Kan Lamotrigin-medicin orsaka hjärtproblem?

Kan Lamotrigin-medicin orsaka hjärtproblem?
Deutschlandreform/Shutterstock

Lamotrigin är ett vanligt föreskrivet läkemedel som har funnits på marknaden i USA i mer än 25 år. Liksom nästan alla läkemedel kan lamotrigin orsaka biverkningar och andra potentiella risker.

År 2021, Food and Drug Administration (FDA) utfärdade en ny varning om ett möjligt samband mellan användningen av lamotrigin och risken för arytmier hos personer med hjärtsjukdom. Byrån sa också att den skulle uppdatera allmänheten med ytterligare information från studier.

Tillkännagivandet lämnade många människor oroade över läkemedlets säkerhet. Till exempel ifrågasatte de om personer med hjärtproblem kan ta lamotrigin eller om det kan orsaka högt kolesterol. Forskare undersöker dessa frågor genom att granska befintliga data och genomföra ny forskning.

I den här artikeln kommer vi att diskutera de potentiella biverkningarna av lamotrigin, vad sjukvårdspersonal använder det för och varför du kanske vill rådfråga ditt vårdteam innan du börjar med denna medicin.

Vad används lamotrigin för?

Lamotrigin är ett receptbelagt läkemedel som vårdpersonal kan använda för att behandla anfall hos vuxna och barn med epilepsi eller ett tillstånd som kallas Lennox-Gastaut syndrom. De kan också ordinera det till vuxna med bipolär sjukdom för att stabilisera humörförändringar.

Läkemedlet är i en klass av läkemedel som kallas antikonvulsiva medel. Det fungerar genom att minska oregelbunden elektrisk aktivitet i hjärnan.

Lamotrigin säljs under varumärket Lamictal och finns i olika formuleringar, inklusive:

  • snabbt svälja tabletter
  • tabletter med utökad frisättning
  • oralt sönderfallande tabletter
  • tuggbara, dispergerbara tabletter

Ökar lamotrigin hjärtproblem och kolesterolnivåer?

Enligt FDAantydde en genomgång av studier att lamotrigin kan öka risken för allvarliga arytmier hos personer med hjärtsjukdomar, såsom:

  • hjärtsvikt
  • valvulär hjärtsjukdom
  • medfödd hjärtsjukdom
  • sjukdom i ledningssystemet
  • ventrikulära arytmier
  • hjärtkanalopatier, såsom Brugadas syndrom
  • kliniskt viktig ischemisk hjärtsjukdom
  • flera riskfaktorer för kranskärlssjukdom

Myndigheten noterade att risken för arytmier kan öka ännu mer om personer med hjärtsjukdomar tar lamotrigin i kombination med en natriumkanalblockerare.

Även om denna rapport inte tog upp korrelationen mellan lamotrigin och kolesterol, tittade andra studier på sambandet, och flera fann inget negativt samband.

En studie från 2018 undersökte effekten av vanligt föreskrivna läkemedel mot anfall, inklusive lamotrigin, levetiracetam, karbamazepin, fenytoin, på kolesterolnivåerna. Resultaten visade att lamotrigin inte producerade en signifikant ökning av totalt kolesterol, högdensitetslipoprotein, lågdensitetslipoprotein eller triglycerider.

Däremot karbamazepin, fenytoin och levetiracetam gjorde öka de totala kolesterolnivåerna avsevärt. Författarna drog slutsatsen att lamotrigin inte verkar ha någon betydande effekt på lipidprofiler och kan vara ett bättre behandlingsval för vissa individer.

I ytterligare en studie från 2018, forskare analyserade hur läkemedlen lamotrigin, karbamazepin och levetiracetam påverkade äldre vuxna som tog kolesterolsänkande mediciner. De fann att kolesterolnivåerna var betydligt lägre hos personer som tog lamotrigin jämfört med de som tog karbamazepin och levetiracetam.

A liten, äldre studie från 2009 fann att deltagare som bytte från att ta karbamazepin eller fenytoin till lamotrigin såg en minskning av totala kolesterolnivåer bara 6 veckor efter bytet.

Finns det biverkningar av lamotrigin?

Bortsett från potentiella hjärtproblem, finns det andra biverkningar och risker förknippade med användningen av lamotrigin.

FDA utfärdade följande varningar om medicinen:

  • I 2006släppte byrån en varning för att informera allmänheten om att att ta lamotrigin under graviditeten kan öka risken för orala klyftor hos nyfödda.
  • I 2009tillhandahållit byrån information som visar att lamotrigin kan öka risken för självmordstankar och självmordsbeteenden.
  • I 2010informerade FDA för allmänheten att lamotrigin kan orsaka ett tillstånd som kallas aseptisk meningit.
  • I 2018delade FDA ett säkerhetsmeddelande för att varna för att lamotrigin kan utlösa en sällsynt men allvarlig reaktion som överdrivet aktiverar kroppens immunsystem.

FDA-varning om lamotrigin

Lamotrigin innehåller en svart låda varning från FDA för att varna konsumenter om risken för livshotande utslag, inklusive Stevens-Johnsons syndrom och toxisk epidermal nekrolys.

Denna risk kan ofta vara högre hos barn än hos vuxna, och kan vara mer sannolikt hos individer som tar högre doser av lamotrigin eller också tar medicinen valproat.

Några andra möjliga biverkningar av lamotrigin omfatta:

  • illamående eller kräkningar
  • rygg-, bröst- eller buksmärtor
  • svullnad
  • torr mun
  • utebliven mens eller smärta under menstruationen
  • förändringar i vikt
  • förstoppning
  • allmän värk eller svaghet
  • sömnlöshet
  • dåsighet
  • yrsel eller svårigheter med balansen
  • synproblem
  • huvudvärk
  • ångest eller irritabilitet

Studier har visat att äldre antikonvulsiva medel, såsom karbamazepin, fenytoin och valproat, kan påverka benmineraltätheten och öka risken för benfrakturer. Data om lamotrigin är dock begränsade. Till exempel visade en studie från 2017 som involverade råttor att medicinerna inte påverkade benstyrka, bentäthet eller benomsättning.

När ska du prata med ditt vårdteam

Om du har en hjärtsjukdom eller är orolig för potentiella hjärtkomplikationer, rådfråga din läkare och sjukvårdsteam om fördelarna och riskerna med att ta lamotrigin.

Beroende på situationen kan din läkare besluta att byta till ett annat läkemedel eller övervaka dina symtom noggrant. Dessutom kan de rekommendera testprocedurer, såsom en elektrokardiogramför att bedöma din risk.

De FDA varnar för att inte sluta ta denna medicin utan att först rådfråga din förskrivande läkare, eftersom att stoppa lamotrigin kan orsaka ohanterliga anfall eller förvärrade symtom på mental hälsa.

Lamotrigin är ett populärt läkemedel som läkare kan ordinera för att behandla anfall och förhindra episoder av bipolär sjukdom. Även om nya data visar att medicinen kan öka risken för arytmier hos vissa individer med hjärtsjukdom, visar många studier hittills att det inte verkar påverka kolesterolnivåerna.

Varje läkemedel utgör risker, och lamotrigin är inget undantag. Det är viktigt att diskutera eventuella bekymmer du har om denna medicin med din läkare.

Veta mer

Lämna ett svar

Din e-postadress kommer inte publiceras. Obligatoriska fält är märkta *