Röstfeminiseringskirurgi är en procedur som förändrar dina stämband så att din röst låter mer typiskt feminin.
Vad exakt är röstfeminiseringskirurgi?
Vissa transkvinnor, transfeminina människor och andra könsexpansiva personer kan välja röstfeminiseringskirurgi vid medicinsk övergång. Som sådan är röstfeminiseringskirurgi en typ av könsbejakande vård.
Eftersom vissa röstegenskaper är förknippade med kön, genomgår många trans- och könsexpansiva personer röstträning eller röstkirurgi för att få deras röster att låta mer typiska för deras kön. En cisgender kvinna kan också genomgå röstfeminiseringsoperation för att få sin röst att låta mer typiskt feminin.
Vissa människor vänder sig till röstträning istället, som görs med en logoped, och bestämmer sig för att de inte vill opereras. Om du väljer operation beror på dina personliga övergångsmål.
Finns det olika typer av röstfeminiseringskirurgi?
Ja. De
- Cricothyroid approximation: Denna procedur, som är den vanligaste typen av röstfeminiseringskirurgi, spänner och förlänger stämbanden genom att sy cricoidbrosket närmare sköldkörtelbrosket.
- Anterior commissure advancement eller Wendler glottoplasty: Dessa metoder innebär att förkorta den vibrerande längden på stämbanden genom att sy ihop dina främre stämvävnader.
- Laserassisterad röstjustering: Under denna procedur förstör en koldioxidlaser delar av stämbanden, vilket gör dem mindre och spändare.
- Laserreduktion glottoplastik: I denna operation förstör en koldioxidlaser den främre delen av stämbanden, som sedan sys så att de blir spända.
Vilken typ av röstfeminiseringsoperation du genomgår beror på dina:
- personliga övergångsmål
- nuvarande vokala tonhöjd
- anatomi, ålder och allmän hälsa
- kirurgens erfarenhet och expertis
Innan du genomgår röstfeminiseringskirurgi bör din kirurg förklara exakt vilken metod de använder och vad som händer under proceduren.
Varför görs röstfeminiseringskirurgi?
Samhället associerar vissa röstegenskaper med vissa kön. Till exempel är djupa röster vanligtvis förknippade med män.
Om du har en röst som inte matchar det som är typiskt för din könsidentitet kan det utlösa könsdysfori. Det kan också göra det svårt att “passera” som ditt kön – vilket betyder att folk antar att du inte är ditt kön – om det är något du skulle vilja göra.
Vissa transkvinnor, transfeminina människor och andra könsexpansiva människor vill att deras röster ska låta mer typiskt feminina.
Östrogenhormonbehandling påverkar inte rösten, så du kan behöva göra röstträning (även känd som röstterapi) eller genomgå röstfeminiseringsoperation för att låta mer feminin.
Röstterapi görs med en kvalificerad logoped som har utbildning i att hjälpa könsexpansiva människor att förändra sina röster. I vissa fall kan du uppnå din önskade röst enbart med röstterapi. Men du kanske bestämmer dig för att du också vill genomgå röstfeminiseringsoperation.
Röstfeminiseringskirurgi kan öka tonhöjden på din röst. Det kan:
- minska ansträngningen det tar för dig att behålla den röst du vill ha
- få din röst att låta mer autentiskt högt
- hjälpa dig att undvika att sänka rösten av misstag
Du kommer sannolikt att behöva talterapi före och efter operationen för att hjälpa dig ta hand om dina stämband och justera din röst för att nå dina mål. Enbart operation förändrar inte alltid rösten exakt hur du kanske vill. Detta är dock en fråga om personligt val.
Det är viktigt att notera att inte alla trans- och könsexpansiva personer strävar efter att ändra sina röster. Om du är nöjd med din röst, eller om du väljer att inte ändra den, är det helt giltigt – din övergångsresa är unik för dig!
Vem är berättigad till röstfeminiseringsoperation?
Du kan behöva medicinskt tillstånd från din primärläkare innan du kan få röstfeminiseringsoperation. Om du har ett kroniskt medicinskt tillstånd, såsom en historia av hjärtsjukdom, kan din kirurg be dig att genomgå tester för att se till att du är frisk nog för operationen.
