Finns det ett vaccin för att behandla lymfom?

Food and Drug Administration (FDA) har ännu inte godkänt några vacciner för behandling av lymfom. Men flera olika typer av lymfomvacciner testas för närvarande i kliniska prövningar.

Finns det ett vaccin för att behandla lymfom?
Arman Zhenikeyev/Getty Images

Lymfom är en typ av cancer som påverkar cellerna i ditt lymfsystem. Dessa celler kallas lymfocyter, och de inkluderar B-celler och T-celler. Båda celltyperna är vanligtvis involverade i att skydda dig från infektioner.

Det finns två breda typer av lymfom: Hodgkins lymfom och non-Hodgkins lymfom (NHL). Vilken typ av behandling som rekommenderas och hur den påverkar din syn beror på vilken typ av lymfom du har.

Lymfombehandling innebär ofta kemoterapi. Men strålbehandling, riktad terapi och immunterapi kan också användas. Framsteg görs också när det gäller vaccinbehandlingar för lymfom.

Fortsätt läsa för att lära dig mer.

Vad är vaccinbehandling för lymfom?

Vi tänker vanligtvis på vaccin som ett sätt att förebygga sjukdomar. Men vacciner för att behandla cancer är lite annorlunda.

Cancervaccin ges som en del av cancerbehandlingen för att hjälpa ditt immunsystem att känna igen och svara på cancerceller. Denna typ av cancerbehandling kallas immunterapi.

För närvarande har Food and Drug Administration (FDA) godkänt två vacciner för cancerbehandling. Dessa vacciner riktar sig mot prostatacancer och melanom. För närvarande har inga vacciner godkänts för behandling av lymfom.

Lymfomvacciner testas dock i kliniska prövningar. Kliniska prövningar hjälper forskare att avgöra om en ny behandling eller terapi är säker och effektiv innan den görs allmänt tillgänglig.

Många av de lymfomvacciner som studeras är för behandling av NHL, som generellt sett har sämre utsikter än Hodgkins lymfom.

Vacciner för NHL fokuserar ofta på långsamt växande (indolenta) lymfom, som är mer utmanande att behandla. Däremot vaccinerna kan också rikta sig mot aggressiva typer av NHL.

Vilka typer av vaccinterapi finns det?

Vacciner kan användas för att behandla cancer på flera olika sätt, och det finns olika typer av vacciner baserat på hur de tillverkas.

Proteinbaserad

Vissa cancervacciner innehåller proteiner som finns på cancerceller. Detta kan hjälpa till att lära ditt immunsystem att svara på dessa proteiner. Något som orsakar ett immunsvar kallas antigen.

A 2021 års forskningsöversikt konstaterar att även om proteinbaserade cancervacciner är lätta att tillverka och kan stimulera immunsystemet, har de ofta inte visat någon fördel i kliniska prövningar. Detta inkluderar äldre försök för proteinbaserade lymfomvacciner, enligt en annan 2021 recension.

Det finns dock några nyare proteinbaserade vacciner för behandling av indolent NHL i kliniska prövningar nu.

En, som kallas EO2463, använder fyra peptider för att hjälpa ditt immunsystem att känna igen lymfomceller som främmande. En annan, som kallas NeoVax, är personlig och använder antigener som finns på dina egna lymfomceller.

Nukleinsyrabaserad

Nukleinsyror inkluderar DNA och RNA. Nukleinsyravacciner innehåller information som kan berätta för dina celler hur man gör ett cancerassocierat antigen. När detta antigen har skapats kan ditt immunsystem utveckla ett svar på det.

En klinisk prövning av en mRNA-vaccin rekryterar nu för personer med solida tumörer eller lymfom. Vaccinet injiceras i tumören och innehåller mRNA som fortsätter att öka cytokinproduktionen, vilket aktiverar immuncellerna runt tumören.

Cellbaserad

Vissa vacciner tillverkas med hjälp av celler som är isolerade från din kropp. Dessa celler exponeras sedan för antigener i ett labb. Detta lär cellerna att känna igen och svara på antigenet när de återinfunderas i din kropp.

Sipuleucel-T (Provenge) är ett FDA-godkänt cancervaccin som använder denna metod. Det används för att behandla avancerad prostatacancer som inte har svarat på andra behandlingar.

