Vad du kan förvänta dig av en orkiektomi

Vilka typer av orkiektomi finns det?

Det finns flera typer av orkiektomiprocedurer beroende på ditt tillstånd eller det mål som du försöker nå genom att göra denna procedur.

Enkel orkiektomi

En eller båda testiklarna avlägsnas genom ett litet snitt i din pung. Detta kan göras för att behandla bröstcancer eller prostatacancer om din läkare vill begränsa mängden testosteron som din kropp gör.

Radikal inguinal orkiektomi

En eller båda testiklarna tas bort genom ett litet snitt i nedre delen av buken istället för pungen. Detta kan göras om du har hittat en knöl i testikeln och din läkare vill testa din testikelvävnad för cancer. Läkare kanske föredrar att testa för cancer med denna operation eftersom ett vanligt vävnadsprov, eller biopsi, kan göra cancerceller mer benägna att spridas.

Denna typ av operation kan också vara ett bra alternativ för en övergång från man till kvinna.

Subkapsulär orkiektomi

Vävnaderna runt testiklarna avlägsnas från pungen. Detta gör att du kan hålla din pung intakt så att det inte finns några yttre tecken på att något har tagits bort.

Bilateral orkiektomi

Båda testiklarna tas bort. Detta kan göras om du har prostatacancer, bröstcancer eller går över från man till kvinna.

Vem är en bra kandidat för detta förfarande?

Din läkare kan göra denna operation för att behandla bröstcancer eller prostatacancer. Utan testiklarna kan din kropp inte göra lika mycket testosteron. Testosteron är ett hormon som kan göra att prostatacancer eller bröstcancer sprids snabbare. Utan testosteron kan cancern växa i långsammare takt, och vissa symtom, såsom skelettsmärta, kan vara mer uthärdliga.

Din läkare kan rekommendera orkiektomi om du är vid allmänt god hälsa och om cancercellerna inte har spridit sig utanför dina testiklar eller långt utanför prostatakörteln.

Du kanske vill göra en orkiektomi om du går över från man till kvinna och vill minska hur mycket testosteron din kropp gör.

Hur effektivt är denna procedur?

Denna operation behandlar effektivt prostata- och bröstcancer. Du kan prova hormonbehandlingar med antiandrogener innan du överväger en orkiektomi, men dessa kan ha biverkningar, inklusive:

• skada på din sköldkörtel, lever eller njurar
• blodproppar
• allergiska reaktioner

Hur förbereder jag mig för denna procedur?

Innan en orkiektomi kan din läkare ta blodprover för att se till att du är frisk nog för operation och för att testa eventuella indikatorer på cancer.

Detta är ett polikliniskt ingrepp som tar 30-60 minuter. Din läkare kan använda antingen lokalbedövning för att bedöva området eller generell anestesi. Generell anestesi har fler risker men låter dig förbli medvetslös under operationen.

Innan mötet, se till att du får skjuts hem. Ta ledigt några dagar från jobbet och var redo att begränsa din fysiska aktivitet efter operationen. Berätta för din läkare om eventuella mediciner eller kosttillskott som du tar.

Hur går denna procedur till?

Först kommer din kirurg att lyfta din penis och tejpa fast den på din buk. Sedan kommer de att göra ett snitt antingen på din pung eller området precis ovanför ditt blygdben på nedre delen av magen. En eller båda testiklarna skärs sedan ut från de omgivande vävnaderna och kärlen och avlägsnas genom snittet.

Din kirurg kommer att använda klämmor för att förhindra att dina spermatiska sladdar rinner ut blod. De kan sätta in en testikelprotes för att ersätta den som har tagits bort. Sedan tvättar de området med en koksaltlösning och syr ihop snittet.

Hur ser återhämtningen ut för den här proceduren?

Du borde kunna gå hem ett par timmar efter en orkiektomi. Du måste återkomma nästa dag för en kontroll.

För den första veckan efter en orkiektomi:

• Bär ett pungstöd under de första 48 timmarna efter operationen om din läkare eller sjuksköterska uppmanas att göra det.
• Använd is för att minska svullnad i pungen eller runt snittet.
• Tvätta området försiktigt med en mild tvål när du badar.
• Håll ditt snittområde torrt och täckt med gasväv under de första dagarna.
• Använd krämer eller salvor enligt din läkares instruktioner.
• Ta icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) som ibuprofen (Advil, Motrin) för din smärta.
• Undvik att anstränga dig under tarmrörelser. Drick mycket vatten och ät fiberrik mat för att hålla tarmrörelserna regelbundna. Du kan också ta ett avföringsmjukmedel.

Det kan ta två veckor till två månader att återhämta sig helt från en orkiektomi. Lyft inte något över 10 pund under de första två veckorna eller ha sex tills snittet har läkt helt. Undvik träning, sport och löpning i fyra veckor efter operationen.

Finns det några biverkningar eller komplikationer?

Kontakta din läkare omedelbart om du märker någon av följande biverkningar:

• smärta eller rodnad runt snittet
• pus eller blödning från snittet
• feber över 100°F (37,8°C)
• oförmåga att urinera
• hematom, som är blod i pungen och vanligtvis ser ut som en stor lila fläck
• förlust av känsel runt pungen

Tala med din läkare om möjliga långsiktiga biverkningar på grund av att du har mindre testosteron i kroppen, inklusive:

• osteoporos
• förlust av fertilitet
• värmevallningar
• känslor av depression
• erektil dysfunktion

Syn

En orkiektomi är en poliklinisk operation som inte tar lång tid att återhämta sig helt från. Det är mycket mindre riskabelt än hormonbehandling för behandling av prostatacancer eller testikelcancer.

Var öppen med din läkare om du genomgår denna operation som en del av din övergång från man till kvinna. Din läkare kanske kan arbeta med dig för att minska ärrvävnaden i området så att framtida SRS kan bli mer framgångsrik.