Förstå förhållandet mellan preventivmedel och lupus

Det finns två delar av detta förhållande. En tidigare forskning fann att p-piller kan öka risken för att utveckla lupus. Två, att ha lupus innebär att vissa preventivmetoder är säkrare än andra.

Undrar vilket preventivmedel man ska använda om man har lupus är vanligt.

Det är inte bara viktigt att förhindra oplanerade graviditeter med lupus på grund av en ökad risk för komplikationer, utan det är också viktigt att förstå vilka preventivmedel som är bäst att ta om du har denna autoimmuna sjukdom.

Det beror på att en kombination av vissa preventivmetoder och lupus kan öka risken för farliga biverkningar som blodproppar.

Men trots att det finns några saker att tänka på kan alla med lupus hitta en form av preventivmedel som är både säker och effektiv.

P-piller och risk att utveckla lupus

En studie fann ett samband mellan kombinerade p-piller och en högre risk för lupus.

Detta var särskilt märkbart hos personer som nyligen hade börjat ta p-piller med högre doser östrogen.

Även om studiepopulationen involverade ansenliga 1,7 miljoner människor, publicerades den 2009. En tidigare studie 2007 hittade en liknande koppling mellan kombinerad p-piller och lupus.

Så mer uppdaterad forskning kommer att behövas för att bekräfta denna risk innan experter kan dra fasta slutsatser.

Dessutom är det många andra faktorer tros bidra till lupus, inklusive stress, genetik, rökning och hormoner. Även långvarig användning av mediciner som antibiotika och antikonvulsiva medel kan spela en roll.

I slutändan är lupus ett komplext tillstånd utan en enda orsak.

Vissa preventivmetoder är säkrare för personer som lever med lupus

Om du har lupus finns det gott om preventivmedel.

Du kan använda hormonella metoder som p-piller. Men det är bäst att hålla sig till enbart gestagen, som minipiller, spiral och implantat.

För personer med lupus ger hormonell preventivmedel som innehåller östrogen en högre risk att utveckla blodproppar och andra komplikationer, särskilt om deras lupus är mycket aktiv.

Det beror på att lupus kan orsaka antikroppar som gör dig mer benägen att få blodproppar.

Så det brukar innebära att man undviker p-plåstret – som innehåller mer östrogen än andra metoder – såväl som kombinerade piller, sprutan och ringen.

Men om din läkare säger att du har en låg risk för blodproppar, kanske du kan använda vissa östrogenmetoder som spruta, ring eller kombinationspiller.

Naturligtvis kan du också använda barriärmetoder som kondomer, även om dessa är mindre effektiva.

För att ta reda på den bästa preventivmetoden för dig, ta reda på från din läkare om din lupus är mycket aktiv, om du har antifosfolipidantikroppar och om du har höga nivåer av protein i urinen (proteinuri).

Alla dessa saker kan öka risken för komplikationer från hormonell preventivmedel som innehåller östrogen.

Effekter av lupusmediciner

Din lupusmedicin kan också begränsa dina preventivmedel.

Detta gäller inte alla mediciner –endast mykofenolatmofetil och mykofenolsyra.

Båda dessa läkemedel kan minska effektiviteten av hormonella preventivmetoder som plåster och kombinerade p-piller.

Det är oklart hur troligt detta är eller hur mycket de påverkar preventivmedel. Men om du tar en av dessa mediciner är det bäst att använda ett alternativt hormonellt alternativ som implantatet eller spiralen, eller använda två metoder som ett lämpligt piller och en barriärmetod som kondomer.

Effekter av lupus på graviditet

Att vara gravid medan du har aktiv lupus kan resultera i komplikationer.

Enligt Centers for Disease Control and Prevention (CDC)kommer alla personer med lupus att anses ha en högriskgraviditet.

Sådana komplikationer är mer sannolika för högaktiv lupus. Enligt 2020 års forskningkomplikationer kan inkludera:

  • för tidig födsel i 20–60 % av fallen
  • havandeskapsförgiftning i 10–25 % av fallen

  • missfall
  • dödfödsel

Riskerna tenderar att vara högre för personer med följande:

  • en lupus flare under de senaste 6 månaderna
  • högt blodtryck
  • njursjukdom eller kronisk njursvikt

  • hjärtsvikt
  • lungsjukdom

För att minska dessa risker, kontakta din läkare om att tajma din graviditet och hantera dina symtom så att du har minimala tecken på inflammation, lågt urinprotein och inga större uppblossningar under de sex månaderna innan du blir gravid.