Vissa typer av röstfeminiseringsoperationer rekommenderas vanligtvis inte för personer över 40 år. Detta beror delvis på att du när du åldras tappar elasticiteten i vissa vävnader, vilket gör läkningsprocessen svårare och mindre förutsägbar. Du kan dock fortfarande ha andra alternativ.
Du behöver inte ha gjort andra könsbekräftande operationer innan röstfeminiseringsoperation. Det rekommenderas att du inte genomgår någon operation som kräver narkos och en “andningsslang” under minst 6 månader efter röstfeminiseringsoperation, eftersom detta kan påverka hur dina stämband läker.
Om du röker rekommenderar vissa kirurger att du slutar röka före operationen. Detta beror på att rökarnas röstvävnad tar längre tid att läka.
Din kirurg kan också rekommendera att genomgå talterapi före och efter operationen för att maximera dina resultat och utbilda dig om hur du tar hand om dina stämband när de läker.
Hur mycket kostar röstfeminiseringsoperation?
I USA börjar röstfeminiseringskirurgi vid cirka 5 500 USD och kan öka till 9 000 USD eller mer. Detta inkluderar inte avgifter för logopedi, övernattningar på sjukhus eller eventuella extra kostnader.
Röstfeminiseringsoperationer täcks inte av statlig eller privat sjukförsäkring. Detta innebär att Medicare och Medicaid inte täcker röstoperationer.
Du kanske hittar hjälpprogram som kan hjälpa dig att betala för röstfeminiseringskirurgi (och andra typer av könsbekräftande vård), som:
- Genderbands Transition Grants
- Jim Collins Foundation
- Point of Pride
- Överföring
Vissa hälsovårdsmetoder kan erbjuda betalningsplaner och hjälpprogram för att göra röstkirurgi mer tillgänglig.
Hur förbereder du dig för röstfeminiseringsoperation?
Innan du genomgår röstfeminiseringsoperation kommer du att träffa din kirurg och vårdteam för att:
- diskutera din medicinska historia (inklusive eventuella kroniska hälsotillstånd och aktuella mediciner)
- diskutera dina övergångsmål och hur du vill att din röst ska låta
- bedöm dina nuvarande stämband, ofta genom en videostroboskopi (visa röstlådan med en kikarsikte)
- fastställa en vårdplan, som kan innehålla talterapi samt en plan för operation
Din kirurg och logoped kan föreslå att du genomgår talterapi före och efter operationen. Detta kan hjälpa dig att maximera dina resultat så att du kan uppnå din önskade röst, eller åtminstone komma väldigt nära den.
Du kan också bli ombedd att sluta röka om du röker och att dricka mycket vatten för att hålla dina stämband friska. De kan också föreslå att du undviker alkohol om du dricker, eftersom alkohol kan påverka dina stämband.
Vad händer under röstfeminiseringsoperation?
Kort sagt, följande kommer att hända under röstfeminiseringskirurgi:
- En sjukvårdspersonal ger dig generell anestesi.
- För att komma åt dina stämband kan din kirurg antingen använda ett laryngoskop (ett litet rör som går genom munnen) eller göra ett snitt i nacken för att komma direkt åt din hals.
- Beroende på vilken typ av operation du och din kirurg har diskuterat, kommer de antingen att sy ihop brosk (cricothyroid approximation) eller sy ihop främre vokalvävnader (främre kommissuravancemang eller Wendler glottoplastik). Om du har valt laserassisterad kirurgi, kommer en koldioxidlaser att förånga specifika delar av stämbanden för att göra dem spändare.
Röstfeminiseringsoperationer varar ungefär mellan 1 och 3 timmar. Längden på operationen beror på vilken typ av operation du får.
Vilka risker och komplikationer är möjliga med röstfeminiseringskirurgi?
Alla operationer har potentiella komplikationer, och det är viktigt att vara medveten om riskerna innan du går med på operationen.
