Malabsorptionssyndrom

Vad är malabsorptionssyndrom?

Din tunntarms huvudsakliga roll är att absorbera näringsämnen från maten du äter i blodomloppet. Malabsorptionssyndrom hänvisar till ett antal störningar där tunntarmen inte kan absorbera tillräckligt med vissa näringsämnen och vätskor.

Näringsämnen som tunntarmen ofta har svårt att ta upp kan vara makronäringsämnen (proteiner, kolhydrater och fetter), mikronäringsämnen (vitaminer och mineraler) eller båda.

Orsaker till malabsorptionssyndrom

Många saker kan leda till malabsorptionssyndrom, från vissa sjukdomar till infektioner eller fosterskador.

Möjliga orsaker

Faktorer som kan orsaka malabsorptionssyndrom inkluderar:

skada på tarmen från infektion, inflammation, trauma eller operation
långvarig användning av antibiotika
andra tillstånd som celiaki, Crohns sjukdom, kronisk pankreatit eller cystisk fibros
laktasbrist eller laktosintolerans
vissa defekter som är medfödda eller finns vid födseln, såsom gallatresi, när gallgångarna inte utvecklas normalt och förhindrar gallflödet från levern
sjukdomar i gallblåsan, levern eller bukspottkörteln
parasitsjukdomar
strålbehandling, som kan skada slemhinnan i tarmen
vissa läkemedel som kan skada slemhinnan i tarmen, såsom tetracyklin, kolkicin eller kolestyramin

Syndromet kan också orsakas av matsmältningsproblem. Din mage kanske inte kan producera de enzymer den behöver för att smälta vissa livsmedel. Eller din kropp kanske inte kan blanda maten du äter med enzymerna och syran som produceras av din mage.

Sällsynta orsaker

Det finns också några ovanliga störningar som kan resultera i malabsorption. En av dessa kallas korttarmssyndrom (SBS).

Med SBS förkortas tunntarmen. Detta gör att tarmen inte kan ta upp näringsämnen. SBS kan vara en fosterskada, eller den kan orsakas av operation.

Vissa sjukdomar kan orsaka malabsorption. Dessa inkluderar tropisk sprue, ett tillstånd som är vanligast i Karibien, Indien och andra delar av Sydostasien. Denna sjukdom kan vara relaterad till miljöfaktorer, såsom toxiner i mat, infektion eller parasiter.

En ännu ovanligare potentiell orsak till malabsorption är Whipples sjukdom, som är ett resultat av en bakteriell infektion.

Känner igen symtomen på malabsorptionssyndrom

Symtom på malabsorptionssyndrom orsakas när oabsorberade näringsämnen passerar genom matsmältningskanalen.

Många symtom skiljer sig beroende på det specifika näringsämnet eller de näringsämnen som inte absorberas ordentligt. Andra symtom är ett resultat av en brist på det näringsämnet, som orsakas av dess dåliga absorption.

Du kan ha följande symtom om du inte kan absorbera fett, protein eller vissa sockerarter eller vitaminer:

Fetter. Du kan ha ljusa, illaluktande avföringar som är mjuka och skrymmande. Avföring är svår att spola och kan flyta eller fastna på toalettskålens sidor.
Protein. Du kan ha torrt hår, håravfall eller vätskeretention. Vätskeretention är också känt som ödem och kommer att visa sig som svullnad.
Vissa sockerarter. Du kan ha uppblåsthet, gaser eller explosiv diarré.
Vissa vitaminer. Du kan ha anemi, undernäring, lågt blodtryck, viktminskning eller muskelförtvining.

Malabsorption kan påverka människor baserat på ålder eller kön. Till exempel kan kvinnor sluta menstruera och barn kanske inte växer ordentligt. Deras vikt eller viktökning kan vara betydligt lägre än andra barn i samma ålder och kön.

Ett annat tecken på malabsorption hos barn är att de kan undvika vissa livsmedel.

