Leqvio (inclisiran) är ett läkemedel baserat på små interfererande RNA-molekyler (siRNA) som används för att sänka LDL-kolesterol (”dåligt” kolesterol).
Leqvio är ett relativt nytt kolesterolsänkande läkemedel som fungerar på ett annat sätt än de flesta traditionella lipidsänkande läkemedel. I stället för att direkt blockera ett enzym eller protein använder detta läkemedel en form av RNA-interferens för att minska produktionen av ett protein som är involverat i kolesterolregleringen. Leqvio är särskilt användbart när LDL-kolesterolet förblir för högt trots att man tar andra läkemedel, eller när en person inte tål statiner.
Läkemedlet Leqvio injiceras under huden i en dos om 284 mg. Den första injektionen följs av en ytterligare injektion efter tre månader och därefter en injektion var sjätte månad.
Inclisiran sänker LDL-kolesterolet avsevärt, med en genomsnittlig sänkning på cirka 38–51 % under de första 30 till 180 dagarna efter en engångsdos.
Verkningsmekanism för läkemedlet Leqvio (inclisiran)
Leqvio (inclisiran) verkar genom att rikta in sig på ett protein som kallas PCSK9 (proproteinkonvertas subtilisin/kexin typ 9), vilket produceras av levern. Detta protein främjar normalt nedbrytningen av LDL-receptorer på levercellerna. LDL-receptorerna avlägsnar LDL-kolesterol från blodet.
Inclisiran tar sig in i levercellerna med hjälp av en målriktad struktur som kallas GalNAc. Inuti levercellen styr siRNA nedbrytningen av budbärar-RNA som bär instruktioner för att producera PCSK9.
En lägre PCSK9-produktion innebär att fler LDL-receptorer förblir tillgängliga på levercellerna. Fler receptorer gör det möjligt för levern att ta bort mer LDL-kolesterol från blodomloppet.
Denna långvariga verkningsmekanism förklarar varför underhållsinjektioner endast behövs var sjätte månad efter den inledande dosen och dosen efter tre månader.
Biverkningar av läkemedlet Leqvio (inclisiran)
Biverkningar av Leqvio (inclisiran) är:
- Reaktioner vid injektionsstället
- Ledsmärta
- Bronkit
- Huvudvärk (hos barn)
- Allergiska reaktioner och överkänslighetsreaktioner.
1. Reaktioner vid injektionsstället
Reaktioner vid injektionsstället är den mest karakteristiska biverkningen av inclisiran och kan omfatta:
- Smärta
- Hudrodnad
- Hudutslag
- Svullnad eller andra lokala reaktioner
- Irritation vid injektionsstället.
Dessa reaktioner förekommer hos cirka 8,2 % av de personer som behandlas med inclisiran. De flesta reaktionerna är övergående och kräver inte att behandlingen avbryts.
2. Ledvärk
Vissa personer som tar läkemedlet Leqvio (inclisiran) upplever mild ledvärk. Om du upplever denna biverkning ska du informera din läkare istället för att automatiskt avbryta behandlingen.
3. Bronkit
Vissa personer som tar läkemedlet Leqvio (inclisiran) drabbas av bronkit. Mekanismen bakom denna biverkning är ännu inte helt klarlagd.
För att minska risken för luftvägsinfektioner bör du vidta följande åtgärder:
- Tvätta händerna regelbundet.
- Undvik nära kontakt med personer som har luftvägsinfektion.
- Undvik rökning och passiv rökning.
Sök läkarhjälp om hosta, feber, andningssvårigheter eller symtom i bröstet blir allvarliga.
Anta inte att varje hosta eller luftvägsinfektion orsakas av inclisiran.
4. Allergiska reaktioner och överkänslighetsreaktioner
Allvarliga överkänslighetsreaktioner är sällsynta men potentiellt farliga.
Allergiska reaktioner inkluderar:
- Anafylaxi
- Angioödem
- Urtikaria
- Klåda
- Hudutslag.
Överkänslighetsreaktioner uppstår när immunsystemet reagerar onormalt på ett läkemedel eller något av dess innehållsämnen. Allvarliga reaktioner kan orsaka omfattande immunaktivering, vävnadssvullnad eller ett snabbt blodtrycksfall.
Sök omedelbart akut medicinsk hjälp efter en injektion om du upplever något av följande symtom:
- Andningssvårigheter
- Svullnad i läppar, tunga eller hals
- Utbredd nässelutslag
- Yrsel eller svimning
- Snabb försämring av en allergisk reaktion.
Dessa symtom kan tyda på anafylaxi eller angioödem.
5. Huvudvärk
Huvudvärk är inte en biverkning hos vuxna.
Huvudvärk rapporterades dock i en pediatrisk HeFH-studie. Under den randomiserade studieperioden uppträdde huvudvärk hos 13 % av de pediatriska patienterna som behandlades med inclisiran, jämfört med 6 % av de pediatriska patienterna som behandlades med placebo.
Skadar Leqvio (inclisiran) levern eller njurarna?
Nej, inclisiran anses i allmänhet inte vara skadligt för levern eller njurarna. Förhöjda leverenzymvärden kan förekomma ibland, men kliniskt signifikant leverskada är mycket sällsynt. Inclisiran har inte heller visat sig orsaka njurskador, och dosjustering behövs i allmänhet inte för personer med lindrig till svår nedsatt njurfunktion.
Följaktligen innebär nedsatt njur- eller leverfunktion inte automatiskt att du inte kan ta läkemedlet Leqvio (inclisiran).
