PSA är ett protein som produceras av både friska och cancerceller i prostata. Även om PSA inte alltid är tillförlitlig när det gäller allmän cancerscreening, är det en effektiv indikator på cancerrecidiv.
Om du har genomgått en prostatektomi eller din prostatakörtel avlägsnats kirurgiskt på grund av prostatacancer, är prostataspecifik antigen (PSA)-testning fortfarande viktig.
Efter en prostatektomi bör PSA-nivåerna i ditt blod falla till oupptäckbara nivåer inom sex till åtta veckor. Din läkare kommer att vilja att du ska ha ett PSA-test vid den tidpunkten.
En hög eller stigande PSA-nivå kan innebära att cancerceller fortfarande cirkulerar i din kropp. Lär dig mer om PSA-nivåer och prostatacancer.
Fortsätt läsa för att lära dig varför PSA-testet måste upprepas och hur din läkare kommer att bestämma nästa steg.
Vad betyder testresultaten?
PSA-tester kan vara svåra att tolka. Tester kan också variera från laboratorium till laboratorium. För att säkerställa korrekt jämförelse är det viktigt att använda samma labb varje gång du testas.
Om din PSA-nivå är låg och inte stiger efter upprepade tester, är det förmodligen inte ett canceråterfall. Det beror på att andra celler i din kropp kan producera små mängder PSA.
Helst kommer din PSA efter prostatektomi att vara oupptäckbar, eller mindre än 0,05 eller 0,1 nanogram PSA per milliliter blod (ng/ml). Om så är fallet kan din läkare kalla det en remission.
Om resultatet är större än eller lika med 0,2 ng/ml och det har stigit på två separata tester som tagits med minst två veckors mellanrum, kallas det ett biokemiskt återfall. Du har fortfarande PSA i blodomloppet. Det finns en chans att cancer har återkommit.
En högre PSA-nivå än så kan tyda på en lokalt avancerad tumör.
Vilka andra tester behöver jag?
Efter prostatektomi kommer du förmodligen att ha ett PSA-test om ungefär sex veckor. Din läkare kommer att rekommendera ett uppföljningsschema, vanligtvis var tredje månad i två år. Beroende på resultaten kan du behöva testa en eller två gånger om året därefter. Testning kan vara mer frekvent om den verkar stiga.
Om dina PSA-nivåer är höga och du har symtom som skelettsmärta, kan avbildningstester användas för att avgöra om cancer har spridit sig. Dessa kan inkludera benskanningar och CT-skanningar. Om en massa hittas kan en biopsi avgöra om det är cancer.
Vilka är behandlingarna för förhöjd PSA?
Du kanske inte behöver behandling direkt. Om du har haft flera PSA-tester och det verkar som att din PSA-nivå stiger, är det ett antal andra faktorer som avgör nästa steg. Dessa faktorer inkluderar:
- ålder och förväntad livslängd
- generell hälsa
- cancergrad och aggressivitet
- om cancer har spridit sig och var
- tidigare behandlingar
Strålbehandling efter prostatektomi, även känd som räddningsstrålbehandling, kan vara ganska effektiv efter en prostatektomi. Extern strålstrålning kan levereras direkt till området runt där prostatan var. Målet är att förstöra prostataceller som kan ha blivit kvar efter operationen. Detta minskar risken för återfall och metastaser, eller att cancern sprids.
Metastaserad prostatacancer kanske inte går att bota, men det finns behandlingar för att bromsa utvecklingen och hantera symtom. Behandlingar kan inkludera:
- strålning för att rikta in sig på en viss tumör
- hormonbehandling för att sänka testosteronnivåerna
- systemisk kemoterapi för att förstöra cancerceller var som helst i kroppen
- mediciner för att hantera smärta
Vad är utsikterna?
Prostatacancer kan ofta botas med kirurgi och strålbehandling.
Enligt Cancer Research UK har cirka 1 av 3 män med prostatacancer i ett tidigt stadium ett återfall efter behandling. Om det återkommer kan det behandlas.
Den relativa överlevnaden under fem år för prostatacancer som inte har spridit sig utanför prostatan – eller bara har spridit sig till närliggande lymfkörtlar – är
Din läkare kommer att kunna ge dig en uppfattning om vad du kan förvänta dig baserat på din personliga hälsoprofil.
Sätt att förhindra upprepning
När det kommer till återfall av cancer finns det inga garantier. Men det finns saker du kan göra för att minska din risk och förbättra din allmänna hälsa.
Om du röker, sluta nu. Enligt Prostatecancerfonden löper män som har en prostatektomi för lokaliserad prostatacancer och fortsätter att röka dubbelt så stor risk att få ett återfall. Män som slutar röka har en risk liknande de som aldrig rökt. Rökning är också en riskfaktor för dödsfall i prostatacancer.
Att hantera din vikt kan också hjälpa. Fetma är förknippat med mer aggressiv sjukdom och död i prostatacancer. Oavsett om du bara har några kilon eller många kilo att gå ner kan långsam och stadig viktminskning börja idag.
Även om din nuvarande vikt är i en hälsosam zon kan rätt ätande hjälpa dig att hålla dig där. Här är några tips för att komma igång:
- Undvik eller minimera mättade fetter. De kan
öka risken för återfall. Begränsa rött kött och bearbetat kött. - Drick minst två och en halv kopp grönsaker och frukt om dagen.
- Välj fullkorn framför raffinerade spannmål och sockerarter.
- Undvik alkohol, eller sluta med två drinkar om dagen. Alkohol kanske
höja risken för cancer. - Hoppa över modedieter och löften om snabb viktminskning. Om du har mycket att gå ner i vikt, överväg att arbeta med en dietist.
- Delta i regelbunden fysisk aktivitet. Om du fortfarande är under behandling, tala med din läkare innan du börjar med ett nytt träningsprogram.]
Se din läkare regelbundet, gör uppföljningstest enligt rådet och rapportera nya symtom direkt för att förbättra din syn.
