Näthinneavlossning

Symtom på näthinnelösning

Det finns ingen smärta i samband med näthinneavlossning, men det finns vanligtvis symptom innan din näthinna lossnar. Primära symptom inkluderar:

• suddig syn
• partiell synförlust, vilket gör att det verkar som om en gardin har dragits över ditt synfält, med en mörk skuggningseffekt
• plötsliga ljusglimtar som dyker upp när man tittar åt sidan
• plötsligt ser många flytare, som är små skräpbitar som ser ut som svarta fläckar eller strängar som flyter framför ögat

Typer och orsaker till näthinnelösning

Det finns tre typer av näthinneavlossning:

• rhegmatogen
• traktionellt
• exsudativ

Rhegmatogen retinalavlossning

Om du har en rhegmatogen näthinneavlossning har du en tår eller hål i näthinnan. Detta gör att vätska från ögat kan glida genom öppningen och komma bakom näthinnan. Vätskan separerar näthinnan från retinalpigmentepitelet, som är membranet som ger näthinnan näring och syre, vilket får näthinnan att lossna. Detta är den vanligaste typen av näthinneavlossning.

Traktionell näthinneavlossning

Traktionell näthinneavlossning uppstår när ärrvävnad på näthinnans yta drar ihop sig och får din näthinna att dra bort från ögats baksida. Detta är en mindre vanlig typ av lösgörande som vanligtvis drabbar personer med diabetes mellitus. Dåligt kontrollerad diabetes kan leda till problem med det retinala kärlsystemet, och denna kärlskada kan senare leda till ansamling av ärrvävnad i ögat som kan orsaka näthinneavlossning.

Exsudativ lossning

Vid exsudativ lossning finns det inga tårar eller avbrott i näthinnan. Retinala sjukdomar som följande orsakar denna typ av lossning:

• en inflammatorisk störning som orsakar vätskeansamling bakom näthinnan
• cancer bakom näthinnan
• Pälssjukdom, som orsakar onormal utveckling i blodkärlen så att de läcker proteiner som byggs upp bakom näthinnan

Vem är i riskzonen för näthinneavlossning?

Riskfaktorer för näthinneavlossning inkluderar:

• bakre glasögonavskiljning, vilket är vanligt hos äldre vuxna
• extrem närsynthet, vilket orsakar mer belastning på ögat
• en familjehistoria av näthinneavlossning
• trauma i ditt öga
• över 50 år
• tidigare historia av näthinneavlossning
• komplikationer från operation för borttagning av grå starr
• diabetes mellitus

Diagnos av näthinneavlossning

För att diagnostisera näthinneavlossning kommer din läkare att utföra en grundlig ögonundersökning. De kommer att kontrollera:

• din vision
• ditt ögontryck
• det fysiska utseendet på ditt öga
• din förmåga att se färger

Din läkare kan också testa din näthinnas förmåga att skicka impulser till din hjärna. De kan kontrollera blodflödet i hela ögat och specifikt i näthinnan.

Din läkare kan också beställa ett ultraljud av ditt öga. Detta är ett smärtfritt test som använder ljudvågor för att skapa en bild av ditt öga.

Behandling av näthinneavlossning

I de flesta fall är kirurgi nödvändigt för att reparera en fristående näthinna. För mindre lossningar eller tårar i näthinnan kan en enkel procedur göras på din läkarkontor.

Fotokoagulering

Om du har ett hål eller en reva i näthinnan men din näthinna fortfarande är fäst kan din läkare utföra ett förfarande som kallas fotokoagulering med en laser. Lasern brinner runt tårplatsen och den resulterande ärrbildningen fäster näthinnan på ögats baksida.

Cryopexy

Ett annat alternativ är cryopexy, som fryser med intensiv kyla. För denna behandling kommer din läkare att applicera en frysprob utanför ögat i området över näthinnans tårplats, och den resulterande ärrbildningen hjälper till att hålla din näthinna på plats.

Retinopexi

Ett tredje alternativ är pneumatisk retinopexi för att reparera mindre lossningar. För denna procedur kommer din läkare att sätta en gasbubbla i ögat för att hjälpa näthinnan att flytta tillbaka på plats upp mot ögonväggen. När din näthinna är på plats igen kommer din läkare att använda en laser eller frysprob för att täta hålen.

Scleral knäckning

För allvarligare lösningar måste du opereras på ett sjukhus. Din läkare kan rekommendera scleral buckling. Detta innebär att du placerar ett band runt utsidan av ögat för att skjuta in ögonväggen i näthinnan och få tillbaka det på plats för korrekt läkning. Scleral buckling kan göras i kombination med en vitrektromi. Cryopexy eller retinopexy utförs under skleralspänne -proceduren.

Vitrektomi

Ett annat alternativ är vitrektomi, som används för större tårar. Detta förfarande innebär anestesi och utförs ofta som ett polikliniskt ingrepp, men kan kräva en övernattning på sjukhuset. Din läkare kommer att använda små verktyg för att ta bort onormal kärl- eller ärrvävnad och glasögon, en geliknande vätska från näthinnan. Sedan sätter de tillbaka din näthinna på rätt plats, vanligtvis med en gasbubbla. Cryopexy eller retinopexy utförs under vitrektomiproceduren.

Utsikter för personer med näthinneavlossning

Utsikterna beror på svårighetsgraden av tillståndet och hur snabbt du får expertläkare. Vissa människor kommer att återhämta sig helt, särskilt om deras makula inte är skadad. Makula är den del av ögat som är ansvarig för den klaraste synen och ligger nära mitten av näthinnan. Vissa människor kanske inte återfår full syn. Detta kan inträffa om deras makula är skadad och behandling inte söks tillräckligt snabbt.

Förhindrar att näthinnan lossnar

I allmänhet finns det inget sätt att förhindra att näthinnan lossnar. Du kan dock vidta åtgärder för att undvika att näthinnan lossnar som en följd av en skada genom att bära skyddsglasögon när du spelar sport eller använder verktyg. Om du har diabetes, kontrollera ditt blodsocker och träffa din läkare regelbundet. Gör årliga ögonundersökningar, särskilt om du har risker för näthinneavlossning.

Det är viktigt att känna till symptomen på näthinneavlossning. Att inse när du kan ha problem med näthinnan och omedelbart söka vård kan rädda din syn.