Impotens vs. Sterilitet: Vad är skillnaden?

Impotens

Upp till 30 miljoner män i Amerika upplever ED. Det blir vanligare när man blir äldre. Cleveland Clinic rapporterar att 1 av 10 vuxna män kommer att sluta med ED-problem på lång sikt.

För att en man ska uppnå en fullständig erektion måste flera olika organ, inklusive de i nervsystemet, musklerna och blodkärlen, fungera på ett samordnat sätt. Män kan ha problem med att få erektion om något av dessa system äventyras.

Några viktiga orsaker till ED inkluderar:

• blodkärl eller hjärtsjukdom

• depression eller andra humörstörningar

• stress (inklusive prestationsångest)

• diabetes mellitus

• Parkinsons sjukdom eller multipel skleros

• högt blodtryck eller högt kolesterol

• mediciner som antidepressiva, antihistaminer eller blodtryckssänkande läkemedel
• nervskada

• Peyronies sjukdom (ärrvävnad i penis)

• fetma
• tobaksbruk
• alkohol- eller drogmissbruk

ED kan också relateras till kirurgi eller strålning för att behandla prostatacancer eller behandlingar för en förstorad prostata (benign prostatahypertrofi eller BPH). ED kan också orsakas av känslomässiga problem som:

• påfrestning
• skuld
• ångest
• dåligt självförtroende

Infertilitet

Om du har försökt göra din partner gravid i minst ett år utan framgång, kan du ha att göra med infertilitet. Problemet kan bero på endera partnern, eller båda tillsammans. Ungefär en tredjedel av tiden är problemet bara med mannen.

En mans infertilitet kan bero på problem med att producera eller frigöra spermier. Några orsaker till infertilitet inkluderar:

• cancerbehandlingar som kemoterapi eller strålning
• sjukdomar som diabetes
• förstorade vener i testiklarna (varicocele)
• exponering för bekämpningsmedel och andra gifter
• alkoholmissbruk
• användning av vissa droger som steroider
• genetiska tillstånd som cystisk fibros
• skada eller kirurgi i testiklarna eller andra organ i reproduktionssystemet

• påssjuka eller andra infektioner som gör att testiklarna skadas

• sexuellt överförbara sjukdomar, såsom HIV, gonorré eller klamydia

• retrograd ejakulation, när spermierna rinner in i urinblåsan istället för genom penis

• för tidig utlösning

• onedstigna testiklar

• vasektomi

Orsaken till infertilitet kan vara oklar. Detta beror på att män som hanterar infertilitet ofta har andra symtom, såsom problem med sexuell funktion, nedsatt lust, svullnad i pungen och problem med utlösning.

Hur man behandlar impotens

Om du har problem med att få erektion, kontakta din läkare eller urolog. Även om det kan vara svårt att prata om impotens är det viktigt att bli behandlad. Att låta problemet kvarstå obehandlat kan belasta er relation samt hindra er från att skaffa barn.

Först kommer din läkare att utföra en fysisk undersökning. Sedan kan din läkare beställa laboratorietester (som en testosteronnivå, HbA1c eller fastande lipidpanel) för att leta efter sjukdomar som diabetes mellitus, hjärtsjukdomar eller hormonella problem som kan orsaka dina erektionsproblem.

Baserat på din undersökning och laboratorieresultat kommer din läkare att rekommendera en behandlingsplan.

Ibland är det allt som krävs att göra några förändringar i din livsstil, inklusive saker som:

• tränar regelbundet
• tappar vikt
• sluta tobaksröka
• dra ner på alkohol

Alla dessa livsstilsförändringar kan hjälpa till att behandla ditt tillstånd.

Om dessa metoder inte fungerar, kan din läkare ordinera ett läkemedel (kallad fosfodiesteras-5-hämmare) som ökar blodflödet till penis för att producera en erektion. Dessa inkluderar:

• sildenafil (Viagra)
• tadalafil (Cialis)
• vardenafil (Levitra, Staxyn)

Alla dessa mediciner medför risker, särskilt om du har haft hjärtsvikt, har andra hjärtsjukdomar, tar nitratläkemedel mot hjärtsjukdomar eller har lågt blodtryck. Tala med din läkare för att se om denna typ av medicin är det bästa alternativet för dig.

En annan medicin som används för att behandla erektil dysfunktion är alprostadil (Caverject Impulse, Edex, Muse), som är prostaglandin E1-terapi. Denna medicin är antingen självinjicerad eller införd som ett suppositorium i penis. Det ger en erektion som varar i upp till en timme.

Om medicinbehandling inte är rätt för dig kan penispumpar eller implantat hjälpa dig.

När problemet är känslomässigt kan en kurator hjälpa dig att hantera de problem som gör det svårt för dig att få erektion. Din partner kan delta i terapisessionerna.

Hur man behandlar sterilitet

Du bör se en läkare om du har försökt bli gravid i minst ett år utan framgång. Några av testerna som används för att diagnostisera infertilitet hos män inkluderar:

• blodprover för att kontrollera hormonnivåer
• genetisk testning

• spermaanalys (för att kontrollera antalet spermier och rörlighet)

• ultraljud eller biopsi av testiklarna

Din behandling kommer att bero på vad som orsakar problemet. Det finns flera behandlingsalternativ, inklusive:

• hormon ersättnings terapi
• operation för att reparera ett fysiskt problem med testiklarna
• behandlingar för att behandla en infektion eller sjukdom som orsakar infertilitet

Dessutom är provrörsbefruktning eller konstgjord insemination (där spermier injiceras rakt in i livmoderhalsen eller livmodern) procedurer som används för att uppnå befruktning när infertilitet är ett problem.

Både impotens och infertilitet kan vara svåra att diskutera, även med din läkare. Men att vara öppen om ditt tillstånd kan hjälpa till att förbättra ditt sexliv och säkerställa att du får rätt behandling.