Rotator Manschett Reparation

Symtom på rotator manschettskador

Människor i alla åldrar skadar sina rotator manschetter. Vissa är bra kandidater för operation, medan andra kommer att driva olika behandlingar.

Du kan skada din rotator manschett genom slitage eller dåliga rörelsemönster över tiden. Slouching och kroniskt trycka huvudet framåt är två rörelsemönster som riskerar dina rotator manschetter. När du blir äldre kan rotatormanschetten irriteras eller klämmas av kalciumavlagringar i axelområdet eller bensporer på grund av artrit.

Upprepad stress är en annan synder. Tennisspelare, simmare och basebollkannor löper risk för repetitiva stressskador på axeln, liksom snickare och målare.

Rotator manschettskador varierar. Dina senor kan vara inflammerade av överanvändning eller delvis eller helt sönderrivna. Du kan också känna ont i axeln från bursit. Detta är ett tillstånd där bursa, en säck fylld med vätska som sitter mellan din rotator manschett och axelleden, blir inflammerad och irriterad.

Symtom på en rotator manschettskada inkluderar:

• axelsvaghet
• inte vill röra axeln
• axelsmärta, särskilt när du lyfter, drar och når bakom ryggen eller över huvudet
• minskat rörelseområde i axelleden

Diagnosticera skador på Rotator -manschetten

En sjukdomshistoria och en fysisk undersökning är extremt viktiga för korrekt diagnos av rotator manschettskador. Du måste få en fullständig medicinsk historia. Det är dags att berätta för din läkare om din aktivitet och träningshistoria. Din läkare kommer också att utföra en fysisk undersökning. Under tentamen kommer de att göra en rad manövrar för att avgöra orsaken till smärtan du upplever.

Din läkare kommer då att beställa vissa tester för att bekräfta diagnosen. Dessa kan innefatta axelröntgen, MRT eller ultraljud. En MR använder radiovågor och magnetfält för att ta bilder av strukturer och organ i kroppen. Ett ultraljud använder ljudvågor för att bilda bilder av dina insidor. Dessa tester ger alla lite olika syn på axelns inre struktur.

Baserat på undersökningsfynden och resultaten från bildtesterna kommer din läkare att avgöra om reparationskirurgi med rotatormanschett är ditt bästa behandlingsalternativ. Om operation övervägs kan din kirurg kanske undersöka din axel ytterligare med hjälp av ett artroskop. Detta görs dock inte alltid. Under en artroskopi kommer en liten kamera att användas för att undersöka din rotator manschett. Under denna procedur får du först ett bedövningsmedel för din axel. Därefter kommer din läkare att peta ett litet hål i axeln och sätta in kameran, som är kopplad till en videomonitor. Din kirurg kommer att använda denna kamera för att titta på dina senor, ledband och brosk för att avgöra om operation kan hjälpa till att lösa dina axelproblem.

Beslutar om Rotator Cuff Repair Surgery

Kirurgi är inte ofta den första rekommenderade behandlingen för axelskador. Din läkare kan först rekommendera vila, ispaket och specialövningar. Om skadan inte är allvarlig kan dessa behandlingsmetoder räcka. Om en sena slits kan vila och träning minska smärtan, men reparera inte tåren. Kirurgi kan behövas.

Din läkare föreslår att du diskuterar operation med en ortoped om du:

• har axelsmärta som varar i mer än sex månader, även efter sjukgymnastik
• har axelsvaghet som stör dagliga aktiviteter
• är en idrottsman
• använd dina axlar och armar för ditt arbete

Rotator manschett reparation kirurgi fungerar bäst på de senaste skadorna snarare än de som orsakas av kroniska tillstånd. Se din läkare så snart som möjligt efter att en skada har inträffat.

Förberedelse för reparation av rotator manschettkirurgi

Vila och applicera kalla förpackningar är bra sätt att lindra axelsmärta medan du väntar på operation. Din läkare eller sjukgymnast kan också rekommendera vissa övningar för att hjälpa mot smärta.

Du kanske vill ta receptfria läkemedel, såsom aspirin, ibuprofen och naproxen. Dessa är både antiinflammatoriska och smärtstillande medel. Se till att din läkare vet exakt vilka mediciner och kosttillskott du tar, eftersom vissa kan behöva avbrytas före operationen.

