Jardiance är ett av de mest förskrivna läkemedlen mot typ 2-diabetes. Läkare ordinerar även Jardiance för att minska risken för hjärt- och kärldöd hos många vuxna med hjärtsjukdom, sänka risken för sjukhusinläggning och död hos vissa personer med hjärtsvikt samt bromsa utvecklingen av kronisk njursjukdom hos lämpliga patienter. Kliniska prövningar har visat att Jardiance förbättrar blodsockerkontrollen samtidigt som det ger viktiga fördelar som sträcker sig bortom diabetesbehandlingen.
Jardiance är varumärkesnamnet för empagliflozin, ett oralt läkemedel som tillhör klassen av natrium-glukos-kotransportör-2-hämmare (SGLT2-hämmare).
Jardiance är inte godkänt för behandling av typ 1-diabetes, eftersom detta läkemedel avsevärt ökar risken för diabetisk ketoacidos hos denna patientgrupp.
Hur fungerar läkemedlet Jardiance (empagliflozin)?
Friska njurar filtrerar normalt bort glukos från blodet innan de återabsorberar nästan hela denna glukosmängd tillbaka in i blodomloppet via SGLT2-proteiner.
Jardiance blockerar SGLT2-proteinerna i njurarna. Genom att blockera dessa proteiner minskar återupptaget av glukos, vilket gör att överskottsglukos kan lämna kroppen via urinen. Detta leder till att blodsockernivån sjunker utan att man behöver öka insulinproduktionen.
Detta läkemedel orsakar också en mild natriumförlust och ökad urinproduktion. Dessa ytterligare effekter bidrar till lägre blodtryck, minskar överskottsvätska i kroppen och skyddar hjärtat och njurarna. Denna mekanism orsakar dock också många biverkningar.
Biverkningar av läkemedlet Jardiance (empagliflozin)
Biverkningar av Jardiance är:
- Urinvägsinfektioner
- Svampinfektioner i kvinnliga könsorgan
- Svampinfektioner i manliga könsorgan
- Ökad urinering
- Uttorkning
- Lågt blodtryck
- Ökad törst
- Lågt blodsocker (främst när Jardiance kombineras med insulin eller sulfonureidläkemedel)
- Förändringar i njurfunktionen
- Förhöjda kolesterolvärden
- Illamående
- Förstoppning
- Diabetisk ketoacidos (sällsynt men allvarlig)
- Fournier-gangrän (nekrotiserande fasciit i perineum, sällsynt men allvarlig)
- Allvarliga allergiska reaktioner.
Sannolikheten för att drabbas av respektive biverkning beror på din ålder, njurfunktion, medicinska tillstånd och andra läkemedel.
Vanliga biverkningar av läkemedlet Jardiance
1. Urinvägsinfektioner
Urinvägsinfektion är en av de vanligaste biverkningarna av Jardiance och förekommer hos cirka 8 % av de personer som tar detta läkemedel.
Jardiance ökar mängden glukos som utsöndras i urinen. Överskott av glukos i urinen skapar en miljö som främjar bakterietillväxt i urinvägarna. Kvinnor drabbas i allmänhet oftare av urinvägsinfektioner än män.
Du kan minska risken genom att:
- Dricka tillräckligt med vatten, såvida inte din läkare ger andra anvisningar
- Tömma blåsan regelbundet
- Hålla god intimhygien.
Söka läkarvård omedelbart om du upplever smärta vid urinering, feber eller blod i urinen.
De flesta infektioner svarar väl på standardbehandling med antibiotika.
2. Svampinfektioner i underlivet
Svampinfektioner i underlivet förekommer oftare än urinvägsinfektioner hos många personer som tar läkemedlet Jardiance.
Överskott av glukos i urinen ger näring åt Candida-svampen. Varm, fuktig hud kring underlivet främjar dessutom svampens tillväxt.
Svampinfektioner i underlivet förekommer hos cirka 6 % av kvinnorna och hos cirka 2 % av männen som tar läkemedlet Jardiance.
Oomskurna män och personer som tidigare haft svampinfektioner löper högre risk.
Du kan förebygga svampinfektion genom att:
- Hålla underlivet rent och torrt
- Omedelbart byta ur våta kläder
- Bära underkläder av bomull som andas
- Behandla svampinfektionen tidigt med svampdödande läkemedel som rekommenderas av din läkare.
3. Ökad urinering
Många märker att de kissar oftare strax efter att de börjat ta läkemedlet Jardiance.
Läkemedlet utsöndrar glukos via urinen. Vatten följer med glukosen på grund av osmotisk diures, vilket ökar urinvolymen.
I kliniska prövningar rapporterades denna biverkning hos cirka 4 % av användarna, och den avtar vanligtvis efter några veckor.
4. Uttorkning
Vätskeförlust är en annan förväntad effekt av läkemedlet Jardiance (empagliflozin).
Ökad urinproduktion leder till att både vatten och natrium avlägsnas från kroppen.
För att hantera denna biverkning bör du dricka tillräckligt med vätska, särskilt vid varmt väder.
5. Lågt blodtryck
Cirka 1 % av de som tar läkemedlet Jardiance upplever lågt blodtryck.
Vätskeförlusten minskar blodvolymen, vilket leder till sänkt blodtryck.
Du bör dricka tillräckligt med vätska och kontrollera blodtrycket regelbundet. Rådgör med din läkare om en justering av doseringen om yrseln kvarstår.
6. Lågt blodsocker
Jardiance i sig orsakar sällan hypoglykemi, eftersom glukosutsöndringen minskar naturligt när blodsockret närmar sig normala nivåer. Men när detta läkemedel kombineras med insulin eller sulfonureider upplever cirka 10–30 % av patienterna hypoglykemi.
För att hantera denna biverkning bör du kontrollera blodsockret regelbundet och ha med dig en snabb källa till glukos. Diskutera med din läkare om det är lämpligt att sänka dosen av insulin eller sulfonureider.
7. Förändringar i njurfunktionen
Läkemedlet Jardiance orsakar ibland tillfälliga förändringar i njurfunktionen.
Jardiance sänker trycket inuti njurarnas filtreringsenheter. En liten, tidig minskning av den uppskattade glomerulära filtreringshastigheten (eGFR) förekommer ofta tillfälligt. Allvarlig njurskada är sällsynt.
Sällsynta men allvarliga biverkningar av läkemedlet Jardiance (empagliflozin)
8. Diabetisk ketoacidos
Diabetisk ketoacidos är en av de allvarligaste komplikationerna i samband med SGLT2-hämmare.
Jardiance sänker insulinnivåerna samtidigt som det ökar produktionen av glukagon. Dessa hormonella förändringar främjar fettnedbrytning och ketonproduktion. Vissa personer utvecklar ketoacidos även när blodsockret endast är måttligt förhöjt, vilket leder till så kallad euglykemisk diabetisk ketoacidos.
I kliniska prövningar konstaterades diabetisk ketoacidos hos mindre än 0,1 % av användarna av läkemedlet Jardiance (empagliflozin).
9. Fourniers gangrän
Fournier-gangrän är en extremt sällsynt men livshotande infektion som drabbar vävnaderna kring könsorganen och mellangården.
Förhöjda glukosnivåer i urinen kan främja bakterietillväxt. Små hudskador kan då snabbt förvärras hos mottagliga individer.