En aktiv klinisk prövning för ett cellbaserat vaccin för att behandla lymfom är för Oncoquest-L. Vaccinet kombinerar en persons egna tumörceller med ett cytokin som stimulerar immunförsvaret. Det testas för att behandla indolent NHL.

Virusbaserat

Virusbaserade vacciner använder en typ av virus som kallas onkolytiskt virus. Detta är ett virus som har modifierats för att infektera och döda cancerceller. Det stimulerar också infekterade celler att tillverka cytokiner, vilket kan aktivera immunförsvaret.

Talimogene laherparepvec (Imlygisk) är ett FDA-godkänt virusbaserat cancervaccin. Det används för melanom som inte kan avlägsnas med kirurgi.

Det finns för närvarande inga virusbaserade vacciner som testas för lymfom.

Hur effektiv är vaccinbehandling mot lymfom?

Alla vaccinterapier för lymfom är fortfarande experimentella och testas i kliniska prövningar. Några av försöken har dock lovande resultat. Låt oss titta på några exempel nu.

Kliniska prövningar för indolent NHL

A 2018 års rättegång utvärderade ett vaccin för att behandla indolent NHL. Detta vaccin injicerades direkt på tumörstället.

I försöket ingick 29 deltagare som först behandlades med strålbehandling. De fick sedan injektioner av SD-101, en syntetisk nukleinsyra som stimulerar vissa delar av immunsystemet.

Forskare fann att denna behandlingskombination ledde till att de behandlade tumörerna krympte såväl som obehandlade tumörer på andra ställen i kroppen.

A 2019 rättegång av strålbehandling i kombination med två molekyler som aktiverar immunförsvaret visade också liknande resultat i en liten grupp individer med indolent NHL. Kliniska prövningar för denna terapi pågår.

Kliniska prövningar för aggressiv NHL

A 2020 rättegång utvärderade ett cellbaserat vaccin hos 45 personer som var i remission för mantelcellslymfom, en typ av aggressiv NHL. Denna behandling hade följande steg:

  1. Deltagarna vaccinerades med aktiverade tumörceller som samlats in från deras kroppar.
  2. Immunceller förberedda genom denna vaccination samlades sedan upp.
  3. Deltagarna fick sedan en autolog stamcellstransplantation (SCT).
  4. De förberedda immuncellerna som samlades in före SCT återinfunderades sedan i deltagarna.
  5. Boostervaccinationer med aktiverade tumörceller gavs efter återinfusionen.

Ett år efter sin SCT hade 89 % av studiedeltagarna ingen minimal restsjukdom (MRD). MRD är när ett mycket litet antal cancerceller kan upptäckas i kroppen efter behandling.

Vilka är riskerna?

Som all cancerbehandling kan vaccinbehandling komma med vissa biverkningar. Medan vacciner för att behandla lymfom fortfarande testas, känner vi till biverkningar som är förknippade med cancervacciner som redan är godkända av FDA.

Eftersom dessa vacciner aktiverar immunsystemet kan biverkningar innefatta influensaliknande symtom, såsom:

  • Trötthet
  • feber
  • frossa
  • värk och smärta i kroppen
  • huvudvärk
  • illamående eller kräkningar

Dessutom är det möjligt att få en allvarlig allergisk reaktion som kallas anafylaxi som svar på ett cancervaccin.

Cellbaserade vacciner som Provenge kan leda till infusionsreaktioner medan vaccinet ges, vilka har symtom som liknar en allergisk reaktion.

Alla är inte bra kandidater för cancervaccin. Om du har en typ av cancer för vilken ett vaccin finns tillgängligt, prata med ditt vårdteam om dess potentiella risker och fördelar och om du skulle vara en bra kandidat.

Poängen

Det finns för närvarande inga FDA-godkända vacciner för behandling av lymfom. Men forskare arbetar hårt med att testa säkerheten och effektiviteten hos vissa vaccinkandidater i kliniska prövningar.

Experimentella lymfomvacciner kan vara protein-, cell- eller nukleinsyrabaserade. Om du har lymfom och är intresserad av att delta i en prövning av lymfomvaccin, prata med ditt vårdteam för att se om det finns prövningar som du skulle vara berättigad till.

Veta mer

Lämna ett svar

Din e-postadress kommer inte publiceras. Obligatoriska fält är märkta *