Översikt
Vad är pleuralt mesoteliom?
Pleural mesoteliom är en sällsynt cancer som växer runt lungorna och bröstet. Asbestexponering orsakar de flesta fall. Malignt (canceröst) pleuralt mesoteliom bildas i lungsäcken. Detta tunna vävnadsmembran kantar bröstets väggar och täcker lungorna.
Tillståndet har fått sitt namn från mesothelium, ett foder som skyddar dina inre organ. Mesothelium producerar ett smörjmedel som hindrar organ från att klibba ihop. Cancer som bildas i någon del av mesotelet kallas mesoteliom.
Hur vanligt är pleuralt mesoteliom?
Cirka 3 000 amerikaner får en mesoteliomdiagnos varje år. Pleuralt mesoteliom står för 3 av 4 av dessa cancerformer.
Vad är asbest?
Asbest är namnet på en grupp starka naturliga mineralfibrer som är brand- och kemikaliebeständiga. Byggare och tillverkare har använt asbest i flera år. Fibrerna finns i bältros, golvplattor och tak i många hem. Tillverkare använder asbest i bromsbelägg och bromsbelägg för bilar, bland många andra användningsområden. Asbestfibrer är bara skadliga när de är luftburna. Ostörda asbestprodukter är i allmänhet inte farliga.
Vem är i riskzonen för pleuralt mesoteliom?
Asbest förekommer naturligt i luft, vatten och mark. Nästan alla andas in små mängder asbest under hela livet. Denna lilla exponering ökar inte din risk för cancer.
De flesta som utvecklar pleuralt mesoteliom har haft höga nivåer av asbestexponering under lång tid. Vanligtvis inträffar dessa exponeringar under arbetet.
Yrken som löper störst risk för exponering för asbest inkluderar:
- Bil-, fabriks- och järnvägsarbetare.
- Byggnadsrenoverare och rivningspersonal.
- Byggnadsarbetare och byggare, inklusive skeppsbyggnad.
- Brandmän.
- Isoleringstillverkare och installatörer.
- Gruvarbetare.
- Rörmokare.
Symtom och orsaker
Vad orsakar pleuralt mesoteliom?
För åtta av tio personer som har pleuralt mesoteliom är asbestexponering orsaken. Men de flesta människor som har exponerats för asbest utvecklar aldrig mesoteliom. I sällsynta fall kan höga nivåer av strålning – såsom behandling för en annan cancer – orsaka pleuralt mesoteliom.
Luftburna asbestfibrer bryts ner till små partiklar för små för att se. När du andas in dem sätter sig partiklarna i dina lungor. Dessa partiklar kan orsaka ärrbildning och inflammation. I vissa fall orsakar de cellförändringar som leder till cancer.
Intakta material som innehåller asbest är säkra. Asbest utgör bara en hälsorisk när störande material släpper ut fibrerna i luften.
Vilka är symtomen på pleuralt mesoteliom?
Det kan ta 30 till 50 år för pleuralt mesoteliom att utvecklas efter exponering för asbest. Tidiga tecken på pleuralt mesoteliom kan vara besvärande men lätt att avfärda. De viktigaste indikationerna är pågående bröstsmärtor och andnöd.
Andra symtom inkluderar:
-
Hosta och heshet.
-
Svårighet att svälja (dysfagi).
-
Smärta i nedre delen av ryggen.
- Svullna ansikte och armar.
- Oförklarlig viktminskning.
Diagnos och tester
Hur diagnostiseras pleuralt mesoteliom?
Din vårdgivare kommer att utföra en fysisk undersökning, granska din medicinska historia och bedöma riskfaktorer. Du kan få ett eller flera av dessa tester:
- Blodprov att kontrollera för höga nivåer av substanser (fibulin-3 och lösliga mesotelinrelaterade peptider) ofta kopplade till mesoteliom.
- Bröströntgen att leta efter lungförändringar, såsom förtjockning i lungsäcken eller lungsäcksutgjutning (vätska mellan lungorna och bröstväggen).
- Imaging tester, såsom en MRT, datortomografi eller positronemissionstomografi (PET) för att kontrollera tecken på cancer.
- Pleuralvätskecytologi och biopsi för att kontrollera vätska i bröstet och vävnaden för cancerceller.