Riskerna med röstfeminiseringskirurgi inkluderar:
- svårt att tala, särskilt under de första 6 till 12 månaderna
- vätskeansamling i dina stämband (ödem)
- förstorat Adams äpple (som kunde åtgärdas med en trakeal rakning)
- ärrbildning på röstlådan
- ärrbildning utanför halsen
- stämbandsdysfunktion
- stämbandsförlamning
Det finns också en risk att din röst antingen låter för högt eller inte tillräckligt högt. Även om en erfaren kirurg kommer att göra vad de kan för att ge dig en måttlig ökning av tonhöjden, kan andra faktorer påverka hur din röst slutar låta.
Dessa faktorer inkluderar:
- din ålder och individuella anatomi
- hur din postoperativa återhämtning går
- oavsett om du röker eller vapear
- hälsan hos dina stämband
- oavsett om du gör talterapi före eller efter operationen (eller båda)
Det är viktigt att komma ihåg att det kan ta upp till 12 månader för dina stämband att läka helt och din nya stämhöjd att växa fram. Om det inte är vad du ville, eller om du vill ändra andra aspekter av din röst, överväg att kontakta en logoped som gör röstträning för transpersoner.
A
Även om röstfeminiseringskirurgi har sina risker, kan det vara enormt fördelaktigt för ditt mentala välbefinnande. Det är upp till dig att avgöra om kostnaden och riskerna är värda det.
Vad kan du förvänta dig av eftervård och återhämtning efter röstfeminiseringsoperation?
Förändringar i rösten
Kirurger rekommenderar vanligtvis att du går på “vokal vila” i cirka 30 dagar. Detta ger dina stämband chansen att läka. Att prata under denna period kan påverka hur dina vävnader läker, vilket orsakar permanent skada på dina stämband. Efter röstvila kan du använda din röst mestadels som vanligt i 6 månader, och undvik att skrika och sjunga.
Efter röstvila kommer din röst inte genast att låta mer feminin – i själva verket kommer din röst att låta hes och konstig medan den läker. Kirurgisk laryngit, som det kallas, går vanligtvis över inom 12 veckor.
Enligt Center for Care of the Professional Voice kan din röst vara hes under de första 6 månaderna. Du kommer sannolikt att märka en förändring i din röst vid 6-månadersgränsen, men din röst kommer att fortsätta att förändras i upp till ett år efter operationen. Det kommer sannolikt att kännas svårare att tala initialt, men denna känsla kommer att försvinna efter 6 till 12 månader.
Äter
Efter en halsoperation rekommenderas det generellt att du dricker vätska och äter mjuk mat, och undviker kryddig eller repig mat under de första dagarna.
Smärta
Postoperativ smärta hanteras vanligtvis med ibuprofen och paracetamol. Du behöver vanligtvis inte stanna på sjukhuset över natten, även om detta beror på sjukhusets policy. En kall kompress kan användas på halsen efter operationen.
Ärrbildning
När det gäller ärrbildning efter röstfeminiseringsoperation är halssnittet vanligtvis litet. Efter att stygnet tagits bort kan du duscha, men var försiktig när du tvättar och torkar ditt ärr. När det läker kan du använda anti-ärrkräm om du vill.
När ska du rådfråga en läkare eller annan vårdpersonal?
Röstfeminiseringskirurgi kan öka tonhöjden på din röst, vilket hjälper dig att låta mer typiskt feminin. För trans- och könsexpansiva personer kan detta hjälpa till att minska könsdysfori och producera en röst som är mer kongruent med din identitet.
Om du funderar på röstfeminisering kan du börja med att konsultera en logoped som är specialiserad på röstträning för transpersoner. Röstterapi kan ge märkbara resultat med minimala risker. Men om röstterapi inte ger de förändringar du vill, kan röstfeminiseringskirurgi vara ett bra alternativ att överväga.
Sian Ferguson är en frilansande hälso- och cannabisskribent baserad i Kapstaden, Sydafrika. Hon brinner för att ge läsarna möjlighet att ta hand om sin mentala och fysiska hälsa genom vetenskapsbaserad, empatiskt levererad information.
