Astmabehandlingar har blivit ganska förståeliga vid det här laget. Du tar långtidskontrollmediciner för att undvika astmaanfall och snabblindrande mediciner för att behandla symtom när de börjar.
Dessa behandlingar fungerar bra för de flesta med mild till måttlig astma. Ändå, för cirka 5 till 10 procent av personer med tillståndet, kanske de inte är tillräckligt för att hantera symtom.
En nyare grupp av receptbelagda läkemedel som kallas biologiska läkemedel behandlar svår astma.
Biologiska läkemedel fungerar annorlunda än andra astmamediciner. Istället för att behandla symtom riktar de sig mot de underliggande molekylära orsakerna till astma.
Fortsätt läsa för att ta reda på om biologiska läkemedel är rätt för dig.
Vad är biologiska läkemedel?
Biologiska läkemedel är genetiskt framställda proteiner. De är designade för att rikta in sig på specifika ämnen i ditt immunsystem som orsakar inflammation.
Läkare ordinerar biologiska läkemedel för vissa personer med svår astma vars symtom inte har förbättrats med inhalerade kortikosteroider, kortverkande beta-agonister och andra standardbehandlingar.
Biologiska läkemedel hjälper till att hantera symtom som andnöd, väsande andning och hosta när andra mediciner har misslyckats.
Att ta ett biologiskt läkemedel kan förhindra att du får astmaanfall. De kan också göra alla attacker du har mindre allvarliga.
Biologiska terapiläkemedel
Fem biologiska läkemedel är FDA-godkända för att behandla astma:
- omalizumab (Xolair)
- mepolizumab (Nucala)
- reslizumab (Cinqair)
- benralizumab (Fasenra)
- dupilumab (Dupixent)
Flera andra är för närvarande under utveckling.
Vilken typ av biologiskt läkemedel som din läkare kommer att ordinera beror på vilken typ av astma du har.
Omalizumab (Xolair)
Många personer med astma har också allergier mot ämnen som:
- damm
- pollen
- husdjursmjäll
När du har en allergi producerar ditt immunförsvar IgE, som är en speciell typ av antikropp (protein).
IgE låser sig på ytan av immunceller, vilket får dem att frigöra kemikalier som sätter igång den allergiska reaktionen. Dessa kemikalier utlöser symtom som:
- hosta
- andnöd
- väsande andning
Xolair verkar genom att blockera allergiska antikroppar och sänka aktiviteten av IgE-receptorer på immunceller, vilket hindrar dem från att släppa ut sina kemikalier.
Din vårdgivare kommer att ge dig denna medicin som en injektion under huden en eller två gånger i månaden.
Xolair är godkänt för att behandla svår astma hos personer i åldrarna 6 och äldre vars astma inte hanteras väl med inhalerade kortikosteroider.
Innan du får denna behandling kommer din vårdgivare att bekräfta att du har miljöallergier med ett positivt hudtest eller blodprov.
Detta läkemedel rekommenderas vanligtvis endast för personer med höga IgE-nivåer.
- minska antalet astmaanfall
- förhindra sjukhusbesök
- hjälpa personer med astma att minska deras dagliga steroidanvändning
Mepolizumab (Nucala), reslizumab (Cinqair) och benralizumab (Fasenra)
Mepolizumab (Nucala), reslizumab (Cinqair) och benralizumab (Fasenra) behandlar en allvarlig form av astma som kallas eosinofil astma.
Eosinofiler är en typ av vita blodkroppar. Ditt immunförsvar använder dem för att bekämpa:
- virus
- bakterie
- andra bakterier
De fungerar genom att utlösa inflammation i din kropp.
Eosinofiler är till hjälp för att förebygga sjukdomar.
Men när det är för många av dem kan de orsaka för mycket inflammation och svullnad. Om den svullnaden är i luftvägarna i dina lungor kan det vara svårt att andas.
Anti-eosinofila antikroppar riktar sig mot interleukin-5 (IL-5). Detta immunsystemprotein aktiverar produktionen av eosinofiler.
Cinqair är godkänt för vuxna från 18 år och uppåt med svår eosinofil astma. Fasenra är godkänt för barn och vuxna i åldrarna 12 och äldre, medan Nucala är godkänt för de ned till 6 år.
Du får dessa läkemedel intravenöst (direkt i en ven) eller som en injektion en gång var eller varannan månad.
Dupilumab (Dupixent)
Dupixent blockerar två proteiner som driver allergisk inflammation vid astma:
- interleukin-4 (IL-4)
- interleukin-13 (IL-13)
Det är godkänt för personer som är 12 år och äldre.
Dupixent är det enda läkemedlet som behandlar måttlig och svår eosinofil astma. Det hjälper också människor som behöver ta kortikosteroider för att hantera sin astma.
Bieffekter
Biologiska läkemedel är i allmänhet säkra, men de kan orsaka några biverkningar, såsom:
- irritation på injektionsstället
- förkylningsliknande symtom
- huvudvärk
- bihåleinflammation
- Trötthet
- konjunktivit
I sällsynta fall kan dessa läkemedel orsaka en allvarlig allergisk reaktion som kallas anafylaxi. Din läkare kommer att övervaka dig för tecken på anafylaxi, som inkluderar:
- nässelutslag, utslag
- klåda
- svullnad i ansikte, mun eller tunga
- andnöd
- lågt blodtryck
- väsande andning
- problem med att svälja
- yrsel, svimning
Biologier fungerar inte för alla – och de kanske inte fungerar ensamma. Till en början kommer din vårdgivare att lägga till ett biologiskt läkemedel till din vanliga astmabehandlingsplan för att se om det hjälper till att kontrollera dina symtom.
Om biologiska läkemedel fungerar för dig kan de minska antalet attacker du får. Med tiden kan de hjälpa dig att minska din användning av inhalerade kortikosteroider eller andra astmabehandlingar.
