Tynntarmslymfom uppstår när non-Hodgkins lymfom påverkar tunntarmen. Det kan orsaka buksmärtor, viktminskning och feber. Behandlingen innebär kemoterapi, kirurgi eller strålbehandling.
Lymfom är en cancer som påverkar kroppens lymfsystem. Lymfsystemet hjälper till att skydda din kropp från infektioner.
Det är möjligt för lymfom att utvecklas varhelst det finns lymfvävnad i kroppen, vilket kan inkludera delar av mag-tarmkanalen (GI) såsom tunntarmen.
Nedan kommer vi att gå in mer i detalj om tunntarmslymfom. Vi kommer också att beskriva hur denna typ av lymfom diagnostiseras och behandlas samt vad som är känt om utsikterna för människor som lever med tunntarmslymfom.
Vad är lymfom i tunntarmen?
Tynntarmslymfom är en typ av non-Hodgkins lymfom (NHL) som påverkar lymfocyter i tunntarmen. Lymfocyter är en typ av vita blodkroppar som svarar på infektioner.
Huvudtyperna av lymfocyter är B-celler och T-celler. B-celler gör antikroppar som svar på infektioner, och T-celler förstör bakterier eller onormala celler i kroppen.
Generellt sett är B-cellslymfom det
Tynntarmslymfom kan också vara primärt eller sekundärt. “Primär” betyder att lymfomet startade i lymfvävnaden i tunntarmen. Sammantaget är primära GI-lymfom
“Sekundär” betyder att lymfomet startade någon annanstans och nu finns i tunntarmens lymfvävnad.
Den vanligaste delen av tunntarmen som drabbas av lymfom är ileum, som är den del av tunntarmen som är närmast din tjocktarm. Handla om
Orsaker och riskfaktorer
I allmänhet händer NHL på grund av förändringar i DNA som gör att lymfocyter växer okontrollerat. Dessa förändringar kan antingen ärvas från dina föräldrar eller förvärvas under din livstid baserat på livsstil och miljöfaktorer.
GI-lymfom diagnostiseras ofta hos äldre vuxna, vanligtvis hos dem
Andra riskfaktorer för NHL i allmänhet inkluderar:
- en familjehistoria av NHL
- exponering för vissa kemikalier, bekämpningsmedel eller herbicider
- tidigare exponering för strålning
- ett försvagat immunförsvar
- en redan existerande immunmedierad sjukdom som lupus, celiaki eller inflammatorisk tarmsjukdom
- vissa infektioner som Epstein-Barr-virus, Helicobacter pylorioch HIV
Vilka är symtomen på lymfom i tunntarmen?
Symtomen på lymfom i tunntarmen kan inkludera:
- buksmärtor
- uppblåst mage
- oavsiktlig viktminskning
- illamående eller kräkningar
- diarre
- blod i din avföring
- feber
Tynntarmslymfom kan också leda till potentiellt allvarliga komplikationer, som kan inkludera tarmobstruktion eller perforering.
Hur vanligt är lymfom i tunntarmen?
Efter magen är tunntarmen
Enligt en översyn från 2021 utgör tunntarmslymfom 20 % till 30 % av alla GI-lymfom och står också för 15 % till 20 % av alla cancerformer som påverkar tunntarmen.
Liksom många typer av cancer har lymfom i tunntarmen flera undertyper. De vanligaste av dessa subtyper är diffust stort B-cellslymfom (DLBCL) och slemhinneassocierat lymfoidvävnads (MALT) lymfom.
DLBCL är en aggressiv typ av lymfom och även den
Andra mindre vanliga subtyper av tunntarmslymfom kan inkludera:
- follikulärt lymfom
- mantelcellslymfom
- intestinalt T-cellslymfom
Hur diagnostiseras lymfom i tunntarmen?
Diagnosen tunntarmslymfom börjar med att en läkare tar din medicinska historia och gör en fysisk undersökning. De kan också beställa blodprover som:
- fullständigt blodvärde
- grundläggande metabolisk panel
- leverfunktionstester
En mängd olika avbildningstester kan också användas för att se ditt mag-tarmkanalen, inklusive:
- övre GI-serien
- datortomografi
- MR-skanning
En endoskopi kan användas för att identifiera cancerförändringar i tunntarmen som andra avbildningstekniker inte kan hitta. Proceduren kan göras med ett endoskop eller en kapsel.
En biopsi kan behövas för att bekräfta diagnosen tunntarmslymfom. Biopsien kan göras med endoskopi eller kirurgi.
När det har samlats in analyseras biopsiprovet för förekomst av lymfom. Om lymfom är närvarande kan ytterligare tester göras för att ytterligare karakterisera lymfomet.
Kan tunntarmslymfom botas?
Huruvida NHL som tunntarmslymfom kan botas eller inte beror på vilken typ av NHL du har.
Aggressiva typer av NHL kan ofta botas med behandling, men mindre aggressiva (indolenta) lymfom kan vanligtvis inte botas. Istället syftar behandlingen av indolent lymfom till att hantera denna typ av NHL.
GI-lymfom behandlas ofta med kombinationskemoterapi som “CHOP”, som är en akronym för följande läkemedel:
- cyklofosfamid
- doxorubicinhydroklorid (hydroxydaunorubicin)
- vinkristinsulfat (Oncovin)
- prednison
I vissa fall kan det riktade terapiläkemedlet rituximab (Rituxan) också läggas till, vilket ändrar förkortningen till “R-CHOP.”
Kirurgi kan också vara en del av behandling av lymfom i tunntarmen för att avlägsna cancerlymfvävnaden. Kirurgi kan också behövas för att ta itu med komplikationer av tunntarmslymfom såsom tarmobstruktion.
Strålbehandling för GI-lymfom är
Indolent lymfom behöver kanske inte behandlas direkt. Istället kan läkaren välja att övervaka denna typ av NHL noggrant tills den orsakar problem och behöver behandlas.
Hur ser utsikterna ut för personer med lymfom i tunntarmen?
Utsikterna för personer med tunntarmslymfom kan bero på flera faktorer, såsom:
- typen av lymfom
- ålder och allmän hälsa
- stadium av lymfom
- vilken typ av behandling som används
- hur cancern svarar på behandlingen
- om cancern återkommer efter behandling
Forskning om utsikterna för personer med tunntarmslymfom skiljer sig åt. En äldre
En nyare studie från 2020 inkluderade 20 personer, av vilka de flesta hade aggressivt tunntarmslymfom och operation före kemoterapi. Studien fann att den 3-åriga totala överlevnaden för denna grupp var 59,6%.
Tynntarmslymfom kan också återkomma efter behandling, ofta kallat “återfall”. A
Poängen
Tynntarmslymfom inträffar när NHL påverkar tunntarmen, och det kan orsaka symtom som buksmärtor, illamående, kräkningar och oavsiktlig viktminskning.
Behandlingen av lymfom i tunntarmen kan involvera kemoterapi, kirurgi eller strålbehandling. Utsikterna kommer att bero på många faktorer, inklusive typen och stadiet av lymfom samt din ålder och allmänna hälsa.
Eftersom symtomen på tunntarmslymfom liknar vanligare GI-tillstånd, kan diagnosen ibland försenas. Tala med en läkare om du har GI-symtom, särskilt om de är ihållande eller förvärras med tiden.
