Carotidartärsjukdom: symtom, tester, förebyggande och behandling

Vad orsakar halspulsådersjukdom?

Carotidartärsjukdom orsakas vanligtvis av ateroskleros, en sjukdom där plack byggs upp i artärerna. En liknande uppbyggnad sker i hjärtats blodkärl när någon har kranskärlssjukdom. Plack innehåller klumpar av:

• kolesterol
• fett
• cellavfall
• protein
• kalcium

Åderförkalkning kan göra dina halspulsåder smalare och mindre flexibla med tiden. Detta begränsar mängden blodflöde till dina organ.

Carotidartärsjukdom kan också vara resultatet av andra sjukdomar som orsakar artärskador.

Riskfaktorer för halspulsådersjukdom

Vissa tillstånd kan skada dina artärer och ge dig en ökad risk för halspulsådersjukdom:

• Högt blodtryck kan försvaga dina artärväggar och göra dem mer benägna att skadas.

• Högt kolesterol är en stor riskfaktor för åderförkalkning.

• Diabetes kan påverka din kropps förmåga att bearbeta blodsocker. Det ökar risken för högt blodtryck och åderförkalkning.

• Fetma ökar risken för diabetes, högt blodtryck och åderförkalkning.

• Fysisk inaktivitet bidrar till högt blodtryck, diabetes och fetma.

• Rökning kan irritera slemhinnan i dina artärer. Det kan också öka din puls och blodtryck.

• Högre ålder gör dina artärer styvare och mer mottagliga för skador.
• En familjehistoria av ateroskleros är associerad med ökad risk för halsartärsjukdom.

Symtom på halspulsådersjukdom

Tidig halspulsådersjukdom orsakar sällan symtom. Symtom kommer sannolikt bara att dyka upp när en av dina halspulsåder har blivit helt blockerad eller nästan blockerad. En halspulsåder anses vanligtvis vara nästan blockerad när den är mer än 80 procent blockerad.

Vid den tidpunkten löper du hög risk för en övergående ischemisk attack (TIA) eller en stroke. En TIA är också känd som en ministroke eftersom den orsakar strokesymtom som varar från några minuter till några timmar. Dessa symtom inkluderar:

• plötslig svaghet eller domningar i ansiktet, armarna eller benen (vanligtvis på ena sidan av kroppen)
• problem med att tala (förvrängt tal) eller att förstå
• plötsliga synproblem på ett eller båda ögonen
• yrsel
• plötslig, svår huvudvärk

• hängande på ena sidan av ansiktet

Ring 911 eller gå till akuten omedelbart om du upplever något av dessa symtom. De kan vara tecken på en medicinsk nödsituation.

Test för halspulsådersjukdom

Om du hamnar i en högriskgrupp för denna sjukdom, kommer din läkare att vilja testa dig för tidiga tecken på skada. Under en fysisk undersökning,din läkare kommer att lyssna på artärerna i din nacke med ett stetoskop för ett svischande ljud som kallas en bruit. Detta är ett tecken på att det finns en potentiell förträngning i dina karotiskärl.

Din läkare kan också testa din styrka, minne och tal. Det finns också ytterligare tester som kan användas för att upptäcka karotissjukdom:

Carotis ultraljud

Detta icke-invasiva test använder ljudvågor för att mäta blodflödet och trycket i dina kärl.

CT angiografi

Detta är ett sätt att ta röntgenbilder av dina kärl. Ett färgämne som heterkontrasten placeras i dina kärl. CT-skannern tar sedan bilder från flera vinklar.

Huvud CT-skanning

En CT-skanning av huvudet tar bilder av din hjärnvävnad för att kontrollera eventuella blödningar eller avvikelser.

Magnetisk resonansangiografi (MRA)

En MRA använder också kontrast för att markera artärer i din hals och hjärna. Sedan tas 3D-bilder med en kraftfull magnet.

MR-skanning

En huvud-MRT tar detaljerade bilder av hjärnvävnad utan att använda kontrast.

