Vad utlöser hårdragning hos barn (Trichotillomani), och vad kan du göra?

För vissa barn kan hårdragning fungera som en hanteringsmekanism under stressiga tider. Detta beteende kan erbjuda en tillfällig känsla av lättnad eller distraktion från överväldigande känslor eller situationer.

Handlingen att dra i håret kan skapa en fysisk känsla som avleder uppmärksamheten bort från känslomässig smärta. Det kan också ge en känsla av kontroll i situationer där ditt barn annars kan känna sig maktlös eller orolig.

Det är vanligt att personer med trikotillomani har en eller flera komorbiditeter (tillstånd som uppstår samtidigt), såsom tvångssyndrom (OCD), depression eller ADHD (Attention Deficit Hyperactivity Disorder), men dessa är inte ett krav för diagnos.

Medan vissa människor kan uppleva trikotillomani utan åtföljande psykiska tillstånd, har det associerats med flera andra tillstånd.

OCD

Trikotillomani anses ofta vara en del av spektrumet av OCD-relaterade störningar eftersom det involverar repetitiva beteenden.

Några forskning på tvillingar har föreslagit genetiska kopplingar mellan trikotillomani och andra OCD-relaterade tillstånd, såsom excoriation (skin picking) störning.

Tic störningar

Trikotillomani kan vara kopplat till tic-störningar som Tourettes syndrom.

Författarna till a 2020 års forskningsöversikt tyder på att trikotillomani kan vara mest relaterat till tic-störningar, även om det för närvarande är i kategorin OCD i Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5:e upplagan, textrevision.

Denna förening kan påverka behandlingsalternativ för trikotillomani.

Ångeststörningar

Trikotillomani förekommer ofta tillsammans med ångestsjukdomar som social ångest, generaliserat ångestsyndrom och panikångest. Det är också ofta kopplat till känslor av ångest eller ångest som föregår hårdragningsbeteendet.

I en studie från 2017 som involverade 530 vuxna med trikotillomani hade cirka 28 % av deltagarna också ett ångestsyndrom.

Andelen kan vara liknande hos barn. Författarna till en annan 2017 års studie citera äldre studier där 24–30 % av barnen med trikotillomani rapporterade ångest med sina dragbeteenden.

Depressiva störningar

Depressiva symtom är ganska vanliga med trikotillomani. Selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI) anses vara en första linjens behandling för trikotillomani hos vuxna och kan även vara till hjälp för barn.

Vuxna som har trikotillomani utöver både depression och ångest har de svåraste symtomen. Detta kan vara sant för barn också, även om mer forskning behövs.

ADHD

Vissa studier tyder på ett potentiellt samband mellan ADHD och trikotillomani, även om kopplingen inte är lika stark som i de ovan nämnda störningarna.

I en studie från 2022 av 308 vuxna med trikotillomani fann forskarna att 15,3 % av deltagarna också hade ADHD.

Det är viktigt att notera att tvångsmässig hårdragning inte alltid klassificeras som trikotillomani. För att hårdragning ska diagnostiseras som trikotillomani måste det orsaka betydande besvär eller försämring av den dagliga funktionen.

Att stödja ett barn som är stressat innebär att skapa en uppfostrande miljö och erbjuda verktyg som hjälper dem att hantera stress effektivt. Du kan stödja förändring på en mängd olika sätt, men tillvägagångssättet kommer sannolikt att variera beroende på ditt barns ålder.

Känslostöd

• Hålla sig lugn: Närma dig situationen lugnt och utan att döma. Undvik att bli frustrerad eller arg, eftersom det kan få ditt barn att skämmas eller skämmas.
• Prata med ditt barn: Ha en öppen och ärlig konversation med ditt barn om deras hårdragning. Uppmuntra dem att dela sina känslor och alla triggers som kan orsaka detta beteende.
• Delta i aktivt lyssnande: Var uppmärksam på ditt barn utan att döma. Bekräfta deras känslor och låt dem veta att du är där för att stödja dem.

Omedelbara förändringar

• Identifiera utlösare: Hjälp ditt barn att känna igen triggers som får håret att dra, såsom stress, ångest eller tristess. När du har identifierat möjliga triggers, arbeta med att hitta alternativa hanteringsmekanismer eller distraktioner.
• Använd barriärer eller distraktioner: Överväg att använda handskar, mössor eller leksaker för att skapa fysiska barriärer eller distraktioner som motverkar hårdragning.
• Begränsa stressfaktorer: Identifiera och minimera stressfaktorer när det är möjligt. Till exempel, om vissa aktiviteter eller situationer konsekvent orsakar ditt barn stress, hitta alternativ eller sätt att lätta på trycket.
• Uppmuntra positiv förstärkning: Beröm ditt barn när de motstår lusten att dra i håret. Positiv förstärkning kan vara en kraftfull motivation för beteendeförändring.

Långsiktiga insatser

• Lär ut stresshanteringstekniker: Att träna avslappningstekniker som djupandning, mindfulness och visualisering kan hjälpa ditt barn att lugna sitt sinne under stressiga stunder.
• Etablera rutin och förutsägbarhet: Upprätthåll en konsekvent rutin hemma. Förutsägbarhet och struktur kan ge en känsla av trygghet, särskilt under stressiga tider.
• Uppmuntra hobbyer och kreativitet: Engagera ditt barn i hobbyer eller aktiviteter de tycker om. Att rita, skriva, musik eller något annat kreativt utlopp kan hjälpa till att lindra stress.
• Övervaka framsteg: Håll koll på ditt barns framsteg och motgångar. Fira små segrar och ha tålamod, eftersom trikotillomani kan övervinnas gradvis.

Tidig intervention och en personlig behandlingsmetod, som tar hänsyn till ditt barns behov och eventuella samtidiga tillstånd, kan avsevärt förbättra behandlingen av trikotillomani.

Behandling för trikotillomani hos barn involverar vanligtvis en kombination av metoder:

• Beteendeterapi: Kognitiv beteendeterapi och träning för att vända vanor används ofta för trikotillomani. Dessa terapier kan hjälpa ditt barn att identifiera triggers för hårdragning och lära ut alternativa beteenden för att ersätta driften.
• Stödjande rådgivning: Individuell rådgivning eller familjerådgivning kan hjälpa ditt barn att förstå och hantera känslor relaterade till hårdragning.
• Medicin: I vissa fall kan läkare ordinera mediciner som SSRI för att hantera komorbida symtom, särskilt om ditt barn har en underliggande ångest eller humörstörning.

Barndomens trikotillomani kräver tålamod och förståelse. Med tidig intervention, skräddarsydda terapier och en stödjande miljö lär sig många barn att hantera och övervinna detta tillstånd.

Om ditt barn drar ut sitt hår och orsakar håravfall, kan du hjälpa dem att hantera och övervinna detta beteende genom att närma sig situationen lugnt, söka professionell vägledning och skapa en stödjande miljö.