Obstruktiv sömnapné under graviditeten: Vad är sambandet?

Vad är obstruktiv sömnapné?

Obstruktiv sömnapné är ett tillstånd där din andning stannar upprepade gånger medan du sover, vilket stör din sömn.

Det inträffar när dina övre luftvägar – inklusive tungans bas och mjuka gom – blir antingen delvis eller fullständig blockerad eller kollapsar under natten, vilket gör att andningen pausas i 10 sekunder eller längre.

Detta inträffar hundratals gånger under natten. När din andning börjar igen kan du snarka högt eller till och med flämta eller kvävas i sömnen.

Vad orsakar obstruktiv sömnapné under graviditeten?

Hormonella förändringar kan leda till sömnapné under graviditeten.

Högre nivåer av hormoner kan till exempel få slemhinnorna i näsan att svälla, vilket gör att du känner dig mer överbelastad än vanligt – vilket i sin tur kan leda till snarkning och sömnapné.

Högre nivåer av progesteron, ett annat hormon, aktiverar också musklerna, vilket kan slappna av i luftvägarna och bidra till sömnapné.

Dessutom, när du går upp i vikt under din graviditet, kan det sätta mer press på dina luftvägar, vilket gör det svårare att andas på natten.

Din livmoder under utveckling och ditt barn sätter också press på dina lungor, vilket minskar din luftvolym och ökar din andningshastighet.

Du är också mindre benägen att sova på rygg när din graviditet fortskrider, men det ökar också risken för sömnapné.

Vilka är riskerna med obstruktiv sömnapné under graviditeten?

Obstruktiv sömnapné är en sömnstörning eftersom den stör kvaliteten på din sömn. Som ett resultat av detta, om du har sömnapné, känner du dig troligen extra trött och gruggig nästa dag. Detta beror på att varje gång din andning pausas kommer du delvis att vakna för att få dig själv att andas igen – vilket betyder att du inte sover lika djupt.

Till dig

I allmänhet, när den lämnas obehandlad, börjar sömnapné ta en vägtull på din allmänna hälsa, eftersom när din andningspaus sjunker syrenivån i ditt blod och din hjärtfrekvens ökar.

Det är därför tillståndet, även när du inte är gravid, kan öka din risk för eller bidra till flera andra hälsotillstånd, inklusive:

• hjärtsjukdom
• depression
• stroke
• diabetes
• minnesförlust
• högt blodtryck
• högt kolesterol
• sura uppstötningar
• astma
• försvagat immunförsvar

Men under graviditeten specifikt, sömnapné kan höja y

vår risk av graviditetshypertoni (högt blodtryck) och graviditetsdiabetes.

Forskning har också visat att det kan leda till:

• långvarig förlossning
• oplanerade kejsarsnitt

• havandeskapsförgiftning, vilket kan leda till organskada, dödfödsel och död

• fetma hypoventilationssyndrom, en andningsstörning som gör att du har för mycket koldioxid och för lite syre i blodet

För baby

Eftersom andningsuppehåll med sömnapné kan orsaka ökningar av blodtrycket, kan det orsaka förändringar i dina blodkärl, vilket minskar volymen blod som pumpas av ditt hjärta. Detta kan äventyra blodflödet till ditt barn via moderkakan, vilket också kan leda till fall i barnets syrenivåer.

Detta kan orsaka att ditt barns hjärtfrekvens sjunker eller acidos. Det kan också bidra till fostrets tillväxtbegränsning, ett tillstånd där ditt barn inte växer in i livmodern som förväntat, vilket leder till att barnet är mindre än graviditetsåldern.

När din sömn störs under graviditeten kan det också minska mängden tillväxthormon som frigörs, vilket leder till inte bara tillväxtproblem utan även utvecklingsproblem. Det kan också öka risken för för tidig födsel, såväl som hälsoproblem eller till och med ditt nyfödda barns död.

Vem är mer benägen att ha obstruktiv sömnapné under graviditeten?

Alla gravida kan utveckla obstruktiv sömnapné.

Men den risken är högre om du har fetma, går upp för snabbt i vikt under graviditeten eller har graviditetsdiabetes. Du är också mer benägen att utveckla det om du har en avvikande septum eller en bredare hals.

Hur man berättar om du har obstruktiv sömnapné under graviditeten

Sömnapné kommer i allmänhet att få dig att känna dig tröttare, rastlös eller irriterad på morgonen.

Andra symtom du kan märka inkluderar:

• tandgnisslande
• torr hals
• hjärtklappning på natten
• huvudvärk på morgonen
• irritabilitet
• svårt att sova

Din partner eller någon som ser dig sova kanske också märker att du snarkar mer högt, kan se att du kvävs eller kvävs i sömnen, eller kanske till och med märker att du slutar andas i 10 sekunder eller mer åt gången.

Hur diagnostiseras obstruktiv sömnapné under graviditeten?

Om du eller en nära anhörig tror att du har sömnapné under din graviditet, är det viktigt att nämna det för din OB-gyn eller sjukvårdspersonal.

Din läkare kommer att fråga dig om dina symtom och sedan utvärdera sannolikt din mun, näsa och svalg.

De kan också hänvisa dig till en sömnspecialist, som kan genomföra en sömnstudie – eller polysomnografi – för att mäta saker som ditt luftflöde, andningsmönster och blodsyrenivåer medan du sover.

