Vad kan orsaka en hård knöl i bröstet?

Vad orsakar hårda bröstklumpar?

Du kan bli orolig om du upptäcker en knöl i ditt bröst, men knölar är inte alltid ett tecken på ett allvarligt tillstånd. De flesta bröstklumpar orsakas inte av cancer, särskilt om du är under 40 år och inte har haft bröstcancer tidigare.

Bröst består av många delar, inklusive:

• nerver
• blodkärl
• bindväv
• körtelvävnad
• mjölkkörtlar
• mjölkkanaler
• fett

Tillsammans kan dessa få brösten att kännas ojämna och knöliga.

Hårda bröstklumpar kommer att kännas annorlunda än din typiska bröstvävnad. De har ofta flera ofarliga orsaker, inklusive:

• hormonella förändringar under din menstruationscykel
• igensatta mjölkkanaler
• infektioner

Normalt är icke-cancerösa klumpar lätta att flytta och rulla mellan fingrarna. Klumpar som du inte kan röra på och rulla med fingrarna har större chans att bli cancer och är en anledning till oro.

Godartade bröstklumpar

En mängd olika tillstånd kan orsaka klumpar i din bröstvävnad. Vissa orsaker, såsom förändringar i menstruationscykeln, kan skapa bröstklumpar som bildas kort och går över av sig själva. Andra orsaker kan behöva läkarvård men är inte cancer.

Några vanliga och godartade orsaker till bröstklumpar inkluderar:

• Cystor. En cysta är en vätskefylld påse. De är vanligtvis 1 till 2 tum breda, släta och runda, med tydliga, definierade kanter. Cystor kan vara ömma vid beröring, särskilt under din mens. Cystor kommer ofta och går under hela din menstruationscykel. Men stora eller smärtsamma cystor kan behöva ytterligare medicinsk vård.
• Lipom. Ett lipom är en fettklump som kan bildas i din bröstvävnad. Dessa klumpar är vanligtvis smärtfria, mjuka och lätta att flytta med fingrarna. Lipom är alltid godartade, men din läkare kan beställa en biopsi för att bekräfta att knölen är ett lipom och inte cancer.
• Fibroadenom. Dessa godartade knölar är vanligast under 20- och 30-årsåldern, men kan uppstå i alla åldrar. En fibroadenomklump kommer vanligtvis att vara hård och rund. Du kommer att kunna flytta klumpen med fingrarna. Ibland kommer din läkare att ta en biopsi eller ta bort fibroadenomklumpar för att se till att de inte är cancer. I många fall kan de lämnas obehandlade utan att orsaka skada.
• Fibrocystiska förändringar. Dessa förändringar orsakas av hormonella fluktuationer och är mycket vanliga hos kvinnor i åldrarna 30 till 50. De kan göra att dina bröst känns ömma, fibrösa och gummiartade. De kan också orsaka att vätskefyllda cystor bildas. Fibrocystiska förändringar inträffar ofta i medelåldern och kan ibland behandlas med preventivmedel eller kostförändringar.
• Fettnekros. Fettnekros inträffar när fettvävnaden i ditt bröst skadas. Det kan göra att runda, fasta klumpar eller cystor bildas. Fettnekrosklumpar behöver ibland kirurgiskt avlägsnas.
• Mastitis. Mastit är en infektion i bröstvävnaden, såsom en mjölkkanal. Det är vanligast hos kvinnor som ammar. Mastit kan göra att ditt bröst blir knöligt, svullet, varmt och rött och kan ge dig feber. I de flesta fall kan det behandlas med antibiotika. I vissa fall kanske din läkare vill göra en biopsi för att se till att dina symtom inte orsakas av cancer.

Precancerösa bröstklumpar

Vissa bröstklumpar orsakas av tillstånd som inte är cancer men som fortfarande kräver läkarvård. Om dessa klumpar inte får behandling kan de öka risken för cancer eller till och med utvecklas till cancertumörer.

Vanliga typer av precancerösa bröstklumpar inkluderar:

• Intraduktala papillom. Dessa tumörer bildas i mjölkgångarna och är vanligtvis godartade. Men de är förknippade med en ökad risk för cancer. De orsakar ofta flytningar från bröstvårtan tillsammans med klumpar.
• Hyperplasi. Brösthyperplasi kan lokaliseras i fettvävnaden i ditt bröst (lobulär hyperplasi) eller kanalerna (duktal hyperplasi). Det orsakar klumpar som inte är cancer, men som kan bli cancer utan behandling. Hyperplasi-klumpar måste tas bort så snart som möjligt.
• In situ tumörer. Precis som hyperplasi-klumpar kan in situ-tumörer bildas i fettvävnaden (lobulär carcinom in situ) eller kanaler (ductal carcinoma in situ). Dessa tumörer är inte invasiva och anses vara cancer i stadium 0. De måste tas bort innan de kan gå vidare till ett invasivt cancerstadium.

Bröstcancerklumpar

Bröstcancerklumpar är invasiva. De orsakas av atypiska bröstvävnadsceller som kan växa och spridas till resten av ditt bröst, lymfkörtlar och andra organ.

