Vad är neurokognitiva störningar?
Neurokognitiva störningar är en grupp tillstånd som ofta leder till nedsatt mental funktion. Organiskt hjärnsyndrom brukade vara termen för att beskriva dessa förhållanden, men neurokognitiva störningar är nu den mer vanliga termen.
Neurokognitiva störningar förekommer oftast hos äldre vuxna, men de kan också drabba yngre människor. Minskad mental funktion kan innefatta:
- problem med minnet
- förändringar i beteende
- svårt att förstå språk
- problem med att utföra dagliga aktiviteter
Dessa symtom kan orsakas av ett neurodegenerativt tillstånd, såsom Alzheimers sjukdom eller demens. Neurodegenerativa sjukdomarfå hjärnan och nerverna att försämras med tiden, vilket resulterar i en gradvis förlust av neurologisk funktion. Neurokognitiva störningar kan också utvecklas till följd av hjärntrauma eller missbruk. Vårdgivare kan vanligtvis fastställa den bakomliggande orsaken till neurokognitiva störningar baserat på de rapporterade symptomen och resultaten av diagnostiska tester. Orsaken och svårighetsgraden av neurokognitiva störningar kan hjälpa vårdgivare att bestämma det bästa behandlingsförloppet.
Den långsiktiga utsikten för personer med neurokognitiva störningar beror på orsaken. När en neurodegenerativ sjukdom orsakar den neurokognitiva störningen, blir tillståndet ofta värre med tiden. I andra fall kan minskad mental funktion bara vara tillfällig, så människor kan förvänta sig en fullständig återhämtning.
Vad är symtomen på neurokognitiva störningar?
Symptomen på neurokognitiva störningar kan variera beroende på orsaken. När tillståndet uppstår till följd av en neurodegenerativ sjukdom kan människor uppleva:
- minnesförlust
- förvirring
- ångest
Andra symptom som kan uppstå hos personer med neurokognitiva störningar inkluderar:
- huvudvärk, särskilt hos personer med hjärnskakning eller traumatisk hjärnskada
- oförmåga att koncentrera sig eller fokusera
- korttidsminnesförlust
- problem med att utföra rutinmässiga uppgifter, till exempel körning
- svårigheter att gå och balansera
- förändringar i synen
Vad orsakar neurokognitiva störningar?
Den vanligaste orsaken till neurokognitiva störningar är en neurodegenerativ sjukdom. Neurodegenerativa sjukdomar som kan leda till utveckling av neurokognitiva störningar inkluderar:
- Alzheimers sjukdom
- Parkinsons sjukdom
- Huntingtons sjukdom
- demens
- prionsjukdom
- multipel skleros
Hos personer under 60 år är det dock mer troligt att neurokognitiva störningar uppstår efter en skada eller infektion. Nondegenerativa tillstånd som kan orsaka neurokognitiva störningar inkluderar:
- en hjärnskakning
- traumatisk hjärnskada som orsakar blödning i hjärnan eller utrymme runt hjärnan
- blodproppar
- hjärnhinneinflammation
- encefalit
- sepsis
- narkotika- eller alkoholmissbruk
- vitaminbrist
Vilka är riskfaktorerna för neurokognitiva störningar?
Din risk att utveckla neurokognitiva störningar beror delvis på din livsstil och dagliga vanor. Att arbeta i en miljö med exponering för tungmetaller kan kraftigt öka risken för neurokognitiva störningar. Tungmetaller, såsom bly och kvicksilver, kan skada nervsystemet med tiden. Detta innebär att frekvent exponering för dessa metaller ger dig en ökad risk för minskad mental funktion.
Du är också mer benägna att utveckla neurokognitiva störningar om du:
- är över 60 år
- har en kardiovaskulär sjukdom
- har diabetes
- missbruka alkohol eller droger
- delta i sport med hög risk för huvudtrauma, till exempel fotboll och rugby
Hur diagnostiseras neurokognitiva störningar?
Neurokognitiva störningar orsakas inte av en psykisk störning. Många av symptomen på neurokognitiva störningar liknar emellertid symptom på vissa psykiska störningar, inklusive schizofreni, depression och psykos. För att säkerställa en korrekt diagnos kommer vårdgivare att utföra olika diagnostiska tester som kan skilja symtomen på neurokognitiva störningar från en psykisk störning. Dessa tester inkluderar ofta:
-
kranial CT-skanning: Detta test använder en serie röntgenbilder för att skapa bilder av skallen, hjärnan, bihålorna och ögonhålorna. Det kan användas för att undersöka de mjuka vävnaderna i hjärnan.
-
huvud MR -skanning: Detta avbildningstest använder kraftfulla magneter och radiovågor för att producera detaljerade bilder av hjärnan. Dessa bilder kan visa tecken på hjärnskada.
-
positron emission tomography (PET) scan: En PET -scan använder ett speciellt färgämne som innehåller radioaktiva spårämnen. Dessa spårämnen injiceras i en ven och sprids sedan genom hela kroppen, vilket markerar eventuella skadade områden.
-
elektroencefalogram (EEG): Ett EEG mäter den elektriska aktiviteten i hjärnan. Detta test kan hjälpa till att upptäcka eventuella problem i samband med denna aktivitet.
Hur behandlas neurokognitiva störningar?
Behandling av neurokognitiva störningar varierar beroende på den bakomliggande orsaken. Vissa tillstånd kan endast kräva vila och medicinering. Neurodegenerativa sjukdomar kan kräva olika typer av terapi.
Behandlingar för neurokognitiva störningar kan innefatta:
- sängstöd för att ge skador tid att läka
- smärtstillande läkemedel, såsom indometacin, för att lindra huvudvärk
- antibiotika för att rensa kvarvarande infektioner som påverkar hjärnan, såsom meningit
- operation för att reparera allvarliga hjärnskador
- arbetsterapi för att utveckla vardagliga färdigheter
- fysioterapi för att förbättra styrka, koordination, balans och flexibilitet
Vad är de långsiktiga utsikterna för personer med neurokognitiva störningar?
De långsiktiga utsikterna för personer med neurokognitiva störningar beror på typen av neurokognitiv störning. Neurokognitiva störningar som demens eller Alzheimers har en utmanande syn. Detta beror på att det inte finns något botemedel mot dessa tillstånd och den mentala funktionen blir stadigt sämre med tiden.
Men utsikterna för personer med neurokognitiva störningar, till exempel hjärnskakning eller infektion, är i allmänhet bra eftersom det är tillfälliga och botbara tillstånd. I dessa fall kan människor vanligtvis förvänta sig att bli helt återställda.
