Vad är dermoida cystor?
En dermoid cysta är en sluten påse nära ytan av huden som bildas under en babys utveckling i livmodern.
Cystan kan bildas var som helst i kroppen. Det kan innehålla hårsäckar, hudvävnad och körtlar som producerar svett och hudolja. Körtlarna fortsätter att producera dessa ämnen, vilket gör att cystan växer.
Dermoida cystor är vanliga. De är vanligtvis ofarliga, men de behöver opereras för att ta bort dem. De löser sig inte på egen hand.
Dermoida cystor är ett medfött tillstånd. Det betyder att de är närvarande vid födseln.
Vilka är de olika typerna av dermoidcystor?
Dermoida cystor tenderar att bildas nära ytan av huden. De är ofta märkbara strax efter födseln. Vissa kan också utvecklas djupare inne i kroppen. Detta innebär att diagnosen inte kan hända förrän senare i livet.
Placeringen av en dermoid cysta bestämmer dess typ. De vanligaste typerna är:
Periorbital dermoid cysta
Denna typ av dermoid cysta bildas vanligtvis nära höger sida av höger ögonbryn eller vänster sida av vänstra ögonbryn. Dessa cystor är närvarande vid födseln. Men de kanske inte är uppenbara för månader eller till och med några år efter födseln.
Symtomen, om några, är mindre. Det finns liten risk för ett barns syn eller hälsa. Men om cystan blir infekterad är snabb behandling av infektionen och kirurgiskt avlägsnande av cystan väsentligt.
Ovarial dermoid cysta
Denna typ av cysta bildas i eller på en äggstock. Vissa typer av ovariecystor är relaterade till en kvinnas menstruationscykel. Men en ovarie dermoid cysta har ingenting att göra med äggstockens funktion.
Liksom andra typer av dermoid cystor, utvecklas en ovarie dermoid cysta först före födseln. En kvinna kan ha en dermoid cysta på en äggstock i många år tills den upptäcks under en bäckenundersökning.
Spinal dermoid cysta
Denna godartade cysta bildas på ryggraden. Det sprider sig inte någon annanstans. Det kan vara ofarligt och inte ge några symtom.
Men denna typ av cysta kan trycka mot ryggraden eller ryggradsnerverna. Av den anledningen bör den avlägsnas kirurgiskt.
Bilder på dermoida cystor
Ger dermoida cystor symtom?
Många dermoidcystor har inga uppenbara symtom. I vissa av dessa fall utvecklas symtom först efter att cystan har blivit infekterad eller har vuxit avsevärt. När symtom finns kan de inkludera följande:
Periorbital dermoid cysta
Cystor nära ytan av huden kan svälla. Detta kan kännas obehagligt. Huden kan ha en gulaktig nyans.
En infekterad cysta kan bli mycket röd och svullen. Om cystan spricker kan den sprida infektionen. Området runt ögat kan bli mycket inflammerat om cystan sitter i ansiktet.
Ovarial dermoid cysta
Om cystan har vuxit sig tillräckligt stor kan du känna lite smärta i ditt bäckenområde nära sidan med cystan. Denna smärta kan vara mer uttalad runt tiden för din menstruationscykel.
Spinal dermoid cysta
Symtom på en spinal dermoidcysta börjar vanligtvis när cystan har vuxit sig tillräckligt stor för att den börjar komprimera ryggmärgen eller nerverna i ryggraden. Cystans storlek och placering på ryggraden avgör vilka nerver i kroppen som påverkas.
När symtom uppstår kan de inkludera:
- svaghet och stickningar i armar och ben
- svårigheter att gå
- inkontinens
Vad orsakar dermoida cystor?
Läkare kan se dermoida cystor även hos spädbarn som ännu inte är födda. Det är dock inte klart varför vissa utvecklande embryon har dermoida cystor.
Här är orsakerna till de vanligaste typerna av dermoida cystor:
Periorbital dermoid cysta orsaker
En periorbital dermoidcysta bildas när hudlagren inte växer ihop ordentligt. Detta gör att hudceller och andra material kan samlas i en påse nära hudens yta. Eftersom körtlarna som finns i cystan fortsätter att utsöndra vätska, fortsätter cystan att växa.
Ovarial dermoid cysta orsaker
En ovarie dermoid cysta eller en dermoid cysta som växer på ett annat organ bildas också under embryonal utveckling. Det inkluderar hudceller och andra vävnader och körtlar som ska vara i lagren av en babys hud, inte runt ett inre organ.
Spinal dermoid cysta orsaker
En vanlig orsak till spinal dermoid cystor är ett tillstånd som kallas spinal dysraphism. Det inträffar tidigt i embryonal utveckling, när en del av neuralröret inte stängs helt. Neuralröret är samlingen av celler som kommer att bli hjärnan och ryggmärgen.
Öppningen i nervmärgen gör att en cysta kan bildas på det som kommer att bli barnets ryggrad.
Hur diagnostiseras dermoida cystor?
Att diagnostisera en periorbital dermoid cysta eller en liknande cysta nära hudens yta i nacken eller bröstet kan vanligtvis göras med en fysisk undersökning. Din läkare kanske kan flytta cystan under huden och få en bra uppfattning om dess storlek och form.
