7 frågor att ställa din gynekolog om klimakteriet vid din nästa kontroll

Hur vet jag säkert att jag upplever klimakteriet?

Är det klimakteriet eller något annat? Bra fråga!

Klimakteriet vanligtvis börjar i slutet av 40- eller 50-årsåldern, men kan börja tidigare eller senare. Symtomen kan skilja sig beroende på en mängd olika faktorer, som livsstil, miljö och genetik.

Enligt Linda Goler Blount från Black Women’s Health Imperative (BWHI) är svarta kvinnor mer benägna att uppleva värmevallningar och nattliga svettningar, medan vita kvinnor är mer benägna att uppleva vaginal torrhet.

Här är några tecken på att du kan uppleva klimakteriet:

• Din mens börjar bli oregelbunden. De kan också bli tyngre eller lättare.
• Du upplever värmevallningar och nattliga svettningar.
• Sex kan bli smärtsamt på grund av vaginal torrhet.
• Det är svårare att somna och sova.
• Du är mer irriterad än vanligt.
• Dina energidepåer är låga.
• Din libido förändras.
• Du märker hår- och nagelförändringar, som tunnhet eller torrhet.

Allt detta kan också vara tecken på andra tillstånd. Det kan dock vara svårt att peka ut när du faktiskt går igenom det, eftersom klimakteriet sker med tiden.

Följande kan också orsaka förlust av mens och kan förväxlas med klimakteriet:

• graviditet
• problem med sköldkörteln eller hypofysen
• äggstockstumörer
• polycystisk äggstockssjukdom (PCOS)

Det är därför det är viktigt att hålla kontakten med en vårdpersonal. De kan hjälpa till att avgöra om klimakteriet eller något annat orsakar dina symtom.

Kommer min sexlust att förändras när jag går in i klimakteriet?

Det är möjligt för klimakteriet att sammanfalla med förändringar i libido. Hormonfluktuationer kan bidra till en minskning i din sexlust, och vaginal torrhet kan göra sex mindre trevligt.

Men det är komplicerat. Många faktorer kan påverka ditt intresse för sex, och inte alla upplever ett dopp i libido när de går in i klimakteriet.

Om dessa symtom stör dig, här är vad du ska fråga vid din nästa gynekologbesök:

• Är min förlust av libido på grund av hormonella förändringar? En läkare kan beställa tester som utvärderar din hormonprofil.
• Vilken behandling skulle du rekommendera för mig? Mediciner, hormonbehandling och livsstilsförändringar är alla möjliga alternativ för att hantera låg libido. Dessutom kan smörjmedel hjälpa till att kompensera för en förlust av naturlig smörjning, vilket gör sex roligare.
• Kan du rekommendera ett glidmedel? Om du har känslig hud eller bara inte vet var du ska börja när det kommer till glidmedel, fråga din gynekolog. De kan ge några rekommendationer.

Låt läkaren samtidigt veta om eventuella andra sexuella hälsoproblem du har, som smärta under sex eller onormal blödning.

Hur kommer klimakteriet att påverka min sömn?

Du har ägnat hela ditt liv åt att hålla ögonen öppna och nu när du går in i sena 40- och 50-årsåldern upplever du plötsligt sömnstörningar. Vad ger?

Klimakteriet kan göra det svårare somna och sova. En anledning är att hormonella förändringar kan göra det svårt att reglera din kroppstemperatur och hålla dig vaken på natten.

Om sömnlöshet är ett nytt problem, fråga din gynekolog om behandlingsalternativ.

Innan de rekommenderar hormonbehandling, medicinering eller kognitiv beteendeterapi (KBT), kan de föreslå några livsstilsförändringar för att göra det lättare att sova. Dessa förändringar kan innefatta att begränsa koffeinintaget, träna mer eller förbättra din sömnhygien.

De kan också rekommendera ytterligare tester för att utesluta andra problem som kan påverka din sömn.

Enligt Paula Green-Smith från BWHI kan sömnproblem under klimakteriet förvärra andra symtom, som viktökning och övergripande fysisk hälsa.

Kommer jag fortfarande behöva ta regelbundna pap-tester och mammografi?

Ja. Regelbundna pap-tester och mammografi är ännu viktigare när du går in i klimakteriet eftersom risken för vissa cancerformer ökar när du blir äldre.

De American Cancer Society (ACS) rekommenderar personer mellan 25 och 65 att få ett kombinerat Pap- och HPV-test vart 5:e år eller ett Pap-test endast vart tredje år.

De ACS rekommenderar årliga mammografi från 45 för dem med en genomsnittlig risk för bröstcancer och vartannat år efter 54 års ålder.

Prata med en vårdpersonal om rätt screeningfrekvens för dig. Beroende på din hälsohistoria kan du behöva mer eller mindre frekventa tester.

