Yrsel är ett vanligt problem hos äldre vuxna. Det är lätthet eller känslan av snurrning och kan leda till fall, skada eller en minskning av livskvaliteten. Den bästa behandlingen för yrsel hos äldre beror på den underliggande orsaken. I många fall kan mediciner hjälpa till att kontrollera eller minska symtomen, särskilt när yrsel beror på inre öronstörningar, lågt blodtryck eller neurologiska problem.
Den här artikeln granskar de mest effektiva medicinerna som används för att behandla yrsel hos äldre vuxna och ger vägledning om deras användning.
Förstå orsakerna till yrsel hos äldre
Innan du väljer en medicin måste din läkare identifiera orsaken till din yrsel. De vanligaste orsakerna hos äldre inkluderar:
- Godartad paroxysmal positionell vertigo: plötslig yrsel som utlöses av huvudrörelse.
- Vestibular neurit eller labyrintit: inflammation i det inre örat, ofta orsakat av ett virus.
- Menieres sjukdom: Ett kroniskt inre öronstillstånd som inkluderar svindel, tinnitus och hörselnedsättning.
- Ortostatisk hypotension: En nedgång i blodtrycket när du står upp.
- Läkemedelsbiverkningar: Vissa blodtrycksläkemedel, antidepressiva läkemedel eller lugnande läkemedel kan orsaka yrsel.
- Ångest eller panikattacker.
- Stroke eller övergående ischemiska attacker.
- Degenerativa neurologiska tillstånd, såsom Parkinsons sjukdom.
Varje orsak kan kräva olika mediciner för behandling.
Effektiva mediciner för behandling av yrsel hos äldre
1. Meclizine (handelsnamn: Antivert, Bonine, Dramamine Less Drowy)
Meclizine är en antihistaminmedicin som undertrycker aktiviteten i hjärnans kräkningar och balanser. Denna medicinering minskar känslan av spinning och rörelsesjuka.
Meclizine -medicinering används för att behandla dessa tillstånd:
- Godartad paroxysmal positionell svindel
- Vestibulär neurit
- Rörelserelaterad yrsel
Dosering och instruktioner:
Den typiska dosen för vuxna är 25 till 50 milligram en gång dagligen eller var 6 till 12 timme efter behov. Hos äldre människor, börja med den lägsta effektiva dosen för att undvika dåsighet.
Fördelar:
- Denna medicinering minskar svindelintensiteten.
- Denna medicinering är mindre lugnande än andra antihistaminläkemedel.
Nackdelar:
- Denna medicinering kan fortfarande orsaka dåsighet, förvirring och torr mun.
- Denna medicinering kan förvärra glaukom eller urinretention.
Varning hos äldre:
Meklizinmedicin ökar risken för fall på grund av lugnande eller förvirring. Undvik långsiktig användning.
2. Betahistin (handelsnamn: SERC, Betabare)
Betahistin fungerar som en histaminanalog. Denna medicinering förbättrar blodflödet i det inre örat och minskar vätsketrycket, vilket hjälper till att förhindra svindelepisoder i personer med Meniers sjukdom.
Betahistinmedicin används för att behandla dessa tillstånd:
- Menieres sjukdom
- Kronisk yrsel med misstänkta inre öronblodcirkulationsproblem
Dosering och instruktioner:
Typisk dos sträcker sig från 16 till 24 milligram, två till tre gånger dagligen, med måltider.
Fördelar:
- Denna medicinering minskar frekvensen och svårighetsgraden av svindelattacker.
- Denna medicinering tolereras väl med få lugnande effekter.
- Denna medicinering påverkar inte kognitiv funktion.
Nackdelar:
- Betahistin är inte effektivt för akut svindel.
- Betahistin kan orsaka gastrointestinal obehag.
Varning hos äldre:
Betahistinmedicin är i allmänhet säker, men bör undvikas hos personer med en historia av peptiska sår, såvida inte tas med mat eller magskyddsmediciner.
3. Prochlorperazine (Trade Names: Compazine, Stemetil)
Prochlorperazine är en dopaminantagonistmedicin som blockerar signaler i hjärnans kräkningscenter och lindrar allvarlig illamående och svindel.
Prochlorperazine -medicinering används för att behandla dessa tillstånd:
- Allvarliga svindelattacker
- Illamående
Dosering och instruktioner:
Prochlorperazine -medicinering tas vanligtvis i 5 till 10 milligram oralt, upp till tre gånger om dagen. Denna medicinering finns också som suppositorier eller injektioner.
Fördelar:
- Denna medicinering är effektiv för illamående-relaterad yrsel.
- Denna medicinering är användbar för kortvarig kontroll av svår svindel.
Nackdelar:
- Denna medicinering kan orsaka dåsighet, torr mun eller rastlöshet.