Hantering och behandling
Vilka är komplikationerna av pleuralt mesoteliom?
Pleuralt mesoteliom ökar risken för pleurautgjutning. Detta tillstånd uppstår när vätska ansamlas mellan lungorna och bröstväggen. Du kan kämpa för att andas.
Din vårdgivare kan utföra en procedur som kallas thoracentesis för att dränera vätskan. Din leverantör för in en tunn nål i utrymmet mellan lungorna och bröstväggen för att avlägsna vätska. Vissa människor behöver en kateter (tunt ihåligt rör) för att kontinuerligt dränera vätskan.
Hur hanteras eller behandlas pleuralt mesoteliom?
Pleuralt mesoteliom är svårt att behandla eftersom det inte är en solid tumör. Sjukdomen kan spridas längs nerver, blodkärl och vävnader.
Behandlingar kan inkludera:
- Kirurgi (pleurektomi): En kirurg tar bort en del av eller hela lungsäcken. Ibland tar kirurgen också bort den sjuka lungan.
- Kemoterapi: Kemoterapi kan krympa cancern eller bromsa dess tillväxt.
- Immunterapi: Immunterapibehandlingar är nu godkända och kan också krympa cancer eller bromsa dess tillväxt.
- Thoracentes eller katetrar: Dessa behandlingar tar bort överflödig vätska från bröstet för att underlätta andningen. De kan minska symtomen, men de behandlar inte cancern.
- Kliniska tester: Flera terapier visar lovande i kliniska prövningar. Till exempel, riktad terapi utnyttjar specifika immunsystemelement för att attackera gener och proteiner i cancerceller. Prata med din läkare för att se om du kan ha nytta av en behandling som fortfarande är under utveckling.
Förebyggande
Hur kan jag förhindra pleuramesoteliom?
Sedan slutet av 1970-talet har Environmental Protection Agency (EPA) reglerat användningen av asbest i byggmaterial. EPA reglerar också sanering av asbesthaltiga material. Många hem, byggnader, bilar och produkter tillverkade före 1980 har sannolikt fortfarande asbest.
Arbetare som riskerar att utsättas för asbest bör bära skyddsutrustning för att förhindra att asbest andas in. Det är också viktigt att undvika att få partiklar på kläder, hår och skor.
Innan du renoverar ett äldre hem, låt en expert på asbestsanering kontrollera ditt hem. Att ta bort asbest i tak eller väggar är onödigt om du inte stör dessa delar av hemmet. Om du planerar att ta ut en vägg eller borra i en yta som har asbest måste du anlita ett asbestsaneringsföretag för att göra jobbet. Du bör aldrig själv försöka ta bort material som innehåller asbest. Detta steg är viktigt för att skydda din familjs hälsa.
Outlook / Prognos
Vad är prognosen (utsikterna) för personer som har pleuralt mesoteliom?
Det finns inget botemedel mot pleuramesoteliom. Behandlingar kan ge längre liv, lindra symtom och hjälpa dig att hålla dig mer bekväm. Du kan också prova behandlingar som visar lovande i kliniska prövningar.
Tyvärr, för de flesta med pleuralt mesoteliom, är den förväntade livslängden ett till fyra år efter diagnosen.
Leva med
När ska jag ringa läkaren?
Du bör ringa din vårdgivare om du löper risk för pleuralt mesoteliom och erfarenhet:
- Smärta i rygg eller bröst.
- Kronisk hosta eller heshet.
- Svårigheter att andas eller svälja.
- Ansiktssvullnad.
- Oförklarlig viktminskning.
Vilka frågor ska jag ställa till min läkare?
Du kanske vill fråga din vårdgivare:
- Har cancern spridit sig?
- Vilken är den bästa behandlingen för mig?
- Hur kan jag hantera symtom eller behandlingsbiverkningar?
- Ska jag se upp för tecken på komplikationer?
Asbestexponering är den främsta orsaken till pleuralt mesoteliom. Ändå utvecklar de flesta människor som har exponerats för asbest på jobbet eller hemma inte denna cancer. Om du har en känd asbestexponering är det särskilt viktigt att vara bekant med sjukdomssymptom. Att ta reda på att du har pleuralt mesoteliom kan vara svårt. Sjukdomen har inget botemedel. Din vårdgivare kan diskutera behandlingsalternativ med dig.
