Vad du behöver veta om covid-19 om du har hepatit B

Hepatit B är en virusinfektion som påverkar levern. Det orsakas av hepatit B-viruset. Hos de flesta människor kommer kroppen att klara infektionen på egen hand efter flera veckor.

Men ibland kan hepatit B bli kronisk eller långvarig. Med tiden kan detta orsaka allvarliga komplikationer som cirros, eller ärrbildning i levern och leversjukdom i slutstadiet (ESLD).

Om du har hepatit B kan du ha en högre risk att få en allvarligare infektion från SARS-CoV-2-viruset. Detta är viruset som orsakar COVID-19, en luftvägssjukdom.

Dessutom innebär hepatit B ytterligare risker när det gäller behandling av covid-19.

Läs vidare för att lära dig om kopplingen mellan hepatit och COVID-19, samt vad du bör veta om du har levertillståndet.

Har personer med hepatit B en högre risk att få covid-19?

I allmänhet är det mer sannolikt att personer med underliggande medicinska tillstånd får covid-19. Detta inkluderar leversjukdomar som hepatit B.

Risken är högre om du:

  • har svår, kronisk hepatit B
  • har kronisk hepatit B tillsammans med cirros eller levercancer
  • är 65 år eller äldre
  • har andra medicinska tillstånd, som hjärtsjukdomar, fetma eller diabetes

A Fallrapport 2020 anger att covid-19 kan rikta in sig på levern. Och enligt a 2022 forskningsledarepersoner med atypisk leverfunktion löper en högre risk att bli sjukare av covid-19.

Har personer med hepatit B en högre risk att drabbas av allvarlig sjukdom av covid-19?

De aktuella bevisen som kopplar samman hepatit B och svår covid-19 är blandade. Det kan bero på hur allvarlig hepatit B är.

Till exempel, en 2021 studie fann att hepatit B inte är förknippat med allvarlig covid-19. En granskning från 2019 noterar också att personer med hepatit B sannolikt inte kommer att utveckla allvarlig covid-19.

Undantaget är om de har ESLD, vilket inkluderar cirros. Författarna klargjorde att mer forskning behövs för att fastställa risken för allvarlig sjukdom hos personer med kronisk hepatit B.

Som sagt, en stor 2020 studie fann att personer med leversjukdom har en högre risk för sjukhusvistelse eller dödsfall på grund av covid-19. Risken är ännu högre när cirros är närvarande.

På samma sätt en annan 2020 studie fann att cirros ökar risken för dödsfall på grund av covid-19.

Det finns flera förklaringar bakom denna länk. Enligt 2020 studie ovan orsakar covid-19 allvarlig inflammation, som kan påverka levern. Detta kan förvärra leverfunktionen, vilket resulterar i ESLD.

En annan vetenskaplig granskning från 2019 noterar att immunfunktionen kan spela en roll. Dåligt immunförsvar orsakat av leversjukdom kan öka risken för allvarlig covid-19.

Dessutom är personer med hepatit B mer benägna att utveckla covid-19 om de är 65 år eller äldre och har andra medicinska tillstånd.

Riskerar personer som tidigare haft hepatit B fortfarande att drabbas av allvarlig covid-19-sjukdom?

Enligt en granskning från 2022 finns det inga bevis som tyder på att tidigare ha haft hepatit B som har löst sig utan permanent leverskada utgör en risk för allvarlig covid-19.

Det finns heller inga bevis för att tidigare hepatit B ökar risken för leverskador på grund av covid-19.

Kan covid-19 orsaka utbrott av hepatit B?

En hepatit B-uppblåsning uppstår när viruset återaktiveras. Det kan innebära:

  • återuppträdande av viruspartiklar efter att hepatit B har försvunnit
  • ökning av viruspartiklar vid inaktiv kronisk hepatit B

Det är möjligt för covid-19 att återaktivera hepatit B. Det beror på att covid-19 kan rikta in sig på levern, enligt en Fallrapport 2020. Hos vissa personer kan detta utlösa en uppblossning av hepatit B.

Men effekten av covid-19 på uppblossningar av hepatit B är okänd. Den aktuella forskningen har hittat motstridiga resultat.

Till exempel i en liten 2020 studiepersoner med covid-19 och hepatit B upplevde inga allvarliga leverkomplikationer.

Annan 2020 studie fann inga bevis för att att ha båda tillstånden förvärrar leverproblemen. Alternativt rapporterar en studie från 2021 att COVID-19 kan försämra leverfunktionen hos personer med hepatit B.

