Översikt
P-piller har varit den ledande metoden för att förhindra graviditet i USA sedan de godkändes av US Food & Drug Administration (FDA) 1960. De är effektiva, lättillgängliga och billiga.
P-piller anses generellt vara säkra för de flesta kvinnor. Även om de har vissa risker, kan nyare lågdos p-piller minska dessa risker.
De flesta p-piller idag anses vara lågdos. Detta inkluderar både kombinationspiller (östrogen och gestagen) och minipiller (endast gestagen).
Lågdospiller innehåller 10 till 30 mikrogram (mcg) av hormonet östrogen. P-piller som bara har 10 mcg östrogen klassificeras som ultralåg dos. Östrogen finns i de flesta p-piller, och det är kopplat till en ökad risk för hälsoproblem, såsom blodproppar och stroke.
Undantaget är minipiller. Det finns endast i en dos som innehåller 35 mcg gestagen.
P-piller som inte är lågdos kan innehålla upp till 50 eller så mikrogram östrogen. Dessa används sällan idag, eftersom lägre doser är tillgängliga. Som jämförelse innehöll det första pillret som kom in på marknaden
Hur p-piller fungerar
Hormonerna östrogen och progesteron signalerar din kropp att producera ägg och förbereda sig för graviditet.
Om en spermie inte befruktar ägget, sjunker nivåerna av dessa hormoner brant. Som svar tappar din livmoder slemhinnan som hade byggts upp. Detta foder tappas av under din mens.
P-piller innehåller antingen en kombination av syntetiskt östrogen och syntetiskt progesteron eller syntetiskt progesteron enbart. Denna konstgjorda version av progesteron är också känd som progestin.
Östrogen och gestagen verkar på olika sätt för att förhindra graviditet. Båda arbetar för att förhindra att hypofysen producerar hormoner som utlöser ägglossning.
Progestin förtjockar också ditt livmoderhalsslem, vilket gör det svårare för spermier att nå utsläppta ägg. Gestin tunnar ut livmoderslemhinnan också. Detta gör det svårare för ett ägg att implantera där om spermierna befruktar det.
Lågdos kombinerade p-piller
Kombinerade p-piller innehåller östrogen och gestagen. När de tas på rätt sätt är kombinerade p-piller 99,7 procent effektiva för att förhindra oönskad graviditet. Vid vanlig användning, som att missa några doser, är felfrekvensen ca
Vanliga märken av lågdos p-piller inkluderar:
- Apri (desogestrel och etinylestradiol)
- Aviane (levonorgestrel och etinylestradiol)
- Levlen 21 (levonorgestrel och etinylestradiol)
- Levora (levonorgestrel och etinylestradiol)
- Lo Loestrin Fe (noretindronacetat och etinylestradiol)
- Lo/Ovral (norgestrel och etinylestradiol)
- Ortho-Novum (noretindron och etinylestradiol)
-
Yasmin (drospirenon och etinylestradiol)
-
Yaz (drospirenon och etinylestradiol)
Lo Loestrin Fe anses faktiskt vara ett piller med ultralåg dos, eftersom det bara innehåller 10 mcg östrogen.
Effekter av lågdos kombinerade p-piller
Det finns flera fördelar med att ta ett lågdoskombinationspiller:
- Din mens kommer sannolikt att vara mer regelbunden.
- Din mens kan vara lättare.
- Eventuella menstruationsvärk du har kan vara mindre allvarliga.
- Du kanske inte upplever allvarligt premenstruellt syndrom (PMS).
- Du kan ha extra skydd mot bäckeninflammatorisk sjukdom (PID).
- Du kan ha en minskad risk för ovariecystor, äggstockscancer och endometriecancer.
Det finns dock några nackdelar med att ta ett lågdoskombinationspiller. Dessa kan inkludera:
- en ökad risk för hjärtinfarkt
- en ökad risk för stroke
- ökad risk för blodproppar
- minskad mjölkproduktion, vilket är anledningen till att läkare inte rekommenderar detta piller om du ammar
Andra biverkningar kan inkludera:
- illamående
- kräkningar
- huvudvärk
- ömma bröst
- viktförändring
- depression
- ångest
P-piller med endast gestagen i låga doser
P-piller med endast gestagen kallas ofta ett ”minipiller”. Denna typ av preventivmedel är också 99,7 procent effektiv när den tas på rätt sätt. Den typiska felfrekvensen är ca
Om du missar en dos eller inte tar minipiller vid samma tidpunkt varje dag är din chans att bli gravid större än den skulle vara om du använde lågdoskombinationspiller. När minipiller inte tas korrekt blir deras effektivitet ännu lägre.
Även om minipiller kan ge biverkningar, särskilt blödningar eller fläckar mellan mens, förbättras biverkningarna eller försvinner ofta efter några månader. Minipillerna kan också förkorta din mens.
Vanliga märken av p-piller med enbart progestin i låg dos inkluderar:
- Camila
- Errin
- Ljung
- Jolivette
- Micronor
- Nora-BE
Dessa piller innehåller en form av progesteron som kallas noretindron.
Effekter av lågdos minipiller
P-piller med endast gestagen kan vara ett bra alternativ om du har riskfaktorer som hindrar dig från att ta östrogen, såsom rökning eller en historia av hjärtsjukdom.
Det finns andra fördelar med piller med enbart progestin i låga doser:
- Du kan ta dem om du ammar.
- De minskar risken för endometriecancer eller PID.
- Du kan ha färre mens.
- Du kan uppleva mindre kramper.
Nackdelarna med lågdos piller med endast gestagen kan inkludera:
- spotting mellan perioder
- perioder som är mer oregelbundna
Andra biverkningar inkluderar:
- uppblåsthet
- viktökning
- ömma bröst
- huvudvärk
- depression
- cystor på äggstockarna
Smärta, p-piller och sex
En studie av nästan 1 000 kvinnor vid New York University Langone Medical Center fann att kvinnor som tar p-piller i låga doser var mer benägna att uppleva smärta och obehag under sex än kvinnor som tar vanliga p-piller.
Riskfaktorer att ta hänsyn till
Du ska inte ta några kombinerade p-piller om du:
- är gravida
- är över 35 och röker
- har en historia av hjärtsjukdom, stroke eller blodproppar
- för närvarande har eller har en historia av bröstcancer
- har migrän med aura
- har högt blodtryck, även om det kontrolleras med medicin
Hämtmat
Om du tar dina p-piller vid samma tidpunkt varje dag, kan ett p-piller med låg dos eller endast gestagen vara rätt för dig.
De flesta läkare rekommenderar piller som endast innehåller gestagen om du ammar. Minipiller används ofta i detta fall eftersom det bara innehåller gestagen.
Om du inte är lika flitig med att ta dina piller vid samma tid varje dag, kanske du upptäcker att alternativa alternativ som preventivmedelsimplantat, injektion eller intrauterina enheter är ett bättre alternativ.
Prata med din läkare om din hälsohistoria och dina preventivmedelsmål. Tillsammans kan ni välja det bästa preventivmedlet för dig.




















