Översikt
Gastroesofageal refluxsjukdom (GERD) är ett kroniskt tillstånd som drabbar nästan
Medan de flesta upplever tillfällig halsbränna, även känd som gastroesofageal reflux, är GERD ett kroniskt tillstånd med symtom som kan uppstå dagligen. Det kan orsaka allvarliga komplikationer med tiden om det lämnas obehandlat. Men kan behandling av det vända eller åtminstone minska skadorna som orsakas av GERD?
Vad orsakar GERD?
När en person sväljer, arbetar en komplex uppsättning muskler nära munnen och tungan med epiglottis för att stänga av luftröret för att skydda lungorna och flytta maten in i matstrupen. Matstrupen är det smala röret som förbinder halsen med magsäcken.
Längst ner i matstrupen finns en ring av muskler som kallas den nedre esofagussfinktern (LES). En hälsosam LES slappnar av tillräckligt för att tillåta korrekt förflyttning av mat från matstrupen till magsäcken.
Hos personer med GERD slappnar LES av för mycket och tillåter magsyra att komma in i matstrupen. Detta kan orsaka en smärtsam brännande känsla i mitten av buken, bröstet och halsen.
Medan magsäcken har en tuff slemhinna för att skydda den från syra, har inte matstrupen det. Detta innebär att den känsliga matstrupsvävnaden kan skadas med tiden.
Syran backar ofta också upp i munnen och skadar andra strukturer på vägen. Ibland slutar syran med att aspireras in i luftröret och lungorna, vilket också orsakar problem där.
Komplikationer
Komplikationer av GERD kan inkludera:
- Barretts matstrupe
- erosiv esofagit
-
esofagusförträngning, vilket är en förträngning av matstrupen
- tandsjukdom
-
astmautbrott
Symtom på GERD kan vara allvarliga, särskilt hos äldre människor. De kan innefatta en kraftigt inflammerad matstrupe och svårigheter att svälja.
Barretts matstrupe
Barretts matstrupe tenderar att förekomma vanligare hos personer som har GERD.
Enligt
Personer med Barretts matstrupe löper högre risk att utveckla matstrupscancer på grund av skador på slemhinnan i matstrupen.
Riskfaktorer för Barretts matstrupe inkluderar svår och kronisk GERD, fetma, tobaksrökning och intag av mat och dryck som utlöser GERD.
Erosiv esofagit
Syra irritation och inflammation kan skada matstrupen med tiden, vilket skapar ett tillstånd som kallas erosiv esofagit. Människor som är överviktiga, särskilt feta vita män, löper störst risk att utveckla erosiv esofagit.
Vissa personer med tillståndet blöder. Detta kan ses i mörkfärgad avföring, samt kräksjuka som ser blodiga ut eller som kaffesump.
Sår i matstrupen kan orsaka långvariga eller allvarliga blödningar, vilket kan resultera i järnbristanemi. Detta är ett allvarligt tillstånd som kräver omedelbar uppmärksamhet och fortlöpande vård.
Förträngning
Matstrupen kan bli allvarligt skadad och inflammerad med tiden. Detta kan resultera i ärrbildning och utveckling av ett smalt, bandliknande område som kallas för striktur. En förträngning kan resultera i dysfagi (nedsatt sväljning). Förträngningar kräver vanligtvis behandling.
Tandsjukdom
Tandemaljen kan eroderas från syra som backar upp i munnen. Personer med betydande GERD har också mer tandköttssjukdomar, tandlossning och muninflammation, troligtvis på grund av ineffektiv saliv.
Astmautbrott
GERD och astma uppträder ofta tillsammans. Återflödet av syra i matstrupen kan utlösa ett immunsvar, vilket gör luftvägarna mer irriterade. Små mängder syra kan också hamna i munnen och sedan andas in. Detta orsakar också luftvägsinflammation och irritation. Dessa processer kan utlösa astmautbrott och göra astma svårare att kontrollera.
Vissa astmamediciner och astmautbrott kan också slappna av LES, vilket gör GERD-symtom värre hos vissa människor.
Personer med GERD löper ökad risk för andra andnings- och halstillstånd, inklusive:
- kronisk laryngit
- kronisk hosta
- granulom, bestående av inflammerade rosa knölar på stämbanden
- hes röst och svårt att tala
- aspirationspneumoni (ofta återkommande och allvarlig)
- idiopatisk lungfibros, en restriktiv lungsjukdom där lungärrbildning uppstår
- sömnstörningar
- konstant halsrensning
Återställa skadan
Vissa personer med GERD har milda symtom som kan behandlas framgångsrikt genom livsstilsförändringar, såsom:
- sluta röka
- tappar vikt
- äta mindre portioner vid måltiderna
- stannar upprätt i några timmar efter måltider
Att undvika vissa livsmedel som utlöser GERD-symtom kan också ge lindring. Dessa livsmedel kan inkludera:
- alkohol
- citrusfrukter
- koffein
- kaffe
- cola och andra kolsyrade drycker
- choklad
- stekt och fet mat
- vitlök
- lök
- pepparmynta
- grönmynta
- tomatsås
I mildare fall av GERD kan livsstilsförändringar göra det möjligt för kroppen att läka sig själv. Detta minskar risken för långvarig skada på matstrupen, halsen eller tänderna.
Men ibland räcker det inte med livsstilsförändringar. Mer betydande fall av GERD kan ofta behandlas och kontrolleras med mediciner som:
- antacida
- histamin H2-receptorantagonister, kända som H2-blockerare, såsom famotidin (Pepcid) eller cimetidin (Tagamet)
-
protonpumpshämmare som lansoprazol (Prevacid) och omeprazol (Prilosec)
Handla antacida.
Kirurgi kan vara en effektiv behandling för svårkontrollerad GERD hos personer som inte svarar på andra behandlingar. När GERD-symtom är under adekvat kontroll, kommer det att finnas mindre risk för ytterligare skador på matstrupen, halsen eller tänderna.
Syn
Även om GERD kan vara en smärtsam störning för din livsstil, påverkar det inte nödvändigtvis din livslängd. De som kan hantera sina symtom effektivt kommer att få en hälsosammare och förbättrad livskvalitet.
Vissa terapier kan fungera bättre för vissa än andra. En läkare kan hjälpa dig att hitta det mest effektiva sättet att behandla din GERD för att minska risken för associerade komplikationer.