Det finns mer övertygande forskning om medicinering av covid-19 och hepatit B. Specifikt kan immunsuppressiva läkemedel som används för att behandla covid-19 återaktivera tillståndet. Dessa inkluderar:

  • tocilizumab
  • baricitinib
  • kortikosteroider, särskilt vid höga doser

Enligt en översyn från 2022 är immunsvaret involverat i både leverinflammation och replikering av virus. Eftersom ovanstående behandlingar hämmar immunförsvaret ökar replikationen av hepatit B-virus. Detta orsakar en uppblossning av hepatit B.

Dessutom kan mediciner som kortikosteroider orsaka levertoxicitet eller leverskada. Detta kan öka risken för reaktivering av hepatit B.

Behöver personer med hepatit B vidta ytterligare säkerhetsåtgärder mot COVID-19?

Om du har svår hepatit B eller cirros kan du behöva vidta extra försiktighetsåtgärder mot covid-19.

Detta inkluderar att ta din receptbelagda medicin och att besöka läkarbesök som vanligt. Dessutom kan du behöva oftare hepatit B-test och labbövervakning om du får covid-19.

Du bör också följa de förebyggande åtgärder som rekommenderas för alla:

  • Bär en välsittande mask.
  • Undvik folksamlingar så mycket som möjligt.
  • Undvik dåligt ventilerade utrymmen.
  • Tvätta händerna ofta.
  • Rengör ytor som ofta berörs.

Är covid-19-vaccin säkra för personer med hepatit B?

Covid-19-vaccinet anses säkert för personer med hepatit B.

Enligt 2022 studieupplever personer med hepatit B samma biverkningar som de utan hepatit B.

Biverkningarna är också milda och självbegränsande, vilket innebär att de försvann av sig själva. Exempel inkluderar:

  • smärta och svullnad vid injektionsstället
  • Trötthet
  • träningsvärk
  • feber
  • frossa
  • yrsel

Global Hepatology Society rekommenderar också vaccinet för personer med leversjukdom.

Är covid-19-vacciner effektiva för personer med hepatit B?

Enligt 2022 studie ovan orsakar covid-19-vaccinet lämpligt antikroppssvar hos personer med hepatit B. Således anses vaccinet vara effektivt om du har tillståndet.

Vem med hepatit B bör vaccineras mot COVID-19, och vem bör undvika det?

Om du har hepatit B bör du vaccinera dig mot covid-19. Det beror på att medicinska tillstånd, inklusive leversjukdomar, ökar risken för allvarliga covid-19-symtom.

Det är särskilt viktigt att bli vaccinerad om du är 65 år eller äldre och har andra medicinska tillstånd. Dessa faktorer ökar ytterligare din risk för allvarlig sjukdom av covid-19.

Liksom den allmänna befolkningen bör du undvika att få vaccinet om du:

  • är allergiska mot någon av ingredienserna i covid-19-vaccinet
  • har feber på dagen för ditt vaccinationsbesök
  • har bekräftat eller misstänkt covid-19 på dagen för ditt vaccinationsbesök

Din läkare är den bästa personen för att avgöra om du ska få vaccinet.

Hur behandlas covid-19 hos personer som har hepatit B?

I svåra fall behandlas covid-19 med immunsuppressiva medel. Men eftersom dessa mediciner kan återaktivera hepatit B, är ytterligare försiktighetsåtgärder nödvändiga.

Personer med hepatit B kräver antiviral profylax när du tar immunsuppressiva medel. Detta innebär att man tar antivirala läkemedel, som är utformade för att minska risken för viral reaktivering.

Du kan behöva fortsätta att ta dessa mediciner i 6 till 12 månader efter avslutad immunsuppressiv behandling.

Hämtmat

Hepatit B, liksom andra medicinska tillstånd, kan öka din risk att få covid-19. Du kan också vara mer benägen att utveckla allvarlig sjukdom från covid-19 om du har cirros på grund av hepatit B.

Men svår covid-19 behandlas ofta med immunsuppressiva medel. Dessa läkemedel kan återaktivera eller förvärra hepatit B. I det här fallet måste du ta antivirala läkemedel utöver immunsuppressiva medel.

Covid-19-vaccinet är säkert och effektivt för personer med hepatit B. Det rekommenderas att få vaccinet om du inte är allergisk mot ingredienserna eller för närvarande har covid-19.

Veta mer

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *