Kirurgi är ett alternativ för många tillstånd som orsakar kronisk ryggsmärta, men inte alla måste gå den vägen för att lindra symptom. Faktum är att det finns många skäl till varför ryggoperationer bör undvikas när det är möjligt.
Ryggkirurgi är en samlingsterm för kirurgiska ingrepp som involverar muskler, ben, nerver och bindväv i ryggen. Det är procedurer som utförs av en mängd olika anledningar, inklusive ryggradsstabilisering, nervdekompression, avlägsnande av tumörer och korrigering av tillstånd som skolios.
Att genomgå en operation i ryggen är inget lätt beslut. Din rygg är en viktig komponent i din övergripande funktionalitet, och kirurgi kommer med sina egna risker.
För vissa människor kanske ryggkirurgi inte är det bästa eller mest effektiva alternativet för smärtlindring.
Varför du kanske vill undvika ryggoperationer
Ryggkirurgi kan tyckas vara den kortaste vägen till återhämtning när du har att göra med kronisk smärta, men det finns mer i detta beslut än kirurgisk återhämtningstid.
Biverkningar från operation och chansen att dina symtom inte blir bättre – eller till och med kan bli värre – är viktiga överväganden.
Enligt Bryan Hathaway, ägare till Peak Performance Physical Therapy och en sjukgymnast certifierad inom mekanisk diagnos och behandling, i Owego, New York, kommer de flesta kirurger att informera människor om att varje operation vanligtvis är det sista alternativet.
”Det spelar ingen roll [type of] operation eftersom det finns risker, den allvarligaste är, även om det är sällsynt, förlust av liv”, förklarar han och syftar på de kända dödsriskerna i samband med anestesi och stora kirurgiska komplikationer.
”Mindre risker är infektioner, försenad läkning, inre blödningar, djup ventrombos (DVT), nervskador och dåliga resultat.”
Enligt American Society of Anesthesiologists anses ryggkirurgi vara högre risk jämfört med andra operationer på grund av hur nära kirurger arbetar med det centrala nervsystemet.
Närheten till din ryggmärg och större nerver ökar risken för förlamning och andra biverkningar från nervskador, såsom:
- muskelsvaghet eller atrofi
- kramper eller muskelryckningar
- förlust av känsla
- dålig motorfunktionskontroll
- stickningar eller stickningar
Kan operation göra symtomen värre?
Varje gång du stör din kropps naturliga tillstånd, finns det en chans att orsaka sekundär skada.
Ryggkirurgi innebär manipulation av mjukvävnad, blodkärl, nerver och ben. Ytterligare trauma på någon av dessa kroppsdelar kan förvärra din smärta eller ge nya symtom.
Individuella faktorer har också betydelse. Alla svarar inte på ryggoperationer på samma sätt, av många olika anledningar.
”Det finns en mängd faktorer som påverkar resultatet efter någon behandling, inklusive operation”, säger Hathaway. ”Faktorer som kondition, näring, fysisk hälsa, mental hälsa, ålder, förväntningar, patologins varaktighet och miljö [can all play a role].”
Framgångsfrekvens för ryggkirurgi
Medan varje enskild typ av ryggkirurgi har sin egen framgångsfrekvens, så många som
Misslyckad ryggkirurgi är så vanlig att klustret av symtom som upplevs efter operationen kallas ”misslyckat ryggkirurgisyndrom”.
Vem är inte en bra kandidat för ryggoperationer?
Kirurgisk kandidatur bestäms av dina läkare. Det innebär en genomgång av individuella faktorer som din allmänna hälsa, redan existerande hälsotillstånd och om du kan göra de livsstilsförändringar som krävs för bästa resultat.
Enligt Hathaway kan vissa redan existerande tillstånd utesluta dig som kirurgisk kandidat.
Att leva med en blödningsrubbning, svår benskörhet eller att ha en ökad infektionsrisk till exempel kan vara faktorer som hindrar dig från att operera ryggen.
”Också patienter måste vara villiga att ändra sin livsstil om det behövs efter operationen”, säger han. Detta kan innebära att sluta röka, gå ner i vikt och göra kostförändringar.
Om du inte kan göra de förändringar som krävs för att en ryggoperation ska lyckas, kanske du inte är en bra kandidat för operation.
Vem är en bra kandidat för ryggoperationer?
Vanliga tillstånd som kan kvalificera sig för kirurgisk behandling inkluderar:
- degenerativ disksjukdom
- spinal tumörer
- diskbråck
- spinal infektion
- kotkompressionsfrakturer
- spondylolistes
- skolios
- lumbal spinal stenos
Att ha operation som ett alternativ för din diagnos betyder inte att det alltid är den metod som föredras. De flesta ryggsmärtor förbättras med icke-invasiv terapi efter en
Som med alla operationer anses du vara en bra kandidat när dina totala kirurgiska risker är låga.
Ålder, kroppsvikt, livsstilsvanor och allmän hälsa beaktas. Din läkare kommer också att överväga faktorer relaterade till din återhämtning, såsom förmågan att följa rehabiliteringssteg, förmågan att resa till möten och nivån på stödet hemma.
När är ryggoperation nödvändig?
Ibland är ryggoperation nödvändig. Din läkare kan rekommendera denna väg om du:
- upplever ohanterlig, försvagande, brännande smärta
- oförmögen att fungera tillräckligt för dagliga sysslor
- lever med ett potentiellt livshotande tillstånd
- märker blåsinkontinens eller tarminkontinens
- i en nödsituation från en olycka
- diagnostiserats med allvarlig spinal instabilitet
- upplever betydande ryggmärgskompression och skada
- ser lite eller inget svar från icke-invasiva behandlingar
- upplever svaghet i nedre extremiteter
Vad kan man göra istället för ryggoperation?
Hur du närmar dig behandling av ryggsmärta beror på dess bakomliggande orsaker.
Som en allmän regel rekommenderar Hathaway att fokusera på hälsosamma levnadsmetoder som kan förbättra ditt välbefinnande oavsett din diagnos.
”Ändra din livsstil först”, säger han. ”Bra kost och kondition skapar en inre miljö som är mest gynnsam för läkning.”
Därefter föreslår han att du söker konservativ vård som:
- akupunktur
- kiropraktiskt arbete
- sjukgymnastik
- Massage terapi
- yoga
- smärtbehandling
- kärnförstärkning
”Om dessa behandlingar och livsstilsförändringar inte påverkar dina symtom positivt, överväg operation”, säger Hathaway. ”Kirurgiresultat kommer att bli bättre på grund av de förändringar du redan har gjort i din livsstil.”
Hämtmat
Ryggkirurgi är inte en negativ sak i sig. Det kan vara en viktig, nödvändig eller livräddande procedur för många människor.
Bara för att du burk opereras för ryggsmärtor, men det betyder inte alltid att du är skall.
Risken för kirurgiska komplikationer, låg framgångsfrekvens och risken för värre eller ytterligare symtom är några anledningar till varför ryggkirurgi bör undvikas när det är möjligt.
Hälsosam livsstilsförändringar, såväl som alternativa behandlingar som sjukgymnastik, akupunktur eller massageterapi, kan hjälpa till att lindra symtom medan din rygg läker naturligt.