Aggressiva, svårbehandlade bröstcancerformer, såsom inflammatorisk bröstcancer (IBC) och trippelnegativ bröstcancer (TNBC), är de typer som är mest benägna att återkomma.
Även om den typ av bröstcancer du har spelar en stor roll för att det återkommer, är det inte den enda faktorn.
Bröstcancervariabler som tumörstorlek och stadium vid diagnos kan också påverka din risk. Personliga faktorer som din ålder och din vikt kan också påverka din risk.
I den här artikeln tittar vi närmare på vilka typer av bröstcancer som är mest benägna att återkomma och andra faktorer som kan öka din risk för återfall.
Vilka typer av bröstcancer är mest benägna att återkomma?
Aggressiva bröstcancer är svårare att behandla, mer benägna att spridas och mer benägna att återkomma. De två typerna av bröstcancer som mest sannolikt återkommer är inflammatorisk bröstcancer (IBC) och trippelnegativ bröstcancer (TNBC). Dessa cancerformer beskrivs mer i detalj nedan.
-
IBC: IBC är en sällsynt och invasiv typ av bröstcancer. Handla om
1 % till 5 % av alla människors bröstcancer är IBC. IBC får cancerceller att blockera lymfkärl i din bröstvävnad. Lymfkärl är de små rören som dränerar lymfvätska från ditt bröst. IBC sprider sig snabbt och är vanligtvis stadium 3 vid diagnostillfället. -
TNBC: Handla om
10 % till 15 % av alla människors bröstcancer är TNBC. Cancerceller som orsakar TNBC har inte östrogenreceptorer (ER) eller progesteronreceptorer (PR) och gör inte något eller mycket av ett bröstcancerassocierat protein som kallas HER2. TNBC sprider sig snabbare än de flesta andra typer av bröstcancer och har få behandlingsalternativ.
Vilka andra riskfaktorer påverkar återfall?
Den typ av bröstcancer du har är en stor riskfaktor för återfall, men det är inte den enda. Det finns många andra faktorer som kan öka dina chanser att återkomma. Dessa inkluderar:
- Stadium vid diagnos: Stadiet av din cancer vid diagnosen påverkar din risk för återfall. Ett högt stadium ökar din risk.
- Lymfkörtelpåverkan: Cancer som sprider sig till dina lymfkörtlar är mer benägna att återkomma.
- Tumörstorlek: Stora tumörer ökar risken för återfall.
- Tumörmarginaler: En tumörmarginal är en gräns mellan en tumör och den friska vävnaden som omger den. Efter att en tumör har avlägsnats tas ett prov av gränsområdet bort och studeras i ett labb. Om några cancerceller hittas i detta område kallas det en “positiv tumörmarginal.” Detta ökar din risk för återfall.
- ER-status: ER-positiva bröstcancerceller kan använda östrogen för att växa och föröka sig. Dessa cancerformer har en högre risk för återfall och kan ibland återkomma decennier senare.
- HER2 status: HER2 är ett protein som ofta finns hos personer som har bröstcancer. Höga mängder av detta protein kan öka risken för återfall.
- BRCA-status: Personer med BRCA1- och BRCA2-genmutationer löper större risk att återkomma och utveckla andra typer av cancer.
- Strålbehandling: Att välja att inte ha strålbehandling efter en lumpektomi kan öka denna risk för återfall. Att inte slutföra eller ta emot andra rekommenderade behandlingar, såsom kemoterapi, immunterapi, endokrin terapi eller riktad terapi, kan också öka risken för återfall.
- Endokrin terapi: Det rekommenderas vanligtvis att personer som har hormonpositiv bröstcancer får endokrinbehandling. Att inte slutföra eller ta emot andra rekommenderade behandlingar, såsom kemoterapi, immunterapi, strålbehandling eller riktad terapi, kan också öka risken för återfall.
- Ålder: Att utveckla bröstcancer när du är yngre än 35 år ökar risken att utveckla bröstcancer igen.
- Fetma: Att ha ett högre kroppsmassaindex (BMI) ökar risken för återfall.