Detta kommer att hjälpa dem att fastställa svårighetsgraden av din sömnapné och utveckla en behandlingsplan som kommer att fungera för dig.

Vad är behandlingen för obstruktiv sömnapné under graviditeten?

Behandlingen beror på hur allvarlig din sömnapné är och dina symtom.

Din läkare kommer sannolikt att rekommendera att du börjar med självhäftande andningsremsor, som hjälper dig att öppna näsborrarna för att hjälpa dig att andas medan du sover.

De kan också rekommendera tips för att minska eventuell nästäppa du har, inklusive:

• saltlösning sprayer
• saltlösning sköljningar

• luftfuktare i rummet där du sover

I vissa fall kan de också rekommendera ett receptfritt avsvällande medel som är säkert att ta under graviditeten – men var noga med att inte ta någon medicin själv utan att köra den av din läkare.

De kan också rekommendera några kostförändringar för att hjälpa dig gå upp i vikt i en hälsosam takt under hela graviditeten.

I allvarligare fall av sömnapné kan de ordinera:

• sömnapnéplåster
• speciellt munstycke (som monteras av din tandläkare för att hålla din käke framåt och tungan i en annan position

• Maskin för kontinuerligt positivt luftvägstryck (CPAP)

CPAP-maskiner omfattas generellt av försäkringen och är maskiner som kräver att du bär en mask över näsan och munnen medan du sover. Denna mask ger dig ett mjukt, kontinuerligt luftflöde för att hålla dina luftvägar öppna så att du kan andas utan avbrott.

Vad du kan göra hemma för att minska obstruktiv sömnapné under graviditeten

Om din sömnapné inte är allvarlig, kommer din läkare förmodligen att rekommendera några tips för dig att prova hemma för att minska din sömnapné innan du ordinerar något som en CPAP-maskin.

Dessa kan inkludera:

Sömnställningar

Att sova på rygg kan göra sömnapné värre. Det är därför din läkare kommer att rekommendera att du sover på vänster sida under graviditeten.

Om det här inte är din vanliga sovställning – eller om du fortsätter att vakna och upptäcka att du har rullat på rygg i sömnen – överväg att skaffa en kroppskudde eller kuddkil för att hjälpa dig att känna dig mer bekväm på din sida.

Du kan också prova att lägga något bakom ryggen – som en tennisboll tejpad på ryggen eller en hård bok bredvid dig i sängen – för att försöka påminna dig själv om att inte rulla in i fel position.

Hälsosamma kostval

Att gå upp i vikt i en takt som rekommenderas av läkare kan hjälpa till att minska risken att utveckla sömnapné, varför det är viktigt att fokusera på näringsrik mat som håller dig mätt – snarare än mellanmål – medan du är gravid.

Om du går upp i vikt för snabbt eller känner dig osäker på vad du kan och inte kan äta under graviditeten, prata med din läkare. De kommer att kunna hjälpa till att ge några rekommendationer.

Bär näsremsor

Som nämnts kan receptfria näsremsor vara mycket effektiva för att hålla dina luftvägar öppna och fria medan du sover, vilket minskar din sömnapné och snarkning.

Vad är utsikterna för personer som har obstruktiv sömnapné under graviditeten?

I allmänhet, med behandling, kan sömnapné förbättras, vilket kommer att minska din risk för långsiktiga hälsokomplikationer.

Går det över efter graviditeten?

Det beror på.

Forskning tyder på att sömnapné förbättras eller försvinner helt efter graviditeten – speciellt om du inte hade det innan du blev gravid.

Sömnapné tenderar att förbättras med viktminskning i allmänhet, så när din livmoder krymper tillbaka till sin normala storlek och du förlorar en del av den extra vikten av graviditeten, kan du se förbättringar.

Om du inte gör det, låt din läkare veta och de kan gå över långsiktiga behandlingsalternativ med dig.

Påverkar det barnet?

Det är oklart vad de långsiktiga effekterna av sömnapné kan vara på bebisar efter att de föds, men några mindre studier har föreslagit att det kan finnas några långsiktiga konsekvenser.

Till exempel, en äldre studie fann en korrelation mellan barn födda av mammor med sömnapné och lägre sociala utvecklingspoäng, medan annan hittat kortare telomerlängder i sitt DNA, vilket ibland kan leda till åldersrelaterad sjukdom.

I alla fall, vidare forskning behövs innan vi säkert vet vilka långsiktiga effekter det kan ha på barnet.

Slutsats

Sömnapné kan utvecklas under graviditeten, särskilt när ditt barn växer i livmodern och sätter press på dina lungor och du går upp i vikt. Dina hormoner kan också öka din risk att utveckla sömnapné.

Detta kan sätta dig i riskzonen för ett antal hälsokomplikationer, inklusive graviditetsdiabetes, havandeskapsförgiftning, för tidig födsel, långvarig förlossning eller ett oplanerat kejsarsnitt. Det kan också utsätta ditt barn för att inte växa och nå graviditetsmilstolpar.

Den goda nyheten är att det finns behandlingar du kan prova, inklusive näsremsor och CPAP-maskiner. Tillståndet kan också förbättras efter att ditt barn anländer.