Vad är en pyogen leverabscess?
En pyogen leverabscess (PLA) är en ficka med pus som bildas i levern på grund av en bakteriell infektion. Pus är en vätska som består av vita blodkroppar och döda celler som vanligtvis bildas när din kropp bekämpar infektioner. När det gäller PLA, i stället för att dränera från infektionsstället, samlas pus i en ficka inuti levern. En böld åtföljs vanligtvis av svullnad och inflammation i det omgivande området. Det kan orsaka smärta och svullnad i buken.
En pyogen leverabscess kan vara dödlig om den inte behandlas snabbt.
Orsaker till pyogen leverabscess
Den vanligaste orsaken till PLA är gallsjukdom. Detta är en bred term för tillstånd i gallträdet som påverkar levern, bukspottkörteln och gallblåsan. Enligt Johns Hopkins Medicine är en infekterad, inflammerad vanlig gallgång associerad med upp till 50% av leverabcesser.
Andra orsaker och riskfaktorer inkluderar:
- bakterier från en brusten bilaga som bildar en abscess
- bukspottskörtelcancer
- koloncancer
-
inflammatorisk tarmsjukdom, såsom divertikulit eller perforerad tarm
- en blodinfektion eller septikemi
- trauma i levern av olycka eller skada
Enligt forskning publicerad i Clinical Infectious Diseases har personer med diabetes 3,6 gånger risken för detta tillstånd eftersom de ofta är mer mottagliga för infektion.
Symtom på pyogen leverabscess
PLA -symtom liknar inflammation i gallblåsan eller massiv infektion. De kan innehålla:
- frossa
- kräkningar
- feber
- höger övre buksmärta
- plötslig dramatisk viktminskning, till exempel 10 kilo på några veckor
- mörkfärgad urin
- vit eller grå, lerfärgad pall
- diarre
Diagnos av pyogen leverabscess
Din läkare kan beställa en kombination av blodkulturer och bildtest för att diagnostisera tillståndet. Följande tester kan användas:
- ett ultraljud i buken för att lokalisera en abscess
- en CT -skanning med intravenös kontrast, eller injicerat färgämne, för att hitta och mäta abscessen
- blodprov för att leta efter tecken på infektiös inflammation, till exempel ett ökat serumvitt blodtal och neutrofilnivå
- blodkulturer för bakterietillväxt för att avgöra vilket eller vilka antibiotika du behöver
- en MR i buken
En pyogen leverabscess kan uppträda som en massa innehållande gas och vätska i levern när den ses med CT -skanningar.
Behandling av pyogen leverabscess
Vissa människor kan framgångsrikt behandlas för PLA med enbart antibiotika. De flesta behöver dock dränering av bölden, vilket anses vara den perfekta behandlingen för PLA. Detta innebär att man sätter in en nål och eventuellt placerar en dräneringskateter i bölden för att ta bort det infektionsinnehållande puset. Din läkare kan också utföra en leverbiopsi samtidigt genom att ta ett prov av din levervävnad. Detta hjälper din läkare att avgöra leverns övergripande hälsa. Dessa invasiva diagnostiska och interventionella procedurer utförs med CT -skanning eller ultraljudsguide.
Läkare försöker om möjligt behandla PLA utan kirurgi för att förhindra risken för att bakterier sprids genom kroppen. I allvarligare fall kan det dock krävas kirurgi för att helt ta bort abscessmaterialet.
Efter operationen kommer du att behandlas med antibiotika i flera veckor för att helt ta bort infektionen. Enligt en
Komplikationer av pyogen leverabscess
Den största komplikationen av PLA är sepsis, vilket är en allvarlig infektion som orsakar allvarlig systemisk inflammation. Detta kan leda till en farlig blodtrycksfall. Om det inte omedelbart behandlas med antibiotika och intravenös vätska kan sepsis vara dödlig.
PLA -dränering och kirurgi riskerar att sprida bakterier i hela kroppen. Detta kan orsaka utbredd infektion eller bildande av bölder i andra organ.
Bakterier som släpps ut och sprids i hela kroppen kan orsaka:
- septisk lungemboli, som uppstår när en bakterie stimulerar en blodpropp i en eller flera artärer i lungorna
-
hjärnabscess, som kan orsaka permanent neurologisk skada
- endoftalmitis, som är en infektion i den inre delen av ögat som kan leda till synförlust
Utsikter för personer med pyogen leverabscess
PLA kan vara livshotande. Du bör omedelbart söka medicinsk hjälp om du har symptomen på PLA för att undvika allvarliga hälsokomplikationer. Snabb diagnos och kirurgisk behandling är viktiga för en positiv syn.
