Vad är gasgangren?
Gangren är död av kroppsvävnad. Clostridial myonekros, en typ av gasgangren, är en snabbt spridande och potentiellt livshotande form av gangren som orsakas av enbakteriell infektion från Clostridium bakterie. Infektionen orsakar att toxiner bildas i vävnader, celler och blodkärl i kroppen. Dessa bakterier kommer att frigöra gifter som orsakar vävnadsdöd och frigör en gas.
De flesta kallbrandinfektioner uppstår i situationer där öppna sår från en skada eller operation utsätts för bakterier. Icke-traumatisk gasgangren, en mer sällsynt form av gasgangren, kan utvecklas när blodflödet till kroppsvävnader äventyras och bakterier kommer in. Det finns en större risk hos personer som har perifer kärlsjukdom, åderförkalkning eller diabetes mellitus.
Gasgangren kan förekomma var som helst på kroppen, men det påverkar oftast armar eller ben. Vanliga symptom inkluderar ökad hjärtfrekvens, feber och luft under huden. Huden i det drabbade området blir också blek och ändras sedan till mörkröd eller lila. Dessa symtom utvecklas vanligtvis sex till 48 timmar efter den första infektionen och utvecklas mycket snabbt. Behandling kan innefatta antibiotika och kirurgi för att avlägsna den döda vävnaden. Ibland kan en hyperbar syrekammare användas. Kirurgi består av debridering (avlägsnande av död vävnad) och ibland amputation.
Gasgangren är ett sällsynt tillstånd. Det kan dock snabbt bli en livshotande infektion när den inte behandlas. Du bör ringa 911 eller gå till närmaste akutmottagning omedelbart om du upplever symptom på gasgangren.
Vad är symtomen på gasgangren?
Symtom på gasgangren inkluderar ofta:
- feber
- luft under huden
- smärta i området runt ett sår
- svullnad i området runt ett sår
- blek hud som snabbt blir grå, mörk röd, lila eller svart
- blåsor med illaluktande urladdning
- överdriven svettning
- ökad hjärtrytm
- kräkningar
- gul hud och ögon (gulsot) är ett sent tecken
Detta tillstånd sprider sig så snabbt att du kan se uppenbara förändringar i huden på det drabbade området på bara några minuter.
Om du har symtom på gasgangren, ring 911 eller gå till akuten omedelbart. Försenad behandling kan leda till chock, njursvikt och koma. Infektionen kan till och med bli livshotande inom 48 timmar efter att symtomen började.
Vad orsakar gasbrand?
Gasgangren orsakas oftast av Clostridium perfringens bakterie. I vissa fall kan det orsakas av grupp A Streptokock bakterie. Infektionen inträffar plötsligt och sprider sig snabbt.
Gasgangren utvecklas i allmänhet vid en kirurgisk eller skadad plats nyligen. I sällsynta fall kan det ske spontant, utan uppenbar orsak.
Vissa skador har en högre risk att orsaka gasgangren, inklusive:
- muskelskador
- svårt skadade vävnader
- sår som är mycket djupa
- sår som är förorenade med avföring eller smuts, särskilt de som kan förekomma på en gård
Du har också en ökad risk att utveckla detta tillstånd om du har:
- diabetes
- artärsjukdom
- koloncancer
- förfrysning
- öppna frakturer
- använde en förorenad nål för att injicera ämnen i dina muskler
Hur diagnostiseras gasgangren?
Din läkare kan diagnostisera gasgangren genom att utföra en fysisk undersökning och beställa olika tester. Diagnostiska tester kan inkludera:
-
hudkultur att testa för närvaron av Clostridium perfringens och andra bakterier
- blodprov för att kontrollera om det finns ett onormalt högt antal vita blodkroppar, vilket kan indikera en infektion
- avbildningstester, såsom rutinröntgen, för att visualisera vävnader och kontrollera förekomsten av gas eller speciella studier som magnetisk resonanstomografi (MRT) eller arteriogram
- kirurgi för att utvärdera spridningen av gasgangren i kroppen
Hur behandlas gasgangren?
Behandling av gasgangren måste börja omedelbart. När en diagnos väl har ställts kommer höga doser antibiotika att administreras intravenöst eller genom en ven. I allvarligare fall kan det vara nödvändigt att påbörja behandlingen innan diagnostiska tester ens utförs. Död eller infekterad vävnad måste avlägsnas kirurgiskt direkt. Din läkare kan också försöka reparera skadade blodkärl för att öka blodflödet till det drabbade området.
Skadade vävnader kan också behandlas med en typ av rekonstruktionskirurgi som kallas hudtransplantat. Under en hudtransplantation kommer din läkare att ta bort frisk hud från en opåverkad del av din kropp och fästa den över det skadade området. Detta kan hjälpa till att återställa eventuella hudskador orsakade av gas kallbrand.
I allvarliga fall av gasgangren kan amputation av en extremitet vara nödvändig för att förhindra att infektionen sprider sig till resten av kroppen. När ditt sår har läkt kan du vara utrustad med en protesben. Detta är en konstgjord lem som kan fästas på amputationsstället för att ersätta den saknade kroppsdelen.
Vissa läkare och sjukhus använder hyperbar syrebehandling för att behandla gasgangren. Denna typ av terapi innebär att andas rent syre i en tryckkammare i cirka 90 minuter. Du kan få två till tre behandlingar per dag. Hyperbar syrebehandling ökar stadigt mängden syre i ditt blod, vilket hjälper infekterade sår att läka snabbare.
Vad är utsikterna för någon med gasgangren?
Gas kallbrand är ett mycket allvarligt tillstånd som ofta börjar oväntat och fortskrider snabbt. Infektionen kan snabbt bli livshotande när den lämnas obehandlad. Dock kommer dina individuella utsikter att bero på din övergripande hälsa, svårighetsgraden av infektionen och platsen för infektionen. Potentiella komplikationer inkluderar:
- permanent vävnadsskada
- gulsot
- leverskada
- njursvikt
- chock
- utbredd infektion
- koma
- död
Ju tidigare gasgangren behandlas desto bättre blir resultatet. Det är viktigt att söka medicinsk behandling så snart du märker symptom.
Hur kan gasgangren förebyggas?
Det bästa sättet att förhindra gasgangren är att utöva korrekt hygien. Om du har en skada, se till att rengöra huden noggrant och täcka såret med ett bandage. Kontakta din läkare vid de första tecknen på infektion. Tecken på infektion inkluderar rodnad, svullnad, smärta och urladdning. Din läkare kommer att ta bort främmande föremål och död vävnad från såret. Det är också viktigt att ta förskrivna antibiotika enligt din läkares instruktioner. Detta kommer att hjälpa till att minska risken för att utveckla en infektion.
Att göra vissa livsstilsförändringar kan också bidra till att minska risken för gasgangren. Dessa inkluderar:
- undvika tobaksvaror
- ta hand om befintliga hälsotillstånd, såsom diabetes eller artärsjukdomar
- bibehålla en hälsosam vikt genom att träna regelbundet och äta en hälsosam kost som till stor del består av magert protein, grönsaker och fullkorn
Om du är orolig för din risk för gasgangren, tala med din läkare om andra sätt att förhindra infektionen.
