Översikt
Vad är för tidig menopaus, tidig klimakteriet och primär ovarieinsufficiens?
För tidig klimakteriet och tidig klimakteriet är tillstånd där en kvinna går igenom klimakteriet vid en tidigare ålder än vad som vanligtvis förväntas. Båda tillstånden kan leda till att kvinnor inte kan bli gravida. Om det inte finns någon uppenbar medicinsk eller kirurgisk orsak till det förtida klimakteriet kallas detta för primär ovarieinsufficiens (POI). Primär ovarieinsufficiens kallas också för tidig ovarieinsufficiens.
Namnet prematur ovarial failure (POF) används inte längre eftersom kvinnor som får höra att de har tidig klimakteriet kan ha intermittent ägglossning, menstruationsblödning eller till och med graviditet efter att ha fått veta att de har äggstockssvikt.
Vad är klimakteriet?
Klimakteriet är ett skede i en kvinnas liv när menstruationen (menstruationen) tar slut. Naturlig klimakteriet inträffar vanligtvis när en kvinna är i början av 50-årsåldern. Detta är en normal del av åldrandet och innebär att en kvinna inte längre kan bli gravid. Det finns tre stadier till naturlig klimakteriet:
- Perimenopause: Detta är en övergångsfas där äggstockarna börjar producera mindre hormoner, vilket orsakar fluktuerande nivåer av östrogen och progesteron, samt mindre testosteron. Detta stadium upphör när klimakteriet börjar. Menopausala symtom tenderar att börja under denna tid och kan ofta vara de värsta.
- Klimakteriet: I detta skede upphör en kvinnas mens. Äggstockarna släpper inte längre ägg och östrogennivåerna blir mycket låga. När en kvinna inte har haft mens på 12 månader i rad har hon gått igenom klimakteriet. Det är dock viktigt att se till att bristen på mens inte beror på någon annan orsak (som onormal sköldkörtelfunktion eller användning av p-piller).
- Postmenopaus: Detta är tiden efter att en kvinna har gått igenom klimakteriet. Symtomen som inträffar under klimakteriet, såsom värmevallningar, kan börja försvinna men kan fortsätta i ett decennium eller längre hos många kvinnor.
I vilken ålder går en kvinna normalt i klimakteriet?
Kvinnor går vanligtvis igenom naturlig klimakteriet i början av 50-talet. Medelåldern är mellan 51 och 52 år.
Vad är skillnaden mellan för tidig menopaus och tidig klimakteriet?
Skillnaden mellan för tidig menopaus och tidig klimakteriet är när det händer. För tidig klimakteriet inträffar innan en kvinna är 40. Tidig klimakteriet är när en kvinna genomgår klimakteriet före 45 års ålder.
Många av orsakerna till för tidig menopaus kan också vara orsaker till tidig klimakteriet. De två typerna av klimakteriet delar också många av samma symtom.
Hur vanligt är för tidig klimakteriet, tidig klimakteriet och primär ovarieinsufficiens?
För tidig klimakteriet inträffar hos cirka 1 % av kvinnor under 40 år. Tidig klimakteriet, som inträffar hos kvinnor under 45 år, ses hos cirka 5 % av kvinnorna.
Symtom och orsaker
Vad orsakar för tidig klimakteriet?
För tidig klimakteriet kan orsakas av ett medicinskt tillstånd eller behandling eller det kan inte ha någon känd orsak (spontan). Möjliga faktorer som kan orsaka för tidig klimakteriet inkluderar:
- Genomför en operation som tar bort äggstockarna.
- Att vara rökare.
- Att operera bort livmodern (hysterektomi).
- En biverkning av kemoterapi eller strålning.
- Att ha en familjehistoria av klimakteriet i tidig ålder.
- Att ha vissa medicinska tillstånd, inklusive:
- Kromosomavvikelser (Fragile X, Turners syndrom).
- Autoimmuna sjukdomar (dvs. reumatoid artrit, inflammatorisk tarmsjukdom).
-
HIV och AIDS.
- Att ha vissa infektioner, inklusive:
-
Påssjuka.
-
Vilka är symtomen på för tidig klimakteriet, tidig klimakteriet och för tidig ovarieinsufficiens?
Kvinnor kan börja ha oregelbundna menstruationscykler under några år före den sista menstruationen. Om dina cykler är oregelbundna bör du prata med din läkare för att undersöka möjliga orsaker. Symtomen på för tidig och tidig klimakteriet inkluderar många av de typiska klimakteriebesvären. Dessa kan inkludera:
- Värmevallningar (plötslig värme som sprider sig över kroppen).