Det finns andra saker du kan göra också. Eftersom vissa lupusmediciner kan leda till fosterskador, är det viktigt att byta till en lämplig medicin om det behövs.

Detta inkluderar:

  • hydroxiklorokin (Plaquenil)
  • klorokin (Aralen)
  • azatioprin (Imuran)

  • cyklosporin (Gengraf)

  • takrolimus (Prograf)

  • colchicin (Colcrys)

  • prednison

Experter rekommenderar också att man tar ett dagligt prenatalt vitamin och 81 milligram (mg) acetylsalicylsyra i slutet av första trimestern. Allt detta bör diskuteras med din läkare först.

I sällsynta fall lupus-relaterade antikroppar kan resultera i spädbarn som föds med neonatal lupus. Din läkare kommer att testa för detta under hela graviditeten och behandla det därefter. Detta tillstånd botas ofta efter 3 till 6 månader.

Vanliga frågor

Kan vissa preventivmetoder öka din risk att utveckla lupus?

Begränsad forskning tyder på att så kan vara fallet. Men det fann bara bevis för det kombinerade pillret – piller som innehåller högre nivåer av östrogen – och en högre lupusrisk.

Men den senaste studien publicerades 2009 och har inte bekräftats av nyare forskning. Så det är ett ämne som fortfarande behöver undersökas.

Är det säkert att använda hormonell preventivmedel om du lever med lupus?

Vissa hormonella preventivmedel är bättre för personer med lupus än andra. Den ”säkra” listan inkluderar minipiller, implantat och spiral som endast innehåller gestagen.

Metoder med högre mängder östrogen, såsom plåster, ring, shot och kombinerade piller, är bäst att undvika. De kan öka risken för att utveckla blodproppar och andra allvarliga biverkningar om dina lupussymtom är signifikant aktiva.

Kan vissa preventivmetoder utlösa eller förvärra lupussymptom?

Enligt forskning som publicerades för över ett decennium sedan kan det kombinerade pillret utlösa utvecklingen av lupus.

Även om det kan vara värt med tanke på kombinerade p-piller som en riskfaktor behövs fortfarande mer forskning på detta område.

Tidiga råd varnade människor för att det kombinerade p-piller kan förvärra lupus-symtom, annars känd som en flare. Men 2005 års forskning fann ingen ökad risk för en flare för personer med stabil lupus.

Vad mer kan förvärra symtom på lupus?

Vissa lupusbloss är ett mysterium. Men något av följande kan utlösa en:

  • exponering för solljus eller lysrörsbelysning

  • en infektion eller skada
  • stoppa lupusmedicinering
  • tar andra mediciner
  • inte vilar tillräckligt

Vilken är den bästa preventivmetoden för personer som lever med lupus?

Hormonell preventivmedel är mycket effektivt för alla, inklusive om du har lupus.

Men läkare rekommenderar att man använder metoder som endast innehåller gestagen som implantat, spiral eller minipiller. På så sätt kan du undvika eventuell försämring av symtomen och ökad risk för biverkningar.

Poängen

Även om lupus har sina komplikationer, betyder det inte att du saknar preventivmedel. Faktum är att det finns massor av säkra och effektiva metoder att överväga.

För att hitta det bästa preventivmedlet för dig nu eller i framtiden, kontakta en läkare eller annan sjukvårdspersonal.


Lauren Sharkey är en brittisk journalist och författare som specialiserat sig på kvinnofrågor. När hon inte försöker hitta ett sätt att förvisa migrän, kan hon hittas som avslöjar svaren på dina lurande hälsofrågor. Hon har också skrivit en bok som profilerar unga kvinnliga aktivister över hela världen och håller för närvarande på att bygga en gemenskap av sådana motståndare. Fånga henne Twitter.

Veta mer

Lämna ett svar

Din e-postadress kommer inte publiceras. Obligatoriska fält är märkta *