Riskfaktorer för malabsorptionssyndrom

Riskfaktorer för malabsorptionssyndrom inkluderar:

en familjehistoria av cystisk fibros eller malabsorption
dricker stora mängder alkohol
tarmkirurgi
användning av vissa mediciner, inklusive laxermedel eller mineralolja
resa till Karibien, Indien och andra delar av Sydostasien

Diagnostisera malabsorptionssyndrom

Din läkare kan misstänka malabsorptionssyndrom om du har kronisk diarré eller näringsbrist, eller har tappat en betydande mängd vikt trots att du äter en hälsosam kost. Vissa tester används för att bekräfta diagnosen. Dessa tester kan inkludera:

Avföringstest

Avföringstester kan mäta fett i prover av avföring eller avföring. Dessa tester är de mest tillförlitliga eftersom fett vanligtvis finns i avföringen hos någon med malabsorptionssyndrom.

Blodprov

Dessa tester mäter nivån av specifika näringsämnen i ditt blod, såsom vitamin B-12, vitamin D, folat, järn, kalcium, karoten, fosfor, albumin och protein.

Brist på ett av dessa näringsämnen behöver inte betyda att du har malabsorptionssyndrom. Det kan betyda att du inte väljer livsmedel med hälsosamma nivåer av näringsämnen. Normala nivåer av dessa näringsämnen tyder på att malabsorption inte är problemet.

Andningstest

Andningstest kan användas för att testa laktosintolerans.

Om laktos inte absorberas kommer det in i tjocktarmen. Bakterier i tjocktarmen bryter ner laktosen och producerar vätgas. Överskottet av väte absorberas från din tarm, in i blodomloppet och sedan in i dina lungor. Du kommer då att andas ut gasen.

Om du har vätgas i andan efter att ha intagit en produkt som innehåller laktos, kan du ha laktosintolerans.

Imaging tester

Imaging tester, som tar bilder av ditt matsmältningssystem, kan göras för att leta efter strukturella problem. Till exempel kan din läkare begära en datortomografi för att leta efter förtjockning av tunntarmens vägg, vilket kan vara ett tecken på Crohns sjukdom.

Biopsi

Du kan få en biopsi om din läkare misstänker att du har onormala celler i slemhinnan i tunntarmen.

En biopsi kommer sannolikt att göras med hjälp av en endoskopi. Ett rör förs in i munnen och skickas genom matstrupen och magen och in i tunntarmen för att ta ett litet prov av celler.

Behandlingsalternativ för malabsorptionssyndrom

Din läkare kommer sannolikt att börja din behandling med att ta itu med symtom som diarré. Mediciner som loperamid kan hjälpa.

Din läkare kommer också att vilja ersätta de näringsämnen och vätskor som din kropp inte har kunnat absorbera. Och de kan övervaka dig för tecken på uttorkning, som kan inkludera ökad törst, låg urinproduktion och torr mun, hud eller tunga.

Därefter kommer din läkare att ge vård baserat på orsaken till absorptionsproblemet. Om du till exempel visar sig ha laktosintolerans, kommer din läkare sannolikt att råda dig att undvika mjölk och andra mejeriprodukter eller ta en laktasenzym tablett.

Vid det här laget kan din läkare hänvisa dig till en dietist. Din dietist kommer att skapa en behandlingsplan som hjälper dig att se till att du får i dig de näringsämnen som din kropp behöver. Din dietist kan rekommendera:

Enzymtillskott. Dessa tillskott kan hjälpa din kropp att absorbera de näringsämnen som den inte kan absorbera på egen hand. Hitta ett stort urval av enzymtillskott här.
Vitamintillskott. Din dietist kan rekommendera höga doser av vitaminer eller andra näringsämnen för att kompensera för de som inte absorberas av din tarm.
Kostförändringar. Din dietist kan anpassa din kost för att öka eller minska vissa livsmedel eller näringsämnen. Till exempel kan du få rådet att undvika mat med hög fetthalt för att minska diarré, och öka mat med hög kaliumhalt för att balansera dina elektrolyter.

Din läkare och din dietist kan hjälpa till att skapa en behandlingsplan som kommer att hantera dina malabsorptionssymtom och låta din kropp få de näringsämnen och vätskor den behöver för att fungera normalt.