- Nattliga svettningar och/eller kalla blinkar.
-
Vaginal torrhet; obehag under sex.
- Urinering brådskande (ett trängande behov av att kissa oftare).
- Fler urinvägsinfektioner (eller symtom utan infektion).
- Sömnsvårigheter (sömnlöshet).
- Emotionella förändringar (irritabilitet, humörsvängningar, mild depression, förvärrad ångest).
- Torr hud, torra ögon eller muntorrhet.
- Ömhet i brösten.
- Racing hjärta.
- Huvudvärk.
- Led- och muskelvärk och smärta.
- Förändringar i libido (sexlust).
- Koncentrationssvårigheter, minnesbortfall (ofta tillfälligt).
- Viktökning.
- Håravfall eller gallring.
Vilka är riskerna med för tidig klimakteriet och primär ovarieinsufficiens?
Förlust av östrogen i yngre ålder är förknippad med ökade risker för olika medicinska problem. Dessa risker inkluderar:
- Ett tidigare dödsfall.
- Olika neurologiska sjukdomar (inklusive ökad risk för demens).
-
Sexuell dysfunktion.
- Hjärtsjukdom.
- Humörstörningar.
-
Osteoporos.
Diagnos och tester
Hur diagnostiseras för tidig klimakteriet, tidig menopaus och primär ovarieinsufficiens?
Om du börjar få symtom på klimakteriet före 40 års ålder, kommer din vårdgivare att göra flera tester och ställa frågor för att hjälpa till att diagnostisera för tidig eller tidig klimakteriet. Dessa tester kan inkludera:
- Fråga om regelbundenhet av dina menstruationer.
- Diskutera din familjehistoria av klimakteriet i tidig ålder.
- Testa dina hormonnivåer (östrogen och gonadotropin).
- Letar du efter andra medicinska tillstånd som kan bidra till dina symtom.
Kvinnor som inte har haft mens på 12 månader i rad och som inte tar någon medicin som kan stoppa menstruationen kan ha gått igenom klimakteriet.
Hantering och behandling
Hur behandlas för tidig klimakteriet och primär ovarieinsufficiens?
Hanteringen av tillståndet kan variera beroende på varför klimakteriet började tidigare än normalt. Med tanke på hälsoriskerna förknippade med tidig klimakteriet rekommenderas hormonbehandling (HRT) rutinmässigt till alla kvinnor med för tidig klimakteriet eller primär ovarieinsufficiens, såvida det inte finns en övertygande anledning att den inte kan användas. Det råder mycket förvirring om hormonbehandlingarnas säkerhet. Många av riskerna med hormonbehandling som används efter naturlig klimakteriet tros inte gälla kvinnor som har för tidig klimakteriet. Det är viktigt att diskutera för- och nackdelar med hormonbehandling med din läkare. Vissa vårdgivare har ytterligare certifiering i hanteringen av klimakteriet, och dessa leverantörer kommer att vara en värdefull resurs när de får motstridig information om hormonbehandlingens säkerhet.
Outlook / Prognos
Kan jag fortfarande bli gravid efter att ha fått diagnosen för tidig klimakteriet, tidig klimakteriet eller primär/tidig ovarieinsufficiens?
Om inte äggstockarna har avlägsnats kirurgiskt kan det vara svårt att diagnostisera en kvinna yngre än 45 år med ”klimakteriet” i motsats till primär ovarieinsufficiens (POI). Kvinnor med POI kan ha intermittent ägglossning, som kan eller inte kan åtföljas av en menstruationsblödning. Andra kvinnor kan kanske bli gravida genom provrörsbefruktning med äggdonation. Det är viktigt att arbeta med en fertilitetsspecialist för att utforska alternativen.
Vilka alternativ som finns för dig kommer att variera beroende på om du är intresserad av att skaffa barn i framtiden. I vissa fall kan fertiliteten återställas och graviditet kan vara möjlig. Assisterad reproduktionsteknologi (ART), inklusive provrörsbefruktning (IVF) kan övervägas.
Om du inte vill bli gravid under hormonbehandling, kommer din läkare att prata med dig om preventivmedel.
Prata med din vårdgivare om möjliga orsaker till för tidig eller tidig klimakteriet och dina frågor angående fertilitet.
