Vad är varus knä?
Varus knä är ett tillstånd som vanligtvis kallas genu varum. Det är det som gör att vissa människor får bowling.
Det händer när skenbenet, det större benet i smalbenet, vänder sig inåt istället för att hamna i linje med lårbenet, det stora benet i låret. Detta gör att dina knän vänder sig utåt.
Motsatsen till varusknä är valgusknä, vilket gör att vissa knackar. Det händer när skenbenet vänder sig utåt i förhållande till lårbenet.
Förhållandet mellan positionerna för lårbenet och skenbenet kallas tibiofemoral alignment. Helst bör de två benen bilda en 180-graders inriktning. Om de bara är av med några grader kanske du inte märker några symtom på flera år.
Vilka är symptomen?
Det mest uppenbara symtomet på varusknä är att få bowling. Vuxna kan känna lite smärta på den inre delen av knät. Små barn med varus knä kanske inte har några symtom.
Med tiden kan obehandlat varusknä orsaka ledvärk, särskilt när man går. Det orsakar också ovanligt slitage på brosket i ditt knä, vilket kan leda till artros.
Vad orsakar det?
Varus knä är vanligt bland nyfödda. Deras knäleder utvecklas fortfarande och många av deras ben har ännu inte flyttat till sin permanenta position. Vissa små barn utvecklar dock varusknä som ett resultat av rakitis, en sjukdom associerad med låga nivåer av vitamin D som orsakar mjuka ben.
Hos vuxna kan artros vara både ett resultat och orsak till varus knä. Om brosket på insidan av knäleden slits ner kan det få benet att böjas utåt. Dessutom, ju längre din tibiofemorala inriktning är avstängd, desto mer skada kommer du sannolikt att göra på dina knän.
Andra möjliga orsaker till varus knä inkluderar:
- skelettinfektioner
- bentumörer
- skador
- Pagets sjukdom i benet
- benskörhet
- akondroplasi
- Blounts sjukdom
Hur diagnostiseras det?
Din läkare kan vanligtvis ställa en första diagnos av varus knä genom att undersöka dina ben och se dig gå. De kan också beställa en röntgenbild av ditt drabbade ben för att få en bättre titt på dess benstruktur.
Om din läkare bekräftar att du har varusknä, kan de också använda ett verktyg som kallas goniometer för att mäta i vilken grad ditt ben vänder sig utåt.
Om du har ett barn med bowlegs kan din barnläkare göra ett test för att kontrollera deras D-vitaminnivåer för att utesluta rakit.
Hur behandlas det?
Behandling av varusknä beror på orsaken. Om det orsakas av rakitis kan ditt barn helt enkelt behöva ta vitamin D eller kalciumtillskott om sjukdomen fortfarande är i ett tidigt skede. Ibland räcker kosttillskott för att stärka benen och förbättra tillståndet.
De flesta andra orsaker, inklusive mer avancerad rakitis, kräver operation. För milda fall som inte orsakar mycket smärta kan fysioterapi och styrketräning hjälpa till att stärka musklerna som omger benen. Men de kommer inte att räta ut dina ben.
Den vanligaste typen av operation som används för att behandla varusknä utan signifikant artros, särskilt hos yngre patienter, är en hög tibial osteotomi. Denna procedur justerar skenbenet genom att skära in i benet och omforma det. Detta lindrar trycket på ditt knä orsakat av dålig tibiofemoral inriktning.
Om du har varusknä kan osteotomioperationer också bidra till att förhindra, eller åtminstone fördröja, behovet av total knäprotesoperation längre fram.
Efter en hög tibial osteotomiprocedur måste du vänta tre till åtta månader innan du återgår till din vanliga aktivitetsnivå. Du måste också bära en hängslen i minst en månad eller två. Om denna återhämtningsperiod låter skrämmande, kom ihåg att total knäprotesoperation, som en osteotomioperation ibland kan förhindra, ofta kräver upp till ett års återhämtning.
Poängen
Om ditt barn verkar ha varusknä, kom ihåg att de flesta barn växer ur tillståndet och utvecklar en sund tibiofemoral anpassning. Men om de inte verkar växa ur det, kontakta din barnläkare. För vuxna med varus knä är det viktigt att gå över behandlingsalternativ med din läkare så snart som möjligt. Ju tidigare du får diagnosen och påbörjar behandlingen, desto mindre skada kommer du att göra på ditt knä.