Din läkare kan använda ett eller två avbildningstester, särskilt om det finns oro för att cystan är nära ett känsligt område, såsom ögat eller halspulsådern i nacken. Dessa avbildningstester kan hjälpa din läkare att se exakt var cystan finns och om skada på ett känsligt område är en hög risk. De avbildningstester som din läkare kan använda inkluderar:
- Datortomografi. En datortomografi använder en speciell röntgen- och datorutrustning för att skapa tredimensionella, skiktade vyer av vävnad inuti kroppen.
- MR-skanning. En MRT använder ett kraftfullt magnetfält och radiovågor för att skapa detaljerade bilder inuti kroppen.
Din läkare kommer att använda en MRT och CT-skanning för att diagnostisera spinal dermoid cystor. Innan du behandlar en cysta är det viktigt att din läkare vet hur nära den är nerver som potentiellt kan skadas under operationen.
En bäckenundersökning kan avslöja närvaron av en dermoidcysta på äggstockarna. Ett annat avbildningstest som din läkare kan använda för att identifiera denna typ av cysta kallas bäckenultraljud. Ett bäckenultraljud använder ljudvågor för att skapa bilder. Testet använder en stavliknande enhet, en så kallad givare, som gnuggas över nedre delen av buken för att skapa bilder på en närliggande skärm.
Din läkare kan också använda ett transvaginalt ultraljud. Under detta test kommer din läkare att föra in en trollstav i slidan. Liksom med bäckenultraljudet kommer bilder att skapas med hjälp av ljudvågor som emitteras från staven.
Hur behandlas dermoida cystor?
Oavsett dess placering är det enda behandlingsalternativet för en dermoid cysta kirurgiskt avlägsnande. Det finns flera viktiga faktorer att överväga före operationen, särskilt om cystan behandlas hos ett barn. Dessa inkluderar:
- medicinsk historia
- symtom
- risk eller närvaro av en infektion
- tolerans för en operation och de mediciner som krävs efter operationen
- svårighetsgraden av cystan
- föräldrarnas preferenser
Om operation beslutas, här är vad du kan förvänta dig före, under och efter proceduren:
Innan operation
Följ anvisningarna som din läkare ger dig före operationen. De kommer att meddela dig när du behöver sluta äta eller ta mediciner före operationen. Eftersom generell anestesi används för denna procedur, måste du också göra transportarrangemang för att åka hem.
Under operation
För periorbital dermoid cystakirurgi kan ett litet snitt ofta göras nära ett ögonbryn eller hårfäste för att dölja ärret. Cystan avlägsnas försiktigt genom snittet. Hela proceduren tar cirka 30 minuter.
Ovarial dermoidkirurgi är mer komplicerad. I vissa fall kan det göras utan att ta bort äggstocken. Detta kallas en ovariecystektomi.
Om cystan är för stor eller om det har blivit för mycket skada på äggstocken, kan äggstocken och cystan behöva tas bort tillsammans.
Spinal dermoid cystor avlägsnas med mikrokirurgi. Detta görs med mycket små instrument. Under proceduren kommer du att ligga med ansiktet nedåt på ett operationsbord medan din kirurg arbetar. Det tunna höljet av ryggraden (dura) öppnas för att komma åt cystan. Nervfunktionen övervakas noggrant under hela operationen.
Efter operationen
Vissa cystoroperationer görs som polikliniska ingrepp. Det betyder att du kan åka hem samma dag.
Ryggmärgsoperationer kan kräva en övernattning på sjukhuset för att se efter eventuella komplikationer. Om en ryggradscysta har för stark fäste till ryggraden eller nerverna, kommer din läkare att ta bort så mycket av cystan som möjligt. Den återstående cystan kommer att övervakas regelbundet efter det.
Återhämtning efter operation kan ta minst två eller tre veckor, beroende på cystans placering.
Finns det några komplikationer av dermoida cystor?
Vanligtvis är obehandlade dermoidcystor ofarliga. När de är placerade i och runt ansiktet och halsen kan de orsaka märkbar svullnad under huden. En av de största problemen med en dermoid cysta är att den kan brista och orsaka en infektion i den omgivande vävnaden.
Spinal dermoidcystor som lämnas obehandlade kan växa sig stora nog att skada ryggmärgen eller nerverna.
Medan äggstocksdermoidcystor vanligtvis är icke-cancerösa, kan de växa sig ganska stora. Detta kan påverka äggstockens position i kroppen. Cystan kan också leda till en vridning av äggstocken (torsion). Ovarial torsion kan påverka blodflödet till äggstocken. Detta kan påverka förmågan att bli gravid.
Vad är utsikterna?
Eftersom de flesta dermoidcystor är närvarande vid födseln är det osannolikt att du utvecklar en senare i livet. Dermoida cystor är vanligtvis ofarliga, men du bör diskutera för- och nackdelar med kirurgiskt avlägsnande med din läkare.
I de flesta fall kan operation för cystaborttagning göras säkert med få komplikationer eller långvariga problem. Att ta bort cystan tar också bort risken för att den spricker och sprider en infektion som kan bli ett allvarligare medicinskt problem.
