På grund av den betydande överlappningen av symtom har det länge pågått en debatt om att skilja mellan bipolär sjukdom (BD) och borderline personlighetsstörning (BPD).
Om experterna inte ens kan komma överens, hur kan du ta reda på om du har det ena, det andra eller båda? Här kommer vi att beskriva båda störningarna och svara på de vanligaste frågorna om deras skillnader.
Hur kan du se skillnaden mellan bipolär och borderline personlighetsstörning?
Handla om
Under maniska episoder kan personer med BD känna sig euforiska, energiska eller irriterade. I depressiva episoder känner de sig ofta ledsna, apatiska eller avskilda eller hopplösa.
De tre typerna av bipolär sjukdom
BD klassificeras i tre typer:
- Bipolär störning I: I denna typ varar maniska episoder minst 7 dagar och depressiva episoder minst 2 veckor. Du kan också uppleva depressiva och maniska symtom samtidigt.
- Bipolär II sjukdom: Denna typ inkluderar ett mönster av depressiva och hypomana (mindre svår mani) episoder.
- Cyklotymisk störning: I denna typ har du depressiva och hypomana symtom som inte uppfyller kriterierna för antingen hypomani eller allvarliga depressiva episoder
BD diagnostiseras vanligtvis i slutet av tonåren eller tidig vuxen ålder och kan utlösas av stressiga händelser. Behandlingen omfattar medicinering och samtalsterapi. Allmänning
- sömnstörning
- maniska och depressiva tillstånd
- stabilt humör mellan maniska och depressiva episoder
- ihållande humörförändringar som varar i dagar eller veckor
- ilska
- självmordstankar eller självmordsbeteende
- skadliga beteenden
- impulsivitet
- vanföreställningar
Borderline personlighetsstörning är ett psykiskt tillstånd som påverkar en persons känslomässiga reglering, vilket kan leda till impulsivitet, förändringar i självkänsla och svåra relationer med andra människor.
BPD påverkar 1,4 % av USA:s befolkning; 75 % av personer med BPD är kvinnor.
Symtom inkluderar:
- intensiva humörförändringar
- osäkerhet om självkänsla
- känslor för människor förändras snabbt
- instabila relationer
- svart-vitt tänkande
- impulsivitet (utgifterna, sex utan barriärmetod, droganvändning, vårdslös körning, hetsätning)
- övermod
- undvika övergivande
- självskada
- tankar på självmord
- kronisk känsla av tomhet
- svårt att kontrollera ilska
- dissociation
Det behandlas ofta med individuell psykoterapi och familjeterapi, och ibland medicinering.
Förstå distinktionerna
Hur kan du se skillnaden mellan BD och BPD? Det är inte lätt.
Nyckeln kan vara att undersöka vad dina symtom är vid en enskild tidpunkt jämfört med under en längre periods historia, skrev Dr Ken Duckworth i en artikel 2017 för National Alliance on Mental Illness. Han gör också dessa distinktioner:
- Mani med hallucinationer ses i allmänhet inte vid BPD.
Psykos är vanligare vid BD. - Det är lättare att förväxla BPD med bipolär II sjukdom eftersom maniska symtom är mindre intensiva.
- Sömnlöshet är mer sannolikt vid BD. Personer med BPD upplever också sömnstörningar men är mer benägna att ha
kroniska mardrömmar . - Att uppleva mer intensiva relationer och konflikter kan peka på BPD.
- Personer med BPD är mer benägna att engagera sig i självskada som inte är självmordsbenägen.
Med båda störningarna hade deltagarna lägre hippocampusvolym. Personer med BPD hade mindre amygdalas och personer med BD visade förlust av grå substans i lillhjärnan, thalamus, parietal och occipital delar av hjärnan.
Vad har BPD och bipolär sjukdom gemensamt?
- humörförändringar
- ilska
- suicidalitet
- skadligt beteende
- impulsivitet
- vanföreställningar
Personer med BPD eller BD kan också uppleva irritabilitet, koncentrationssvårigheter och snabbt växla mellan tankar eller idéer.
Kan bipolär sjukdom förväxlas med BPD?
Ja, de två sjukdomarna har många gemensamma symtom.
Faktum är att vissa
Svårighetsgraden och historien om symtomen vid diagnostillfället kan också ha stor inverkan på vilken etikett du får. Eftersom olika behandlingar är mer effektiva för olika psykiska tillstånd, är det viktigt att få den mest exakta diagnosen från början.
Hur ser BPD humörförändringar ut?
Medan personer med bipolär sjukdom vanligtvis upplever distinkta perioder (varar i dagar eller veckor) av högt och lågt humör över tiden, har personer med BPD ofta snabbt föränderliga humör.
BPD humörförändringar kan vara kortare, men de kan också vara mycket intensiva. De gör en persons humör mer instabilt. Humörförändringar hos personer med BPD verkar också oftare utlösas av yttre faktorer som stress på jobbet eller i relationer.
Kan du ha båda?
Ja, människor får ofta diagnosen både BD och BPD.
Enligt a
Vilket är värst: BD eller BPD?
Psykiska hälsotillstånd rangordnas inte efter vilken som är “bättre” eller “sämre”. Varje persons upplevelse av ett psykiskt tillstånd är individuell och förändras över tid.
Några faktorer som kan göra upplevelsen av BPD och BD annorlunda inkluderar:
- Bipolär sjukdom är ett livslångt tillstånd som alltid kommer att kräva behandling. Däremot kan borderlinepersonlighet behandlas till den grad att den inte längre behöver långsiktig hantering.
- Intensiteten av symtomen kan variera kraftigt i båda sjukdomarna, men intensiteten av BPD-symtom kan vara mer genomgripande och potentiellt vara längre än BD-symtom.
- Båda diagnoserna är förknippade med suicidalt beteende, men personer med BPD kommer ofta att ägna sig åt självskador utan suicidala avsikter.
Vilken störning som är “värre” kommer i slutändan att bero på personen, dagen och hur effektiv behandlingen är.
Bipolär sjukdom och borderline personlighetsstörning kan vara svåra att särskilja på grund av överlappande symtom, vanliga familjehistorier och samband med traumatiska upplevelser. Det är möjligt att diagnostiseras med båda sjukdomarna, och vissa experter tror att de kan vara inom samma spektrum.
Det är viktigt att rapportera din historia och hur symtomen har förändrats för att få den mest exakta diagnosen eftersom din läkare kan rekommendera olika typer av terapi eller medicinering för den ena kontra den andra.