Tidig bröstcancer har vanligtvis inga tecken eller symtom på grund av sin lilla storlek. I dessa fall identifieras det oftast på rutinmässiga screeningtester.

När bröstcancer utvecklas framträder det ofta först som en enstaka, hård, ensidig klump eller tjockt område under huden med oregelbundna kanter. Till skillnad från godartade knölar kan du i allmänhet inte flytta en bröstcancerklump med fingrarna.

Bröstcancerklumpar är vanligtvis inte ömma eller smärtsamma vid beröring. De visas oftast i den övre delen av ditt bröst i området mot din armhåla. De kan också dyka upp i ditt bröstvårtområde eller den nedre halvan av ditt bröst.

Andra tecken som kan peka på bröstcancer inkluderar:

• en klump som är oregelbundet formad
• en klump med en gropig eller ojämn yta
• en förändring i utseendet på dina bröstvårtor
• en förändring i strukturen på dina bröst
• en förändring i formen på dina bröst, inklusive asymmetri
• öppna sår som utvecklas på dina bröst utan några skador
• flytning från bröstvårtan
• ömhet i bröstvårtan
• bröstvårtor som är inverterade
• svullna körtlar i dina armhålor

Vad betyder hårda bröstklumpar hos män?

Män kan också uppleva hårda knölar i bröstvävnaden. I likhet med klumpar i kvinnors bröstvävnad, är klumpar inte nödvändigtvis cancer eller ett allvarligt tillstånd. Till exempel kan lipom och cystor orsaka klumpar i mäns bröstvävnad.

Ofta orsakas hårda bröstklumpar hos män av ett tillstånd som kallas gynekomasti. Detta tillstånd gör att mäns bröstvävnad förstoras och kan orsaka att en knöl bildas under bröstvårtan. Knölen är ofta öm och kan förekomma i båda brösten.

I vissa fall orsakas detta tillstånd av hormonell obalans eller en medicin, men i andra fall kan ingen tydlig orsak hittas.

Lyckligtvis orsakar gynekomasti inte medicinsk skada, men det kan skada självförtroendet och självkänslan hos drabbade män. Behandlingen beror på orsaken och kan inkludera:

• mediciner
• viktminskning
• kirurgi

När ska jag söka läkarvård?

Många orsaker till bröstklumpar är godartade och kan till och med försvinna av sig själva. Det är dock alltid en bra idé att få en bröstklump undersökt av en läkare.

För mer godartade knölar kan detta betyda att helt enkelt ta upp klumpen med din läkare vid ditt nästa regelbundna möte. För knölar som kan vara cancer är det bäst att boka tid direkt.

Det finns flera tecken att leta efter som kan tyda på att en knöl kan vara cancer. Använd dem för att bestämma när du ska söka behandling.

När du ska ta med en klump vid din nästa fysiska

Vissa bröstklumpar är inte skadliga och kan vänta på att diskuteras med din läkare. Dessa inkluderar klumpar som:

• krympa och växa under din menstruationscykel
• är ömma eller smärtsamma
• kan lätt flyttas med fingrarna

Det är bäst att alltid lita på dina instinkter när det kommer till en bröstklump. Om din knöl uppfyller dessa kriterier, men något inte känns rätt, boka en läkartid direkt. Även om de flesta bröstklumpar inte är cancer, är det en bra idé att få något undersökt, särskilt om du är orolig för det.

När ska man boka tid för en bröstklump

Om en bröstklump kan vara skadlig, boka tid för en läkare för att utvärdera den snart. Vänta inte till ditt nästa möte. Tecken på att det är en bra idé att boka tid inkluderar bröstklumpar som:

• kan inte röras med fingrarna
• växa med tiden
• orsaka inte smärta eller ömhet
• har stötiga ytor

När en bröstklump är en nödsituation

En bröstklump tillsammans med andra tecken kan innebära att du bör söka akutvård. Om du har bröstcancer som har börjat sprida sig kan en tid inte vänta. Det är bäst att söka akut medicinsk vård om du har en hård bröstklump och:

• du upplever blodig flytning från bröstvårtan
• dina bröstvårtor har ändrat utseende eller blivit inverterade
• du har feber
• körtlarna under armarna är svullna

En knöl tillsammans med något av dessa tecken betyder inte alltid att du har invasiv bröstcancer eller ens bröstcancer alls. Men eftersom bröstcancer är mest behandlingsbar när den upptäcks tidigt, är det viktigt att inte vänta.

Återigen, det är alltid bäst att följa dina instinkter. Om du har en hård knöl i bröstet och är orolig att något är allvarligt fel, boka en tid.

Många hårda klumpar i bröstvävnaden är ofarliga. De kan orsakas av hormonella förändringar och kan komma och gå av sig själva. Dessa klumpar är ofta lätta att flytta med fingrarna och kan vara ömma vid beröring. Klumpar orsakade av bröstcancer orsakar i allmänhet inte smärta och kan inte lätt flyttas.

Det är en bra idé att nämna alla knölar du känner i dina bröst för en läkare. De kanske vill beställa en biopsi för att ta reda på exakt vad det är och ge dig den bästa behandlingen.