Undvik grapefrukt när du tar atorvastatinläkemedel

Atorvastatin är en vanligt föreskriven medicinering som används för att sänka kolesterolnivån och minska risken för hjärtsjukdomar. Även om denna medicinering i allmänhet är säker och effektiv, kan vissa livsmedel och ämnen störa hur det fungerar i din kropp. Du bör undvika grapefrukt medan du tar atorvastatinläkemedel. Denna citrusfrukt – tillsammans med grapefruktjuice – kan avsevärt förändra hur atorvastatin bearbetas av din kropp, vilket leder till potentiellt farliga biverkningar. Nedan förklarar vi denna interaktion och rekommenderar alternativa frukter som är säkra för dig.

Vad är atorvastatin och hur fungerar det?

Atorvastatin tillhör en klass läkemedel som kallas statiner. Statinmediciner fungerar genom att blockera ett enzym i levern som kallas HMG-CoA-reduktas, som är involverat i produktionen av kolesterol. Genom att hämma detta enzym sänker atorvastatin nivån av lågdensitet lipoprotein (LDL eller ”dåligt kolesterol”) och höjer nivån av högdensitet lipoprotein (HDL eller ”bra kolesterol”) i blodet. Atorvastatinmedicinering minskar också triglycerider – en annan typ av fett i blodet.

Genom att hantera kolesterolnivåer hjälper atorvastatin att förhindra uppbyggnad av plack i artärerna, vilket minskar risken för hjärtattacker, stroke och andra hjärt -kärlproblem.

Vad händer när du konsumerar grapefrukt med atorvastatinläkemedel?

Grapefrukt och grapefruktjuice innehåller naturliga ämnen som kallas furanocoumarins, som hämmar verkan av ett enzym i tunntarmen som kallas CYP3A4. Detta enzym spelar en nyckelroll för att bryta ner (metabolisera) många mediciner, inklusive atorvastatin, innan de går in i blodomloppet.

När grapefruktblock CYP3A4 bryts mindre av atorvastatinet i tarmen. Detta gör att högre nivåer av detta läkemedel kommer in i blodomloppet, vilket gör det mer potent än avsett. Höga nivåer av atorvastatinläkemedel i blod ökar risken för biverkningar avsevärt, av vilka några är allvarliga.

Riskerna från höga atorvastatinnivåer i blod

Överskott av atorvastatin i blodomloppet kan leda till följande biverkningar:

1. Muskelproblem

Höga nivåer av atorvastatin ökar risken för muskelrelaterade biverkningar som:

• Myalgi: Muskelsmärta eller muskelsvaghet utan förhöjda muskelenzymer.
• Myopati: Muskelsmärta eller muskelsvaghet med förhöjda kreatinkinasnivåer (CK).
• Rhabdomyolys: Detta är ett sällsynt men livshotande tillstånd där skadad muskelvävnad frigör proteiner i blodet, vilket potentiellt leder till njursvikt.

2. Levertoxicitet

Även om det är sällsynt kan ökad atorvastatinkoncentration höja leverenzymer och orsaka leverskador. Symtom kan inkludera trötthet, aptitlöshet, buksmärta, mörk urin eller gulning av huden eller ögonen.

3. Gastrointestinala biverkningar och andra biverkningar

Högre doser ökar också risken för biverkningar som illamående, matsmältningsbesvär och huvudvärk.

Hur mycket grapefrukt är för mycket?

Även små mängder grapefrukt kan påverka CYP3A4 -enzymaktivitet. Studier har visat att ett glas (200–250 ml) grapefruktjuice per dag ökar nivåerna av atorvastatin i blod. Enzyminhiberingseffekten kan pågå i över 24 timmar, så att avstånd från medicinering och grapefrukt isär i tiden eliminerar inte helt risken.

Därför rekommenderar många sjukvårdspersonal att undvika grapefrukt helt medan de tar atorvastatinläkemedel.

Uppstår denna interaktion endast med atorvastatin?

Nej, men nivån på interaktion varierar mellan olika statinläkemedel. Grapefrukt påverkar signifikant statinläkemedel som metaboliseras av CYP3A4 -enzymet, såsom:

• Atorvastatin
• Simvastatin
• Lovastatin

Andra statinläkemedel, såsom pravastatin, rosuvastatin och fluvastatin, är mindre beroende av CYP3A4 och anses i allmänhet säkrare att använda med grapefrukt. Du bör dock fortfarande prata med din läkare innan du byter mediciner.

Vad ska du göra om du redan har konsumerat grapefrukt?

Om du har konsumerat grapefrukt eller grapefruktjuice medan du tar atorvastatinläkemedel, får du inte panik. En enda liten mängd kommer inte att orsaka omedelbar skada, särskilt om det är en engångs händelse. Du bör dock:

• Monitor för symtom som ovanlig muskelsmärta, muskelsvaghet eller mörk urin.
• Undvik ytterligare grapefruktintag när du tar medicinen.
• Prata med din sjukvårdspersonal om du konsumerar grapefrukt regelbundet eller upplever symtom.

Säkra alternativ till grapefrukt

Om du gillar citrusfrukter finns det säkra alternativ som inte interagerar med atorvastatin:

• Apelsiner
• Mandariner
• Citroner och limefrukter
• Klementiner

Dessa frukter innehåller inte furanocoumarins och kan inkluderas säkert i din diet.

Sammanfattningsvis är grapefrukt ett hälsosamt val, men för personer som tar atorvastatinläkemedel utgör denna frukt en betydande risk. Genom att hämma enzymet som hjälper till att bearbeta atorvastatin kan grapefrukt höja detta läkemedels koncentration i blodomlopp till farliga nivåer. Detta ökar sannolikheten för allvarliga biverkningar, särskilt muskelskador och levertoxicitet. För att hålla dig säker och få de fulla fördelarna med kolesterolsänkande medicinering bör du undvika grapefrukt och grapefruktjuice helt när du tar atorvastatinläkemedel.