Hur används neuromodulering för att behandla tinnitus?

Fungerar neuromodulering för tinnitus?

Neuromodulering är en ny potentiell behandling för tinnitus som innebär att de neurologiska vägarna i hjärnan förändras. Neuromodulering kan innefatta:

• lyssna på ljud
• magnetisk hjärnstimulering
• elektrisk hjärn- eller nervstimulering
• en kombination av stimuli

Forskare fortsätter att undersöka effektiviteten av neuromodulering vid behandling av tinnitus. Hittills tyder resultaten de har sett på att det kan fungera.

Nyligen djur- och människostudier tyder på att neuromodulering med en kombination av ljud och elektrisk stimulering av nerver i ditt huvud kan förbättra tinnitussymptom eftersom det stimulerar neuroplasticitet. Neuroplasticitet är när din hjärna skapar nya kopplingar mellan neuroner.

De mest omfattande studierna som undersöker neuromodulering för behandling av tinnitus är de kliniska prövningarna som kallas TENT-A1-, Tent-A2- och Tent-A3-studierna.

I resultaten av fas 2 TENT-A2-studien som publicerades 2022 rapporterade forskare det 70,3 % av personer med kronisk tinnitus gynnades av en 12-veckors behandling med bimodal neuromodulering. Bimodal neuromodulering är när två former av stimuli appliceras för att lindra tinnitussymptom.

Lenire-enheten som används i dessa studier levererar en liten elektrisk ström till ytan av din tunga samt ljudtoner genom en uppsättning Bluetooth-hörlurar.

Vilken typ av tinnitus kan neuromodulering behandla?

Tinnitus uppstår när din hjärna tolkar ett ljud när inget yttre ljud är närvarande. Det kan ha många olika orsaker, såsom:

• sensorineural hörselnedsättning
• vissa mediciner
• ångest och depression
• exponering för högt ljud
• blockeringar i örat
• atypiskt blodflöde eller muskelsammandragningar inuti örat

Läkare klassificerar ofta tinnitus som subjektivt eller objektivt. Subjektiv tinnitus hörs endast av personen med tinnitus.

Objektiv tinnitus kan höras av läkare med specialverktyg. Till exempel kan en läkare kunna höra atypiskt blodflöde i blodkärlen som orsakar din tinnitus.

Endast personer med subjektiv tinnitus inkluderades i TENT-A-studierna.

Vilka neuromodulationsanordningar används för tinnitus?

Invasiva och icke-invasiva neuromoduleringstekniker har studerats för att behandla tinnitus.

Invasiva metoder

Invasiva tekniker innebär att kirurgiskt implementera någon typ av enhet i din kropp.

Det finns begränsad mänsklig forskning om invasiva neuromoduleringstekniker för tinnitus, och inga enheter har godkänts av FDA för närvarande. Djup hjärnstimulering och spinalstimulering är två metoder som har undersökts i en 2023 studie.

Djup hjärnstimulering innebär att man kirurgiskt implanterar en enhet som levererar elektriska pulser till din hjärna för att träna den att ignorera tinnitus. En klinisk prövning är för närvarande i rekryteringsstadiet för att undersöka användningen av djup hjärnstimulering för att behandla tinnitus hos människor.

Spinalstimulering är en liknande procedur, men den implanterade enheten stimulerar din övre ryggmärg, enligt en fallrapport från 2020.

Icke-invasiva metoder

Den typ av neuromodulering med mest forskning för att stödja dess användning för behandling av tinnitus är bimodul neuromodulering, med en kombination av en auditiv stimulans och elektrisk stimulering.

Lenire-enheten godkändes av FDA för att behandla tinnitus 2023 i USA baserat på resultaten från Tent-A3-studien.

Studier har funnit blandade bevis om effektiviteten av en annan typ av icke-invasiv neuromodulering som kallas transkraniell magnetisk stimulering för behandling av tinnitus. Transkraniell magnetisk stimulering använder kraftfulla magneter för att stimulera celler i din hjärna.

Forskare fortsätter att undersöka andra tekniker, som att kombinera magnetisk resonanstomografi (MRT) med hörselstimulering.

Hur effektiv är neuromodulering för tinnitus?

Lenire-enheten fick FDA-godkännande baserat på resultaten från den kliniska prövningen TENT-A3. I denna studie fick 112 personer sin kroniska subjektiva tinnitus behandlad med Lenire-apparaten.

I det föregående TENT-A2 provversionfann forskare att 70,3 % av personerna uppgav att de kände att de hade nytta av behandlingen, och 87,8 % rapporterade att de skulle rekommendera behandlingen till någon annan med tinnitus.

Andra effektiva behandlingar för tinnitus

Tinnitus har inget botemedel, men vissa människor upplever förbättring från följande behandlingar.

• hörapparater för att korrigera hörselnedsättning
• ljudmaskerande enheter för att hjälpa dig att lindra tinnitus
• kognitiv beteendeterapi

• tinnitus omskolningsterapi, en kombination av rådgivning och ljudterapi

• mediciner som ångestdämpande läkemedel eller antidepressiva medel
• behandla underliggande orsaker som öronobstruktion

Lär dig mer om tinnitusbehandling.

Hur mycket kostar neuromodulering för tinnitus?

Neuromodulering har varit FDA-godkänd för att behandla tinnitus sedan bara i mars 2023. Så det är inte klart ännu hur mycket klinikerna tar betalt för behandlingen.

En hörselnedsättningsklinik med centra i Colorado och Arizona rapporterar att deras första tinnitustest kostar $80 till $185. Kostnaden för deras tinnitusomskolningsterapi, som inkluderar 10 besök, kostar $2 520 från och med april 2023.

Neuromodulering är en lovande ny typ av behandling för personer med kronisk tinnitus. Den typ av neuromodulering med mest forskning för att stödja dess användning för att behandla tinnitus involverar att applicera en liten mängd elektricitet på din tunga och lyssna på vissa toner genom hörlurar.

Din läkare kan hjälpa dig att avgöra om du kan ha nytta av neuromodulering. Den första icke-invasiva neuromoduleringsenheten för tinnitus godkändes av FDA i mars 2023.