Vad du ska veta om högfungerande schizofreni

När en persons schizofrenisymptom inte verkar störa deras dagliga liv, kan deras tillstånd betecknas som högfungerande schizofreni. Men detta är ingen officiell diagnos.

Schizofreni är en komplex och varierad psykiatrisk störning som påverkar varje person på olika sätt.

Vissa människor har relativt lindriga symtom som kommer och går. Andra upplever svårare, ihållande symtom som stör deras dagliga liv.

När en person med schizofreni kan leva ett mestadels självständigt liv, ha ett jobb och upprätthålla relationer, kallas deras tillstånd ofta som “högfungerande”.

Språk spelar roll

Termen “högfungerande” har ingen tydlig medicinsk definition. Vissa läkare använder det för att hänvisa till personer som behöver en lägre nivå av assistans för dagliga aktiviteter. Men termer som “högt fungerande” och “lågt fungerande” tar inte hänsyn till människors unika livsförhållanden, förmågor och styrkor. Det är bäst att undvika att använda den här typen av språk utanför ett samtal med din vårdpersonal.

Vad är högfungerande schizofreni?

Högfungerande schizofreni är en term som används när personer med schizofreni kan fungera bra i det dagliga livet trots sin diagnos. De kan ha lindrigare symtom, eller så kan de ha utvecklat bra hanteringsmekanismer trots att de haft svårare symtom.

Det är viktigt att notera att “högfungerande” är en subjektiv term och inte en klinisk diagnos. Och etiketten återspeglar inte nödvändigtvis svårighetsgraden av en persons symtom. Personer med högt fungerande schizofreni kan fortfarande uppleva betydande utmaningar och behöver kontinuerlig behandling och stöd.

En persons funktionsnivå kan påverkas av en rad faktorer, inklusive:

  • Symtomets svårighetsgrad: Personer med färre eller mindre allvarliga symtom kan kanske fungera bättre i det dagliga livet än de med svårare symtom.
  • Behandlingssvar: De som får lämplig behandling i tid är mer benägna att bibehålla god funktion. Forskning från 2020 tyder på att tidiga insatser kan vara kopplade till bättre långsiktiga resultat.
  • Personliga copingstrategier: Vissa människor utvecklar starka copingstrategier som gör det möjligt för dem att effektivt hantera sina symtom och förhindra att dessa symtom har en stor effekt på deras dagliga liv.
  • Starkt supportnätverk: De med mycket stödjande familj och vänner kanske kan fungera bättre i vardagen än de som inte har detta stöd.
  • Brist på andra psykiska eller fysiska hälsotillstånd: Många personer med schizofreni har andra psykiska eller fysiska hälsotillstånd som gör det svårare att fungera i det dagliga livet. Människor som inte har ett annat tillstånd kan verka mer fungerande.

Symtom på högfungerande schizofreni

Varje person med schizofreni, oavsett om det anses vara “hög” eller lågt fungerande, kan uppleva samma typer av symtom.

Schizofrenisymptom delas in i positiva, negativa och kognitiva symtom.

Positiva symtom är de som “lägger till” din personlighet (med andra ord, de var inte där innan tillståndet). Dessa symtom inkluderar psykoser, såsom:

  • hallucinationer
  • vanföreställningar
  • oorganiserade tankar och tal
  • atypiskt motoriskt beteende (t.ex. katatoni)

Negativa symptom “tar bort” från din personlighet och involverar fem nyckelområden:

  • alogia (minskning av antalet uttalade ord)
  • anhedonia (minskad upplevelse av njutning)
  • asocialitet (minskad social aktivitet)
  • avolusion (minskad målinriktad aktivitet, på grund av minskad motivation)
  • avtrubbad affekt (svårigheter att uttrycka känslor, såsom minskade ansiktsuttryck)

Kognitiva symtom kan innefatta problem med:

  • fokus och uppmärksamhet
  • fungerande minne
  • verkställande funktion

De negativa symtomen på schizofreni är ofta mer utmanande att behandla än de positiva symptomen, till stor del för att de inte svarar på antipsykotiska mediciner. För vissa personer med schizofreni kvarstår dessa negativa symtom, även när positiva symtom hanteras väl.

Forskning från 2020 tyder på att negativa symtom är förknippade med sämre utsikter och långvarig funktionsnedsättning. Medan många personer med högfungerande schizofreni har negativa symtom, kan dessa symtom vara mindre allvarliga.

Diagnostisera högfungerande schizofreni

I Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5:e upplagan. textrevision (DSM-5-TR), är schizofreni nu listad som en spektrumstörning. Detta representerar mer exakt tillståndets breda spektrum av symtom som kan förändras över tiden.

Det är viktigt att notera att högfungerande schizofreni inte är en klinisk diagnos. Så, oavsett om en person uppvisar en högre eller lägre funktionsnivå, måste de fortfarande uppfylla samma diagnostiska kriterier.

A diagnos av schizofreni måste innehålla minst två av följande symtom, där ett av dessa symtom är bland de tre första:

  • vanföreställningar
  • hallucinationer
  • oorganiserat tal
  • allvarligt oorganiserat eller katatoniskt beteende
  • negativa symtom

Symtomen måste förekomma ofta under minst 1 månad, med vissa symtom som varar i mer än 6 månader.

Dessutom måste du ha upplevt nedsatt funktionsförmåga inom ett eller flera viktiga områden i livet, såsom personliga relationer, arbete eller egenvård.

Behandling av schizofreni

Schizofreni behandlas vanligtvis med antipsykotisk medicin samt olika typer av terapier och färdighetsträning.

Schizofreni kan behandlas med följande:

  • Atypiska antipsykotika: Atypiska, eller andra generationens, antipsykotika är förstahandsbehandlingen för schizofreni. Dessa mediciner sänker dopaminnivåerna i hjärnan, vilket hjälper till att rikta symtom på psykos.
  • Kognitiv beteendeterapi (KBT): KBT hjälper människor med schizofreni att identifiera och fixa ogynnsamma tankeprocesser och beteenden.
  • Träning i sociala färdigheter: Interventioner för sociala färdigheter hjälper människor med schizofreni att lära sig sociala och självständiga färdigheter. Dessa kan inkludera klasser som täcker interpersonella färdigheter och läkemedelshantering.
  • Kognitiv remediering: Denna intervention fokuserar på färdigheter som uppmärksamhet, minne och flexibelt tänkande.
  • Social kognitionsträning: Denna intervention riktar sig till färdigheter som social perception (förstå sociala ledtrådar eller kroppsspråk), emotionsuppfattning (identifiera andras känslor) och teori om sinne (identifiera och förstå en annan persons mentala tillstånd).

Vissa personer med högfungerande schizofreni kan ha uppnått symtomremission efter att ha svarat bra på behandlingen. Symtomremission betyder att dina symtom är tillräckligt milda för att inte nämnvärt störa ditt liv.

Forskning från 2018 tyder på att symtomremission är möjlig hos 20 % till 60 % av personer med schizofreni, men detta beror på många komplexa faktorer.

Poängen

”Högfungerande schizofreni” är en term som används när personer med schizofreni fungerar bra i livet trots sin diagnos. Detta kan innebära att de upprätthåller starka personliga relationer, har ett fast jobb eller kan leva självständigt

Men personer med högfungerande schizofreni upplever fortfarande symtom, antingen konsekvent eller ibland.

Veta mer

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *