Nya läkemedelsbehandlingsalternativ för diabetes

Återkallande av metformin förlängd frisättning

I maj 2020, Food and Drug Administration (FDA) rekommenderade att vissa tillverkare av metformin förlängd frisättning tar bort några av sina tabletter från den amerikanska marknaden. Detta beror på att en oacceptabel nivå av ett troligt cancerframkallande ämne (cancerframkallande ämne) hittades i vissa metformintabletter med förlängd frisättning. Om du för närvarande tar detta läkemedel, ring din vårdgivare. De kommer att ge råd om du ska fortsätta att ta din medicin eller om du behöver ett nytt recept.

När du har diabetes har din kropp problem med att hantera insulin. Insulin är ett ämne som produceras av din bukspottkörtel som hjälper din kropp att använda glukos (socker) från maten du äter. Insulin flyttar glukos från ditt blodomlopp till dina celler, som använder det för energi. Men om din kropp inte gör tillräckligt med insulin eller inte använder det på rätt sätt, stannar glukosen i ditt blod. Att ha höga blodsockernivåer för länge kan skada delar av din kropp.

Det finns två typer av diabetes: typ 1 och typ 2. Personer med typ 1-diabetes kan inte göra sitt eget insulin. Personer med typ 2-diabetes kan tillverka insulin, men deras kroppar kan inte använda det ordentligt.

Medan den enda medicinen som används för att behandla personer med typ 1-diabetes är insulin, finns den i olika typer. Personer med typ 2-diabetes har å andra sidan ett större utbud av medicineringsalternativ. Faktum är att de kan behöva ta mer än en typ av medicin för att behandla sitt tillstånd.

Läs vidare för att lära dig om nya diabetesläkemedelsalternativ och läkemedel som för närvarande utvecklas, såväl som mediciner som vanligtvis används för båda typerna av diabetes.

Nya mediciner mot diabetes

Under senare år har flera nya diabetesläkemedel tagits fram. Dessa inkluderar orala läkemedel samt injicerbara läkemedel.

Nya orala droger

Förutom Steglatro, som bara innehåller ett läkemedel, är de nya orala läkemedel som används för att behandla typ 2-diabetes alla kombinationsläkemedel. De kombinerar var och en två läkemedel som används var för sig för att behandla typ 2-diabetes.

Dessa mediciner är alla märkesläkemedel som inte har generiska former.

Xigduo XR

Xigduo XR, som kommer som en 24-timmars oral tablett med förlängd frisättning, godkändes för användning 2014. Xigduo XR kombinerar metformin med dapagliflozin. Metformin hjälper till att göra kroppsvävnader mer känsliga för insulin. Dapagliflozin blockerar en del av glukosen i ditt system från att återinträda i ditt blod genom dina njurar. Det gör också att din kropp blir av med mer glukos genom din urin.

Synjardy

Synjardy, som kommer som oral tablett, godkändes för användning 2015. Den kombinerar läkemedlen metformin och empagliflozin. Empagliflozin fungerar på liknande sätt som dapagliflozin.

Glyxambi

Glyxambi, som även kommer som oral tablett, godkändes för användning 2015. Den kombinerar läkemedlen linagliptin och empagliflozin. Linagliptin blockerar nedbrytningen av vissa hormoner i din kropp som talar om för din bukspottkörtel att tillverka och frigöra insulin. Det saktar också ner din matsmältning, vilket bromsar frisättningen av glukos till ditt blod.

Steglujan

Steglujan, som kommer som oral tablett, godkändes i slutet av 2017. Den kombinerar ertugliflozin och sitagliptin.

Ertugliflozin verkar genom samma mekanism som empagliflozin. Sitagliptin blockerar nedbrytningen av vissa hormoner i din kropp som talar om för din bukspottkörtel att producera och frisätta insulin. Det saktar också ner din matsmältning, vilket saktar upp glukosupptaget i ditt blod.

Segluromet

Segluromet, som kommer som oral tablett, godkändes i slutet av 2017. Den kombinerar ertugliflozin och metformin.

Steglatro

Steglatro, som kommer som en oral tablett, godkändes i slutet av 2017. Det är en varumärkesform av läkemedlet ertugliflozin. Det fungerar genom samma mekanism som empagliflozin. Liksom kombinationsläkemedlen i denna lista används Steglatro för att behandla typ 2-diabetes.

Nya injektioner

Dessa nya injicerbara märkesnamn är inte tillgängliga som generiska läkemedel. De används för att behandla antingen typ 2-diabetes eller både typ 1- och typ 2-diabetes.

Dessa läkemedel innehåller en typ av insulin, en GLP-1-agonist eller båda. De olika typerna av injicerat insulin fungerar som en ersättning för det insulin som din kropp inte tillverkar eller inte kan använda på rätt sätt. Glukagonliknande peptid-1 (GLP-1) receptoragonister hjälper din bukspottkörtel att frigöra mer insulin när din glukosnivå är hög. De saktar också ner glukosabsorptionen under matsmältningen.

Tresiba

Tresiba, som godkändes 2015, är en varumärkesversion av läkemedlet insulin degludec. Det används för att behandla både typ 1- och typ 2-diabetes.

Tresiba är ett långverkande insulin som varar upp till 42 timmar. Detta är längre än vanligt insulin. Det injiceras en gång dagligen.

Basaglar och Toujeo

Basaglar och Toujeo är två nya former av insulin glargin. De används för att behandla både typ 1- och typ 2-diabetes, och båda injiceras en gång dagligen.

Basaglar är ett långverkande insulinläkemedel som godkändes 2015. Det liknar ett annat insulin glarginläkemedel som heter Lantus. Toujeo är en mer koncentrerad form av insulin glargin. Den godkändes för användning 2015.

Xultophy

Xultophy godkändes 2016. Det används endast för att behandla typ 2-diabetes. Xultophy injiceras en gång om dagen.

Xultophy kombinerar insulin degludec, ett långverkande insulin, och liraglutid, en GLP-1-agonist.

Soliqua

Soliqua godkändes 2016. Det används endast för att behandla typ 2-diabetes. Det injiceras en gång om dagen.

Soliqua kombinerar läkemedlet insulin glargin med lixisenatid, en GLP-1-receptoragonist.

Ozempisk

Ozempic godkändes i slutet av 2017. Det används endast för att behandla typ 2-diabetes. Ozempic är en varumärkesversion av GLP-1-agonisten som kallas semaglutid. Det injiceras en gång i veckan.

Adlyxin

Adlyxin godkändes 2016. Det används endast för att behandla typ 2-diabetes. Adlyxin är en varumärkesversion av GLP-1-agonisten som kallas lixisenatid. Det injiceras en gång dagligen.

Ryzodeg

Ryzodeg godkändes 2016 men är ännu inte tillgänglig. Den är utformad för att användas för att behandla både typ 1- och typ 2-diabetes. Ryzodeg kombinerar insulin degludec med insulin aspart. Det är tänkt att injiceras en eller två gånger dagligen.

Diabetesmediciner under utveckling

Utöver dessa nya mediciner är flera diabetesläkemedel för närvarande under utveckling. Dessa läkemedel inkluderar:

Oral-Lyn. Detta märkesläkemedel kommer som en snabbverkande oral insulinspray. Den är utformad för att behandla både typ 1- och typ 2-diabetes.
Dans 501. Denna aerosolanordning innehåller ett flytande insulin som är avsett att inhaleras vid måltid. Den är utformad för att behandla både typ 1- och typ 2-diabetes.

Vanligt använda diabetesläkemedel

Nu när du vet om nya och kommande diabetesläkemedel, här är en lista över några av de diabetesläkemedel som för närvarande används oftast. Vissa av dessa läkemedel är komponenter i de nya kombinationsläkemedlen som anges ovan, såväl som de äldre kombinationsläkemedlen som anges nedan.

Orala mediciner

Följande grupper av läkemedel används vanligtvis för att behandla typ 2-diabetes. Alla kommer som orala tabletter. Metformin kommer också som oral lösning.

Biguanider som metformin

Metformin är ofta det första läkemedlet som används för att behandla typ 2-diabetes. Det fungerar genom att bromsa glukosproduktionen i din lever. Det gör också dina kroppsvävnader mer känsliga för insulin. Detta hjälper vävnaderna att absorbera glukos.

Metformin kombineras också med andra orala läkemedel för att minska antalet tabletter du behöver ta.

