Hashimotos sköldkörtelinflammation

Översikt

Hashimotos tyreoidit, även känd som Hashimotos sjukdom, skadar din sköldkörtelfunktion. Det kallas också kronisk autoimmun lymfocytisk tyreoidit. I USA är Hashimotos den vanligaste orsaken till hypotyreos (en underaktiv sköldkörtel).

Din sköldkörtel frisätter hormoner som reglerar din ämnesomsättning, kroppstemperatur, muskelstyrka och många andra funktioner i kroppen.

Vad orsakar Hashimotos tyreoidit?

Hashimotos tyreoidit är en autoimmun sjukdom. Tillståndet gör att vita blodkroppar och antikroppar av misstag attackerar cellerna i sköldkörteln. Läkare vet inte varför detta händer, men vissa forskare tror att genetiska faktorer kan vara inblandade.

Är jag i riskzonen att utveckla Hashimotos tyreoidit?

Orsaken till Hashimotos tyreoidit är inte känd. Flera riskfaktorer har dock identifierats för sjukdomen. Det är sju gånger mer sannolikt att det inträffar hos kvinnor än hos män, särskilt kvinnor som har varit gravida. Din risk kan också vara högre om du har en familjehistoria av autoimmuna sjukdomar, inklusive:

• Graves sjukdom
• diabetes typ 1
• lupus
• Sjögrens syndrom
• Reumatoid artrit
• vitiligo
• Addisons sjukdom

Vilka är symptomen på Hashimotos tyreoidit?

Symtom på Hashimotos är inte unika för sjukdomen. Istället orsakar det symtomen på en underaktiv sköldkörtel. Tecken på att din sköldkörtel inte fungerar som den ska inkluderar:

• förstoppning
• torr, blek hud
• hes röst
• högt kolesterol
• depression
• muskelsvaghet i underkroppen
• Trötthet
• känner sig trög
• kall intolerans
• tunt hår
• oregelbunden eller tung mens
• problem med fertiliteten

Du kan ha Hashimotos i många år innan du upplever några symtom. Sjukdomen kan utvecklas under lång tid innan den orsakar märkbar sköldkörtelskada.

Vissa personer med detta tillstånd utvecklar en förstorad sköldkörtel. Känd som en struma, kan detta göra att framsidan av halsen blir svullen. En struma orsakar sällan någon smärta, även om den kan vara öm vid beröring. Det kan dock göra det svårt att svälja eller göra att halsen känns full.

Hashimotos tyreoiditdiagnos

Din läkare kan misstänka detta tillstånd om du har symtom på en underaktiv sköldkörtel. Om så är fallet kommer de att kontrollera dina nivåer av sköldkörtelstimulerande hormon (TSH) med ett blodprov. Detta vanliga test är ett av de bästa sätten att screena för Hashimotos. TSH-hormonnivåerna är höga när sköldkörtelaktiviteten är låg eftersom kroppen arbetar hårt för att stimulera sköldkörteln att producera mer sköldkörtelhormon.

Din läkare kan också använda blodprov för att kontrollera dina nivåer av:

• andra sköldkörtelhormoner
• antikroppar
• kolesterol

Dessa tester kan hjälpa dig att bekräfta din diagnos.

Behandling av Hashimotos tyreoidit

De flesta med Hashimoto behöver behandling. Men om din sköldkörtel fungerar normalt kan din läkare övervaka dig för förändringar.

Om din sköldkörtel inte producerar tillräckligt med hormoner behöver du medicin. Levotyroxin är ett syntetiskt hormon som ersätter det saknade sköldkörtelhormonet tyroxin (T4). Det har praktiskt taget inga biverkningar. Om du behöver det här läkemedlet kommer du troligen att vara på det resten av ditt liv.

Regelbunden användning av levotyroxin kan återställa dina sköldkörtelhormonnivåer till det normala. När detta händer kommer dina symtom vanligtvis att försvinna. Men du kommer förmodligen att behöva regelbundna tester för att övervaka dina hormonnivåer. Detta gör att din läkare kan justera din dos efter behov.

Saker att tänka på

Vissa kosttillskott och mediciner kan påverka din kropps förmåga att absorbera levotyroxin. Det är viktigt att du pratar med din läkare om eventuella andra mediciner du tar. Vissa produkter som är kända för att orsaka problem med levotyroxin inkluderar:

• järntillskott
• kalciumtillskott
• protonpumpshämmare, en behandling för sura uppstötningar
• vissa kolesterolmediciner
• östrogen

Du kan behöva justera tiden på dygnet du tar din sköldkörtelmedicin när du tar andra läkemedel. Vissa livsmedel kan också påverka absorptionen av detta läkemedel. Tala med din läkare om det bästa sättet för dig att ta sköldkörtelmedicin baserat på din kost.

Komplikationer relaterade till Hashimotos

Om den lämnas obehandlad kan Hashimotos tyreoidit orsaka komplikationer, av vilka några kan vara allvarliga. Dessa kan inkludera:

• hjärtproblem, inklusive hjärtsvikt
• anemi
• förvirring och medvetslöshet
• högt kolesterol
• minskad libido
• depression

Hashimotos kan också orsaka problem under graviditeten. Senare forskning tyder på att kvinnor med detta tillstånd är mer benägna att föda barn med hjärt-, hjärn- och njurfel.

För att begränsa dessa komplikationer är det viktigt att övervaka sköldkörtelfunktionen under graviditeten hos kvinnor som har problem med sköldkörteln. För kvinnor utan kända sköldkörtelsjukdomar rekommenderas inte rutinmässig sköldkörtelscreening under graviditeten, enligt American College of Obstetrics and Gynecology.