Rotator manschett reparationsprocedur

Du får antingen generell eller regional anestesi. Om du har generell anestesi sover du igenom proceduren. Vid regionalbedövning kommer du att vara groggy men vaken. Regional anestesi kommer att lämna din arm och axel dom, så du ska inte känna något under operationen. Denna domningar kan vara upp till 16 timmar.

En rotator manschett reparation utförs vanligtvis med antingen ett artroskop eller som en operation med ett öppet, stort snitt eller ett mycket litet snitt. Om din kirurg reparerar din rotatormanschett med ett artroskop lägger de den lilla kameran i ett hål och gör sedan ytterligare ett till tre små snitt för andra instrument. Kirurgen kommer att använda dessa instrument för att åter fästa din sena till ditt ben.

När senan är på rätt plats kommer din kirurg att fästa den med suturer. Ofta använder kirurger små nitar som kallas suturankare. Dessa nitar kan vara gjorda av metall eller av ett material som så småningom löser sig. Ingen av nitar behöver tas bort. Suturerna fäster vid nitar och fäster senan till benet från var den revs.

Om din rotator manschett riva är större, kan du behöva en traditionell kirurgi metod för att fixa det. Detta innebär ett större, öppet snitt istället för det artroskopiska tillvägagångssättet. Snittet kan vara 2,5 till 4 tum långt för en vanlig öppen reparation, eller 1,25 till 2 tum lång för en mini-öppen reparation.

Öppen kirurgi, miniöppen operation eller artroskopi kan vara nödvändigt om din läkare vill ta bort kalciumavlagringar eller en benspor. En benspor är en benig tillväxt som kan pressa på närliggande ledband, nerver eller senor och orsaka smärta. Bensporer utvecklas ofta när människor åldras.

När dina snitt har sytts kommer ditt sjukvårdsteam att applicera en ren förbandning. Om du hade en artroskopi kan din läkare visa bilder på din axel och reparationerna som utförts.

Risker med reparation av Rotator -manschetten

Varje operation medför risker, inklusive infektion, nervskada och överdriven blödning. I mycket sällsynta fall kan patienter få allergiska reaktioner mot anestesi eller drabbas av andningsproblem under proceduren. Tala med din läkare om du har problem med din operation.

Återställning från Rotator Cuff Repair

Efter operationen kan din läkare instruera dig att hålla armen i en sele i fyra till sex veckor. Du kan också behöva bära en axelspärr. Det finns många stilar av axelspärrar, men de ser ut som en kort ärm fäst vid ett band som lindas runt bröstet. Detta skyddar din axel genom att hålla den på plats.

Din läkare kan också förskriva smärtstillande läkemedel eftersom axeloperationer kan vara smärtsamma. När du väl börjar läka kanske du också vill börja en fysioterapi. Terapi hjälper dig att återställa din muskelstyrka och rörelseomfång.

Återhämtning kan ta mellan tre och sex månader, beroende på omfattningen och arten av din axelskada.

Långsiktiga utsikter

Chansen att kirurgi minskar eller eliminerar axelsmärta är mycket god. Men kirurgi kanske inte återställer din axels fulla styrka. Med tid och sjukgymnastik kan du återfå funktionen, men du kan fortfarande ha svaghet, stelhet eller kronisk smärta.

Det kommer förmodligen att ta några månader innan du kan idrotta eller göra andra aktiviteter som kräver axelstyrka och full rörelsefrihet.

Patienter som röker, är över 65 år, har större tårar eller har axlar som redan var svaga före skadan kommer sannolikt att kräva mer tid att läka.

Förhindra skador på Rotator -manschetten

Det är bäst att starta ett axelstyrketräningsprogram innan du har problem i första hand. Starka axlar minskar risken för skador. Det är särskilt viktigt att stärka musklerna runt dina axelblad och de på axlarna.

Om du redan har skadat dina rotator manschetter och har genomgått operation eller annan behandling är det viktigt att hela tiden sträcka ut och stärka axlarna. Fråga din läkare eller sjukgymnast hur man utvecklar ett förstärkningsprogram. Detta är särskilt viktigt för personer vars hobbyer eller jobb kräver repeterande rörelser som riskerar dem att drabbas av rotator manschettskador.

Om det finns många repetitiva rörelser i ditt jobb eller din valda sport, se till att ta massor av vilopauser. Om du börjar känna någon smärta, applicera en kall förpackning på axeln så snart som möjligt.