- Stillasittande livsstil: En stillasittande livsstil kan öka risken för återfall.
-
Rökning:
Rökning kan också öka risken för återfall.
Hur ofta ska en person med bröstcancer i remission genomgå screening för återfall?
Om du hade en lumpektomi eller en partiell mastektomi, kommer du vanligtvis att ha ett mammografi 6 månader till ett år efter operation och strålning. Under detta första år kommer du sannolikt också att ha övervakningsmöten med din läkare eller onkolog.
Efter din första mammografi efter cancer, rekommenderas årliga mammografi. Om du har genomgått en fullständig mastektomi behöver du inget mammografi på den sidan, men du måste fortfarande göra en årlig mammografi på ditt återstående bröst.
Beroende på dina individuella riskfaktorer för bröstcancer och din bröstdensitet kan en läkare också rekommendera årliga ultraljud, MRI eller båda.
Vanliga frågor om bröstcancer
Hur många procent av personer med bröstcancer i remission har ett återfall?
Det är svårt att fastställa procentuella återfall. Detta beror på att många individuella faktorer påverkar dessa frekvenser, såsom stadiet av din cancer vid behandlingstillfället, vilken typ av behandling du har eller den särskilda undertypen av din cancer.
Det är bäst att ha ett samtal med din läkare om din individuella risk för återfall och hur man screenar för den möjligheten.
Minskar risken för återfall av bröstcancer med tiden?
För personer som behandlas med både lumpektomi och strålbehandling är deras återfallsfrekvens mellan 3 % och 15 %.
Ja. Risken för bröstrecidiv är högst under de första 2 åren efter att du fått den första diagnosen. Risken för återfall minskar stadigt med tiden.
Vilka är tecknen och symtomen på återfall i bröstcancer?
Tecken och symtom på återfall av bröstcancer beror på var bröstcancern återkommer. Ett återfall kan vara:
- Lokal: vilket betyder att den har dykt upp på samma plats som din ursprungliga cancer
- Regional: vilket betyder att det har spridit sig till närliggande lymfkörtlar
- Avlägsen: vilket betyder att det har spridit sig till en avlägsen del av din kropp
| Lokala tecken och symtom | Regional tecken och symtom symtom | Avlägsen tecken och symtom symtom |
| förändringar i brösthuden | en svullnad eller knöl i lymfkörtlarna som finns: – under armen – nära ditt nyckelben – ovanför nyckelbenet – i nacken |
svår huvudvärk |
| en ny knöl i bröstet | aptitlöshet | |
| hudinflammation | oavsiktlig viktminskning | |
| hudrodnad | svårt att andas | |
| flytning från bröstvårtan | kronisk hosta | |
| knölar (fasta massor) på bröstväggen | kronisk och förvärrad smärta | |
| förtjockning nära ditt mastektomiärr | anfall | |
| skelettsmärta | ||
| andnöd |
Är utsikterna för en individ sämre för bröstcancer som återkommer?
Utsikterna för en person med återkommande bröstcancer beror på flera faktorer. Till exempel:
- om återfallet är lokalt, regionalt eller avlägset
- den särskilda undertypen av din cancer (ER, PR eller HER2 positiv)
- hur länge det har gått sedan din första bröstcancer diagnostiserades och behandlades
Ditt behandlingsteam kan titta på alla faktorer som är specifika för ditt återfall för att ge dig en uppfattning om din övergripande syn.
Aggressiv och svårbehandlad bröstcancer är de typer som är mest benägna att återkomma. Detta inkluderar IBC och TNBC.
Typen är inte den enda bröstcancerfaktorn som kan påverka återfall. Faktorer som din tumörstorlek, stadium vid diagnos, tumörmarginal och lymfkörtelpåverkan, tillsammans med behandlingsval och personliga faktorer som ålder och BMI, spelar också en roll.
Risken för återfall i bröstcancer är högst under de första 2 åren och minskar för varje år som går. Men regelbundna mammografi är fortfarande viktiga för personer med bröstcancer i remission, oavsett hur lång tid som har gått.