Cerebral angiografi

För cerebral angiografi kommer din läkare att föra in ett tunt, flexibelt rör som kallas en kateter i din halspulsåder. Färg kommer att injiceras och sedan tas en röntgenbild för att se eventuella avvikelser. Detta test är mer invasivt än andra former av bildbehandling, vilket gör det mer riskfyllt.

Vilka är komplikationerna förknippade med halspulsådersjukdom?

En stroke är den största potentiella komplikationen av denna sjukdom. En stroke uppstår när blodflödet till hjärnan avbryts. Detta kan leda till förlust av hjärnans funktion eller till och med dödsfall.

Det finns flera sätt som halspulsådersjukdom kan orsaka stroke:

• Förträngda halspulsåder kanske inte levererar tillräckligt med blod till hjärnan.
• En bit plack kan bryta av och fastna i en av de mindre artärerna i din hjärna, vilket blockerar blodflödet.

• Blodproppar kan bildas i halspulsådern, vilket blockerar blodflödet.

• Blodproppar kan bryta av från insidan av din halspulsåder och blockera en mindre artär i din hjärna.

Hur behandlas halskärlssjukdom?

Din läkare kommer att basera din behandlingsplan på dina symtom och om du har haft en stroke eller inte.

Om du får diagnosen halspulsådersjukdom innan du får en stroke, kommer din läkare att föreslå att du gör förebyggande livsstilsförändringar. Dessa inkluderar:

• sluta röka om du röker

• tränar regelbundet
• äta hälsosam mat
• hantera eventuella kroniska tillstånd, såsom hjärtsjukdomar och diabetes
• ta mediciner enligt ordination

Behandlingen är mer invasiv om du får diagnosen halsartärsjukdom efter att ha haft en stroke. Din läkare kan behöva öppna din halspulsåder för att ta bort blockeringen. Det finns två olika sätt att göra detta.

Carotis endarterektomi är den vanligaste formen av operation för allvarlig halsartärsjukdom. Efter att din narkosläkare har gett dig lokal eller allmän anestesi, kommer din läkare att göra ett snitt på framsidan av din hals. De öppnar din halspulsåder och tar bort alla blockeringar. Din läkare kommer sedan att sy artären stängd. Denna procedur kan ha en varaktig effekt på att förebygga stroke.

En karotisstent är det andra alternativet. Din läkare kommer att använda en halspulsåderstent om blockeringen är obekvämt lokaliserad, du har en stor blockering eller om du har andra allvarliga hälsoproblem som gör dig till en högriskkandidat för kirurgi.

En stent är en liten trådspole. I denna procedur använder din läkare en ballong för att vidga en avsmalnande del av artären. De placerar sedan en stent inuti för att hålla artären öppen.

Långsiktiga utsikter för halspulsådersjukdom

Dina långsiktiga utsikter kommer att bero på omfattningen av din sjukdom. Det finns dock saker du kan göra för att förbättra din hälsa. Dessa inkluderar:

• regelbundet kontrollera ditt blodtryck
• testa ditt blodsocker och kolesterolnivåer en till två gånger per år
• tar ett årligt carotis Doppler ultraljudstest (om du har haft en tidigare stroke), vilket är ett kort, smärtfritt test som låter din läkare se blodflödet genom dina halspulsåder
• gå på regelbundna kontroller med din läkare

Kan halskärlssjukdom förebyggas?

Det finns steg du kan vidta för att minska dina chanser att utveckla halsartärsjukdom:

• Att sluta röka kan minska risken för stroke till någon som inte röker inom några år.
• Att begränsa kolesterol och fett i din kost minskar risken för åderförkalkning.
• Att träna regelbundet hjälper till att sänka blodtrycket, höja de goda kolesterolnivåerna och förbättra hjärthälsa.
• Att minska alkoholkonsumtionen kan förbättra din hjärthälsa.
• Att hålla en hälsosam vikt kan minska risken för att utveckla halsartärsjukdom.

Hantera diabetes och andra kroniska hälsotillståndär också ett utmärkt sätt att minska risken för långvariga komplikationer, såsom halspulsådersjukdom eller stroke. Tala med din läkare om det bästa sättet att upprätthålla hälsan hos ditt hjärta och dina blodkärl.