PPPD är yrsel som kvarstår även efter att du har återhämtat dig från en händelse som störde din balans, såsom en skada eller sjukdom. Det kan pågå i flera år, men behandlingar som mediciner och terapi kan hjälpa det att lösa sig tidigare.
Ihållande postural-perceptuell yrsel (PPPD) är ett nyligen definierat syndrom som kännetecknas av pågående yrsel, svindel och instabil koordination. Även om forskning kopplar det till flera andra hälsotillstånd, har det ingen tydlig orsak.
Om du har PPPD eller relaterade symtom kan du ha frågor om riskfaktorer, diagnos och behandling. Den här artikeln ger en översikt över PPPD.
Vad orsakar ihållande postural-perceptuell yrsel?
Det är inte klart vad som orsakar PPPD. Men många experter noterar att PPPD tenderar att inträffa efter en sjukdom, skada eller plågsam händelse.
Tillstånd som kan utlösa PPPD inkluderar:
- vestibulära störningar, såsom:
- vestibulär migrän
- labyrintit
- vestibulär neurit
- benign paroxysmal positionsyrsel
- psykiska tillstånd, såsom:
- depression
- posttraumatiskt stressyndrom (PTSD)
- panikattacker
- ångest
-
huvudskador och whiplash
- störningar i det autonoma nervsystemet, såsom ortostatisk eller postprandial hypotoni
- hjärtrytmrubbningar
- biverkningar av medicinering
En hypotes tyder på att efter ett fall av ett av tillstånden som anges ovan, blir din hjärnas posturala kontrollsystem extra känsligt för visuell information, vilket leder till PPPD-symtom.
Naturligtvis upplever många människor ett eller flera av de tillstånd som anges ovan utan att någonsin uppleva PPPD. Det är fortfarande oklart varför vissa människor utvecklar PPPD och andra inte.
Vem är i riskzonen för ihållande postural-perceptuell yrsel?
PPPD förekommer vanligtvis i medelåldern, särskilt hos personer som är perimenopausala. Detta kan bero på hormonella förändringar i samband med klimakteriet.
I en granskning 2021 av 198 personer med PPPD rapporterade forskare att cirka 69 % var kvinnor och medelåldern var 48 år.
Människor som upplever psykiska problem som depression och ångest kan ha en ökad risk för PPPD. Till exempel fann författarna till ovanstående recension att cirka 42 % av personer med PPPD också upplevde PTSD eller ångest.
Ändå är det inte klart hur dessa tillstånd är relaterade. Personer med psykiska tillstånd kan ha en ökad risk att utveckla PPPD, men PPPD kan också förvärra befintliga psykiska tillstånd.
Vilka är symptomen på ihållande postural-perceptuell yrsel?
PPPD har tre huvudsymtom:
- yrsel
- vertigo
- svängande
PPPD-symtom kan komma och gå under hela dagen, med episoder som varar upp till flera timmar. De kommer också att inträffa de flesta dagar under en period på minst 3 månader.
Många personer med PPPD rapporterar att deras symtom förvärras när de är:
- i upprätt läge
- står, går eller åker i en bil
- i visuellt laddade miljöer som biografer eller livsmedelsbutiker
När man ska träffa en läkare
Yrsel är en vanlig känsla som de flesta upplever då och då. Enstaka yrsel är vanligtvis inte ett symptom på ett hälsoproblem.
Det är dock bäst att konsultera en läkare om du upplever pågående eller återkommande yrsel utan uppenbar orsak. Överväg också att uppsöka läkare om yrsel eller relaterade symtom orsakar dig ångest eller stör dina vardagliga aktiviteter.
Hur diagnostiserar läkare ihållande postural-perceptuell yrsel?
Din läkare kommer att be dig beskriva dina symtom och sjukdomshistoria. De kommer att utföra en fysisk undersökning och kontrollera dina ögon, öron, hållning och gång.
De kan också beställa neurologiska undersökningar eller hjärnskanningar som MR- eller CT-skanningar för att utesluta andra tillstånd som orsakar liknande symtom. Sådana villkor inkluderar:
- öroninfektioner
- tumörer
- stroke
- perifer neuropati
För att diagnostisera PPPD kommer din läkare att leta efter följande:
- yrsel, yrsel eller svajning som:
- varar i mer än 3 månader
- är närvarande de flesta dagar
- stör dina aktiviteter eller mental hälsa
- kan inte förklaras av ett annat förhållande
- symtom som förvärras när du är:
- upprätt
- delta i aktiv eller passiv rörelse
- exponeras för intensiva visuella miljöer
- en utlösande händelse eller tillstånd, såsom ett vestibulärt syndrom eller traumatisk händelse
Vad är behandlingen för ihållande postural-perceptuell yrsel?
Flera behandlingar finns tillgängliga för PPPD. De flesta använder en eller flera av följande behandlingar:
- Medicin: Selektiva serotoninåterupptagshämmare och serotonin-noradrenalinåterupptagshämmare kan hjälpa till att minska yrsel och behandla samtidigt förekommande psykiska hälsotillstånd.
- Vestibulär rehabiliteringsterapi (VRT): VRT består av övningar utformade för att minska vinglighet, yrsel och svindel.
- Kognitiv beteendeterapi (KBT): KBT-tekniker kan hjälpa till att minska både yrsel och ångest i samband med yrsel.
Försvinner PPPD någonsin?
PPPD-symtom försvinner vanligtvis efter några år. En studie från 2020 av 33 individer med PPPD fann att tillståndets medianvaraktighet var 60 månader.
Men i 2021-studien av 198 personer med PPPD som citeras ovan, upplevde människor symtom under en medianvaraktighet på 1,5 år och en genomsnittlig varaktighet på 3,5 år.
Även om symtomen kan försvinna av sig själv med tiden, kommer behandlingen sannolikt att bidra till att förkorta varaktigheten av PPPD.
PPPD är ett syndrom som orsakar yrsel, yrsel och ostadighet. Experter definierade det 2017 för att ta itu med fall av ovanstående symtom som varar längre än 3 månader och inte kan förklaras av en annan störning.
Även om alla kan uppleva PPPD, är det vanligare hos personer som är medelålders och kvinnor. Det uppstår ofta efter en händelse som en sjukdom eller skada.
Kontakta en läkare om du upplever kronisk yrsel som stör din mentala hälsa eller dagliga aktiviteter. En läkare kan hjälpa dig att lära dig mer om att hantera PPPD-symtom.