- Denna medicinering kan leda till rörelsestörningar med långvarig användning.
Varning hos äldre:
Risk för biverkningar (ofrivilliga rörelser), särskilt hos personer med Parkinsons sjukdom. Använd endast för kortvarig behandling.
4. Diazepam (handelsnamn: Valium, Stesolid), Lorazepam (Trade Names: Ativan, Temesta), Clonazepam (Trade Names: Rivotril, Klonopin)
Dessa mediciner är bensodiazepinläkemedel. Dessa mediciner minskar aktiviteten i det centrala nervsystemet och lugnar de inre öronvägarna som är ansvariga för balans.
Dessa mediciner används för att behandla dessa tillstånd:
- Akut hertigo
- Vestibulär neurit
- Ångestrelaterad yrsel
Dosering och instruktioner:
Låga doser som 1 till 2 milligram, en eller två gånger dagligen används. Äldre patienter måste börja med lägsta möjliga dos.
Fördelar:
- Dessa mediciner lindrar snabbt svindel.
- Dessa mediciner minskar ångest; Ångest kan förvärra yrsel.
Nackdelar:
- Dessa mediciner är mycket lugnande.
- Risk för medicineringsberoende.
- Dessa mediciner kan försämra balansförmågan, minnet och samordningsförmågan.
Varning hos äldre:
Dessa läkemedel ökar fallrisken, kognitiv försämring och bör endast användas för korta varaktigheter under strikt medicinsk övervakning.
5. Fludrocortisone (handelsnamn: Florinef, Astonin-H)
Denna syntetiska kortikosteroid ökar blodvolymen och blodtrycket genom att hjälpa njurarna att behålla salt.
Fludrocortison -medicinering används för att behandla ortostatisk hypotension.
Dosering och instruktioner:
Vanligtvis räcker 0,1 milligram per dag. Blodtryck och elektrolyter bör övervakas regelbundet.
Fördelar:
- Denna medicinering minskar yrsel på grund av lågt blodtryck.
- Denna medicinering är användbar hos personer med autonom dysfunktion.
Nackdelar:
- Denna medicinering kan orsaka vätskebehållning, högt blodtryck och lågt kalium.
- Du måste övervakas noggrant.
Varning hos äldre:
Detta läkemedel är användbart när icke-läkemedelsmätningar misslyckas (såsom saltintag och kompressionsstrumpor), men kan förvärra hjärtsvikt eller njursjukdom.
6. Midodrin (handelsnamn: proamatine, gutron)
Midodrine är en vasopressormedicinering. Denna medicinering begränsar blodkärlen för att öka det stående blodtrycket.
Midodrinmedicinering används för att behandla ortostatisk hypotension.
Dosering och instruktioner:
Vanligtvis 2,5 till 10 milligram, tre gånger dagligen. Undvik att ta detta läkemedel efter 18.00 för att förhindra högt blodtryck på natten.
Fördelar:
- Denna medicinering är effektiv för att öka blodtrycket.
- Denna medicinering minskar yrsel och svimning av episoder.
Nackdelar:
- Denna medicinering kan orsaka gåsbockar, urinretention och högt blodtryck när du ligger ner.
Varning hos äldre:
Personer med hjärtsjukdomar, prostataproblem eller njurproblem bör använda detta läkemedel noggrant.
7. Andra stödjande mediciner
Vissa mediciner behandlar inte direkt yrsel utan kan minska frekvensen av yrsel:
- Antidepressiva läkemedel (såsom sertralin, fluoxetin): för ångest eller panikinducerad yrsel.
- Antikolinergiska läkemedel (såsom scopolamin): Dessa läkemedel används ibland för allvarlig rörelsesjuka, men rekommenderas i allmänhet inte för äldre på grund av förvirring och torr mun.
- Vestibulär rehabiliteringsterapi: Detta är ett fysioterapiprogram för att omskolera ditt balanssystem. Det är den viktigaste långsiktiga lösningen för de flesta orsaker till yrsel.
Vårt råd:
- Behandla alltid den underliggande orsaken till yrsel, inte bara symtomen.
- Du bör aldrig självpetrimera mediciner för att behandla yrsel utan att träffa en läkare.
- Hos äldre vuxna ökar många yrselmediciner risken för fall eller kognitiva biverkningar. Du bör använda den lägsta möjliga effektiva dosen.
- Livsstilsförändringar som att dricka tillräckligt med vatten, långsam positionsförändringar, balansträning och minska alkohol eller lugnande mediciner kan minska symtomen avsevärt.
- För långsiktig förbättring rekommenderas vestibular rehabiliteringsterapi starkt.
Om du eller någon du bryr dig om lider av ofta yrsel, konsultera en läkare eller geriatrisk specialist. Med korrekt utvärdering och behandling kan de flesta orsaker till yrsel hos äldre hanteras effektivt och säkert.
