Amylas- och lipastest

Vilka är normala nivåer av amylas och lipas?

Enzymer är proteiner som produceras av kroppen för att utföra ett visst jobb. Bukspottkörteln producerar amylas för att bryta ner kolhydrater i maten till enkla sockerarter. Bukspottkörteln gör lipas för att smälta fetter till fettsyror. Socker och fettsyror kan sedan tas upp av tunntarmen. En del amylas och lipas kan hittas i saliv och i magen. Men de flesta enzymer som görs i bukspottkörteln släpps ut i tunntarmen.

Vad orsakar onormala amylasnivåer?

Det finns många anledningar till att någon kan ha onormala nivåer av amylas i blodet. Dessa inkluderar:

• akut pankreatit, plötslig inflammation i bukspottkörteln
• kronisk pankreatit, långvarig inflammation i bukspottkörteln
• pankreatisk pseudocysta, vätskefylld säck runt bukspottkörteln
• bukspottskörtelcancer
• kolecystit, inflammation i gallblåsan
• utomkvedshavandeskap, en äggimplantation utanför livmodern
• påssjuka
• blockering av spottkörteln
• tarmblockering
• makroamylasemi, närvaron av makroamylas i blodet
• perforerat sår
• mediciner
• ätstörningar
• njurproblem

Lägre än normala nivåer av amylas kan indikera allvarlig skada på bukspottkörteln, höga triglycerider, prediabetes eller diabetes.

Det finns vissa mediciner som kan öka mängden amylas i ditt blod utan någon sjukdom närvarande:

• vissa psykiatriska mediciner
• några p-piller
• kortikosteroider
• vissa cytostatika
• blodtrycksmedicin
• metyldopa
• tiaziddiuretikum
• antivirala läkemedel
• vissa antibiotika

Vad orsakar onormala lipasnivåer?

Lipasnivåer kan vara onormalt höga om någon upplever:

• akut pankreatit, plötslig inflammation i bukspottkörteln
• kronisk pankreatit, långvarig inflammation i bukspottkörteln
• bukspottskörtelcancer
• svår gastroenterit eller maginfluensa
• kolecystit, inflammation i gallblåsan
• celiaki, en allergi mot gluten
• duodenalsår
• makrolipasemi
• HIV-infektion

Onormala nivåer av lipas kan också finnas hos personer med familjär lipoproteinlipasbrist.

Läkemedel som kan påverka nivåerna av lipas i ditt blodomlopp är desamma som är kända för att påverka nivåerna av amylas.

Amylas och lipas under graviditeten

Akut pankreatit är sällsynt under graviditet. Det kan dock leda till problem med ditt barn om det inträffar.

Forskning tyder på att serumamylas och lipasnivåer inte förändras under graviditeten. Med andra ord, vad som anses vara normala nivåer av amylas och lipas är ungefär desamma hos gravida kvinnor som hos kvinnor som inte är gravida. Ökade nivåer av amylas och lipas i serum under graviditet bör betraktas på samma sätt som de är hos kvinnor som inte är gravida.

Hur ska man förbereda sig för ett amylas- och lipastest?

Det behövs inga speciella förberedelser för ett amylas- eller lipasblodprov. Du kanske vill bära en löst sittande eller kortärmad skjorta så att din läkare lätt kan komma åt en ven i din arm.

Vad du kan förvänta dig under ett amylas- och lipastest

Det finns många anledningar till varför du kan uppleva buksmärtor eller andra symtom. Amylas- och lipastester är bara pusselbitar. Din läkare kommer först att ta en medicinsk historia och familjehistoria, utföra en fysisk undersökning och fråga om du tar några mediciner.

Ett amylas- eller lipastest kräver att en sjukvårdspersonal tar en liten mängd blod från din ven. Vanligtvis utförs testet enligt följande:

1. En sjukvårdspersonal kommer att rengöra området av huden runt en ven i armbågen eller på baksidan av din hand med ett antiseptiskt medel.
2. Ett elastiskt band kommer att knytas runt din överarm för att utöva tryck och låta ditt blod fylla venen.
3. En nål kommer att föras in i venen.
4. Blod kommer att tas bort och läggas i en injektionsflaska eller ett litet rör. Att samla in blodet bör bara ta en minut eller två.
5. Det elastiska bandet tas bort.
6. Blodet skickas till ett laboratorium för analys.

En liten mängd smärta och blåmärken är möjlig vid insättningsstället. Överdriven blödning, svimning, yrsel och infektion är sällsynta men möjliga. Eftersom höga amylasnivåer kan vara förknippade med nedsatt njurfunktion, kan din läkare beställa andra blodprov eller ett urinamylastest.

Vad betyder testresultaten?

När nivåerna av lipas och amylas är högre än normalt kan det indikera bukspottkörtelskada eller annan sjukdom. De flesta studier visar att nivåer över tre gånger den övre normalgränsen vanligtvis leder till diagnosen pankreatit, enligt riktlinjer från American College of Gastroenterology (ACG). Lipasnivåer ensamma kan inte bestämma svårighetsgraden av en akut pankreatittack. När dessa testresultat är onormala kan du behöva andra tester som ultraljud, datortomografi, MR-skanning och endoskopi.

Förhöjda amylasnivåer visar din läkare att det finns ett problem, men det behöver inte nödvändigtvis involvera din bukspottkörtel. Men lipasnivåer jämfört med amylasnivåer är vanligtvis mer specifika för bukspottkörtelsjukdomar. Att utvärdera resultaten av de två testerna och dina symtom kan hjälpa din läkare att diagnostisera eller utesluta pankreatit eller andra tillstånd i bukspottkörteln.

Om du upplever svåra buksmärtor, kontakta din läkare omedelbart. Baserat på resultaten av ett amylastest, ett lipastest och din medicinska historia kan din läkare bestämma om ytterligare tester behövs eller avgöra vilken typ av behandling som behövs.