Vad betyder ockult blod i urinen och hur behandlas det?

Vad är ockult blod i din urin?

Den medicinska termen för blod i urinen är hematuri.

Blodet i urinen kan vara rosa eller rött. När du kan se det anses detta vara grov hematuri.

När blod finns i urinen men du inte kan se något rosa, rött eller koagulering, anses det vara ockult blod. Ett annat namn för detta tillstånd är mikroskopisk hematuri.

Finns det olika nivåer eller stadier av ockult blod i urinen?

Läkare delar vanligtvis mikroskopisk hematuri i kategorier beroende på hur mycket blod som finns i urinen under mikroskopet (mikroskopi).

• Betydande mikroskopisk hematuri: 3 eller fler röda blodkroppar (RBC)/hpf (≥ 3 RBC/hpf)
• Obetydlig mikroskopisk hematuri: 2 eller färre RBC/hpf (0-2 RBC/hpf)

Betydande mikroskopisk hematuri kräver ytterligare testning.

Avläsningar i den obetydliga kategorin kräver inte ytterligare testning om inte symtom eller andra problem uppstår.

Vilka är de vanligaste orsakerna till ockult blod?

Det finns många anledningar till att du kan ha blod i urinen. Vissa involverar hälsotillstånd, som infektion eller cancer, och andra relaterar till vissa aktiviteter eller till och med trauma.

Orsaker inkluderar:

• urinvägsinfektion
• njurinfektion
• andra infektioner (urethra, prostata, etc.)
• stenar i urinvägarna
• benign prostatahyperplasi (BPH)
• endometrios
• trauma

Blod i urinen kan också orsakas av allvarligare problem:

• Blåscancer
• njurcancer
• prostatacancer

• blödarsjuka och andra blodproppssjukdomar

• sicklecellanemi

• njursjukdom (med involvering av glomeruli)

Kan uttorkning orsaka ockult blod i urinen?

Uttorkning kan också leda till blod i urinen.

När detta händer anses det vara ett falskt positivt resultat eftersom det inte är relaterat till sjukdom. Andra orsaker till falska positiva resultat i ett urinstickstest (en typ av urinanalys) inkluderar:

• hård träning
• förekomsten av menstruationsblod i provet
• den senaste tidens sexuella aktivitet
• fritt hemoglobin eller myoglobin

Hur vet du om du har ockult blod i urinen?

Läkare och laboratorier använder några olika tester för att leta efter blod i urinen.

Urinanalys (mikroskopisk undersökning) är vanligtvis det första testet du kommer att stöta på efter ett mätstickstest. I detta test kommer du att bli ombedd att kissa i en kopp. Du måste göra en ”ren fångst” och följa instruktionerna noga för att säkerställa att ditt prov inte är kontaminerat. Labbet kommer sedan att titta närmare på provet under ett mikroskop.

Ytterligare tester kan inkludera:

• blodprov för att leta efter njurproblem, autoimmuna sjukdomar eller cancer

• cystoskopi, som använder en liten kamera för att samla bilder inne i urinvägarna

• njurbiopsi för att utvärdera vävnad för sjukdom eller skada

• avbildningstester för att visualisera problem med urinblåsan, njurarna och andra organ
  • datortomografi (CT)
  • magnetisk resonanstomografi (MRT)
  • ultraljud

Vad händer om du får ett falskt positivt eller negativt testresultat?

Falskt positiva testresultat för ockult blod i urinen är relativt allmänning (22%) med mätstickstestning.

För att vara ett sant falskt positivt, måste ett mikroskopitest också vara negativt. Falska negativa är mindre vanligt (4%).

Kost, motion, mediciner och hydrering kan Allt påverka testresultaten. Om du är orolig för dina resultat, fråga din läkare om ett nytt test kan vara motiverat.

Hur behandlas ockult blod i urinen?

Behandlingen av blod i urinen beror på den bakomliggande orsaken.

Till exempel:

• infektion kan behandlas med antibiotika
• uttorkning kan behandlas genom att ge vätska
• förstorad prostata kan behandlas med medicin
• urinblåsa eller njursten kan behandlas med ljudvågor (litotripsi)

I fall där blodet orsakas av godartade saker – som träning eller menstruationsblod – kan ingen behandling vara nödvändig.

Du kan ha blod i urinen även om du inte kan se det. Om din läkare testar din urin och testet kommer tillbaka positivt för hematuri, kanske du behöver eller inte behöver ytterligare tester.

Nästa steg beror på hur mycket blod som hittades i urinen och vilka andra symtom du upplever.