Andra tester att fråga om vid nästa gynekologbesök inkluderar:

• Bendensitetsskanning: Denna skanning bedömer din risk för osteoporos.
• Lipidprofil: Detta test används för att kontrollera dina kolesterolvärden. Klimakteriet kan påverka negativt dina kolesterolnivåer, vilket kan öka risken för hjärtsjukdomar.
• Blodsockertest (A1C): Detta test bedömer din risk för typ 2-diabetes.
• Sköldkörteltest: Dessa tester bedömer dina sköldkörtelhormonnivåer. Sköldkörtelproblem kan vara vanligare i högre ålder.

Det är också en bra idé att hålla koll på ditt blodtryck, vilket du kan göra hemma med en hemmamonitor.

Om du är osäker på hur du ska använda en personlig blodtrycksmätare på rätt sätt, ta med din till ditt nästa möte och be din läkare att visa dig hur du använder den.

Hur kan klimakteriet påverka min mentala hälsa?

Hormonförändringar under klimakteriet kan påverka ditt allmänna psykiska välbefinnande.

Menopausrelaterade hormonförändringar kan leda till en mängd sömnproblem som kan påverka ditt humör. Fysiska symtom som nattliga svettningar och värmevallningar kan påverka din sömnkvalitet och leda till irritabilitet.

Det räcker med att säga, klimakteriet är en stor livsförändring. De fysiska förändringarna du upplever kan påverka ditt välbefinnande och din självkänsla. Dessutom kan du gå igenom andra livsförändringar i slutet av 40- och 50-årsåldern som påverkar hur du känner om dig själv och din roll i livet.

Om klimakteriet påverkar din känslomässiga hälsa, fråga din gynekolog om behandlingar, inklusive terapi eller mediciner. Du kan också ha nytta av att gå med i en stödgrupp.

Är hormonbehandling rätt för mig?

Hormonbehandling, tidigare kallad hormonersättningsterapi (HRT), innebär att man tar östrogen eller en kombination av östrogen och progesteron i piller-, topikal- eller plåsterform. Vilken kombination du ska ta beror på om du har genomgått en hysterektomi.

Hormonterapi kan hjälpa till med vanliga klimakteriebesvär som nattliga svettningar, vaginal torrhet och till och med benförlust.

Det är dock inte för alla. Långvarig hormonbehandling kan öka risken för vissa sjukdomar, inklusive bröstcancer och hjärtsjukdomar.

Om du är intresserad av hormonbehandling, fråga din gynekolog om för- och nackdelar och om det kan vara rätt för dig.

Vilka tillskott eller kompletterande behandlingar kan hjälpa till att lindra klimakteriebesvär?

Kosttillskott som kan hjälpa till att lindra klimakteriebesvär inkluderar:

• D-vitamin och kalcium: Dessa hjälper förhindra benförlust som kan leda till osteoporos.
• Vitamin E: Vitamin E kan hjälpa till att minska episoder av värmevallningar.
• B-vitaminer: Dessa kan hjälpa till att balansera ditt humör.
• Melatonin: Melatonin kan hjälp med sömnen.
• Svart cohosh te: Detta te används ofta i det svarta samhället, säger Green-Smith, för en antal symtomsom värmevallningar, nattliga svettningar, vaginal torrhet, hjärtklappning, tinnitus, yrsel, sömnstörningar, nervositet och irritabilitet.
• Röd klöver: En annan ört som ofta används i det svarta samhället har denna ört också har hittats för att hjälpa till med värmevallningar.
• Jätteljusolja: A 2021 studie fann att nattljusolja effektivt minskade frekvensen och svårighetsgraden av nattliga svettningar.

Innan du tar några tillskott för klimakteriebesvär, prata med en läkare för att ta reda på om de är säkra, särskilt om du tar några mediciner.

Förutom regelbundna kontroller hos din gynekolog och eventuella behandlingar som läkare ordinerat, följande kompletterande terapier kan ge lite lättnad:

• akupunktur
• yoga
• meditation
• Massage terapi

Klimakteriets resurser

Medan din gynekolog kan vara en bra resurs för klimakterietrelaterad information, kan korta mötestider ibland göra det svårt att fråga allt du tänker på.

Om du har kvardröjande frågor kan följande resurser hjälpa till att fylla luckorna mellan mötena:

• The North American Menopause Society (NAMS)
• Office on Women’s Health (OWH)
• American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG)
• Svarta kvinnors hälsa imperativ (BWHI)

Ditt nästa besök hos gynekologen är ett utmärkt tillfälle att ställa viktiga frågor om klimakteriet.

Och din gynekolog är inte den enda personen som kan hjälpa dig.

Det finns många sätt att hitta anslutning och uppmuntran under denna övergång. Att prata med en vän som redan har gått igenom klimakteriet, prata med en empatisk terapeut eller hitta en stödgrupp för klimakteriet kan också hjälpa till att ge bra stöd.