Alfa-glukosidashämmare

Dessa läkemedel bromsar eller blockerar nedbrytningen av kolhydrater i din kropp. Kolhydrater finns i stärkelsehaltiga eller sockerhaltiga livsmedel. Denna åtgärd saktar ner absorptionen av glukos i blodomloppet. Exempel på dessa läkemedel inkluderar:

akarbos
miglitol

Dipeptidylpeptidas-4-hämmare (DPP-IV-hämmare)

Dessa läkemedel blockerar nedbrytningen av vissa hormoner i din kropp som talar om för din bukspottkörtel att tillverka och frigöra insulin. Dessa läkemedel bromsar också din matsmältning, vilket bromsar frisättningen av glukos till ditt blod. Exempel på dessa läkemedel inkluderar:

alogliptin
linagliptin
saxagliptin
sitagliptin

Meglitinider

Dessa läkemedel talar om för din bukspottkörtel att frigöra insulin. Exempel på dessa läkemedel inkluderar:

nateglinid
repaglinid

Natrium-glukos co-transporter 2-hämmare (SGLT2)

Dessa läkemedel blockerar en del av glukosen i ditt system från att återinträda i ditt blod genom dina njurar. De gör också att din kropp blir av med mer glukos genom din urin. Exempel på dessa läkemedel inkluderar:

kanagliflozin
dapagliflozin
empagliflozin
ertugliflozin

sulfonureider

Dessa läkemedel får din bukspottkörtel att frigöra mer insulin. Exempel på dessa läkemedel inkluderar:

glimepirid
glipizid
glyburid

Tiazolidindioner

Dessa läkemedel gör vävnaderna i din kropp mer känsliga för insulin. Detta hjälper din kropp att använda mer av glukosen i ditt blod. Exempel på dessa läkemedel inkluderar:

pioglitazon
rosiglitazon

Kombinationsmediciner

Utöver de nya som listats ovan har flera kombinationsläkemedel funnits tillgängliga ett tag. Äldre kombinationsläkemedel inkluderar följande:

Duetact är en tablett som kombinerar pioglitazon med glimepirid.
Janumet är en tablett som kombinerar sitagliptin med metformin.
Ett generiskt läkemedel som kommer som en tablettkombination metformin med glipizid.
Drogerna pioglitazon och rosiglitazon finns var och en i tablettform i kombination med metformin.

Injicerbara läkemedel

Följande klasser av läkemedel finns i injicerbara former.

Insulin

Injicerat insulin fungerar som en ersättning för det insulin som din kropp inte tillverkar eller inte kan använda på rätt sätt. Det kan användas för att behandla diabetes typ 1 eller typ 2.

Olika typer av insulin finns tillgängliga. Vissa typer agerar snabbt. Dessa typer hjälper till att kontrollera din blodsockernivå vid måltid. Andra typer verkar över en längre period. Dessa typer kontrollerar din blodsockernivå under dagen och natten.

Vissa typer av insulin inkluderar:

insulin aspart
insulin degludec
insulin glargin

Amylinanalog

Amylinanalogen som kallas pramlintid tas före måltid. Det hjälper till att minska mängden insulin du behöver. Det används för att behandla både typ 2- och typ 2-diabetes.

Glukagonliknande peptid-1-receptoragonister (GLP-1-agonister)

Dessa läkemedel hjälper din bukspottkörtel att frigöra mer insulin när din glukosnivå är hög. De saktar också ner glukosabsorptionen under matsmältningen. Dessa läkemedel används endast för att behandla typ 2-diabetes.

Exempel på dessa läkemedel inkluderar:

albiglutid
dulaglutid
exenatid
liraglutid
semaglutid

Saker att tänka på när du väljer ett läkemedel

Medan många effektiva diabetesläkemedel har funnits på marknaden i flera år, kan nya läkemedel ge fördelar som inte är tillgängliga med de vanligaste läkemedlen.

Kom ihåg att vi kanske ännu inte känner till alla biverkningar och interaktioner av nya läkemedel. Dessutom kan nyare läkemedel kosta mer än äldre läkemedel, eller kanske ännu inte omfattas av de flesta försäkringsplaner. Dessutom kan din försäkringsplan föredra vissa läkemedel framför andra, eller så kan de kräva att du testar äldre, billigare mediciner innan de täcker de nyare, dyrare läkemedlen.

Det är viktigt att prata med din läkare om du överväger nya läkemedelsalternativ för diabetes. Diskutera din fullständiga medicinska historia med din läkare, såväl som alla mediciner och kosttillskott du tar. Tillsammans kan du och din läkare bestämma vilka nya läkemedel, om några, kan vara rätt för dig.