Vad är trombos med trombocytopenisyndrom (TTS), ett sällsynt tillstånd som orsakas av vissa covid-19-vacciner?

Trombos med symtom på trombocytopenisyndrom

Symtom på TTS kan uppstå inom några dagar till några veckor efter att du fått ett covid-19-vaccin. De inkluderar vanligtvis:

• andnöd
• bröstsmärta
• illamående eller kräkningar
• svullnad i benen
• ihållande magsmärtor
• svår huvudvärk

• disig syn eller andra synförändringar

• lätta blåmärken eller blödningar

• små blodfläckar under huden (petekier)

Medicinskt nödläge

Dessa symtom kräver omedelbar medicinsk utvärdering. Ring akutsjukvården eller gå till närmaste akutmottagning om du eller dina nära och kära upplever något av dessa symtom efter att ha fått ett covid-19-vaccin. Obehandlad TTS kan leda till döden.

Vad orsakar trombocytopeni med trombos?

Mekanismen som orsakar TTS efter covid-19-vaccination är ännu inte klarlagd. Vi vet att det främst drabbar personer som fått adenovirusbaserade vacciner. Risken för TTS är långt lägre hos personer som får injicerbara mRNA-vacciner.

TTS liknar ett tillstånd som kallas heparin-inducerad trombocytopeni, vilket är en negativ reaktion på ett läkemedel som förhindrar blodproppar (antikoagulant).

Vem är i riskzonen för TTS och bör undvika vissa vacciner?

Riskfaktorer för TTS omfatta:

• vara över 50 år
• att vara orörlig
• har vissa genetiska störningar
• diagnostiseras med en autoimmun sjukdom eller cancer
• har övervikt eller fetma
• tar hormonbehandling eller p-piller
• att vara gravid

Tala med en sjukvårdspersonal om du har någon av dessa riskfaktorer och är orolig för att få TTS efter covid-19-vaccination. De hjälper dig att välja det bästa vaccinet för dig.

Hur sällsynt är trombos med trombocytopenisyndrom?

TTS är extremt sällsynt. Det har rapporterats i cirka fyra fall av 1 miljon doser av Johnson och Johnson COVID-19-vaccinet. Risken är mycket lägre för personer som har fått andra vacciner som används i USA.

Det är viktigt att komma ihåg att risken att utveckla TTS är mycket lägre än risken för att utveckla allvarliga komplikationer från själva COVID-19.

Potentiella komplikationer av TTS

Komplikationer av TTS kan uppstå från att ha blodproppar och lågt antal blodplättar.

Blodproppar kan orsaka livshotande komplikationer om de hindrar blod från att nå vitala organ. Några av dessa komplikationer inkluderar:

• en lungemboli om en propp finns i lungorna
• en hjärtattack om en propp finns i ditt hjärta
• en stroke om en propp finns i din hjärna

Att ha ett lågt antal blodplättar kan dessutom få dig att blöda lätt och under en längre tid än normalt förväntat. Det är särskilt farligt om du har inre blödningar i ett av dina vitala organ.

När ska man kontakta en läkare

Medicinskt nödläge

Ring akutsjukvården eller gå till närmaste akutmottagning om du upplever följande symtom inom en vecka till en månad efter att du fått ett covid-19-vaccin:

• andnöd
• bröstsmärta
• bensvullnad
• svår huvudvärk
• blåmärken eller blödning
• svår buksmärta
• synförändringar
• ovanliga utslag

Hur ställer läkare diagnosen TTS?

Till diagnostisera TTS, en läkare kommer att utföra en fysisk undersökning och fråga om din sjukdomshistoria. De kommer sannolikt också att beställa följande tester:

• fullständigt blodvärde (CBC) med trombocytantal för att titta på dina blodplättsnivåer

• fibrinogentest för att bedöma ditt blods koaguleringsegenskaper

• D-dimer test för att leta efter tecken på blodproppar

Läkare kan också beställa andra tester, såsom bildbehandling, om de misstänker blodproppar i ett av dina organ.

Trombos med behandling av trombocytopenisyndrom

TTS är ett mycket nytt skick. Hälso- och sjukvårdspersonal lär sig fortfarande hur man bäst närmar sig sin behandling. På grund av likheten mellan TTS och heparininducerad trombocytopeni (HIT), använder de ofta HIT-behandlingsmetoder för att hantera TTS. Dessa tillvägagångssätt inkluderar att använda:

• intravenösa immunglobulin (IVIG) infusioner

• ett annat antikoagulantia än heparin

Din läkare kan föreslå andra behandlingsstrategier baserat på ditt specifika fall.

Hämtmat

TTS är ett sällsynt men allvarligt tillstånd som kan inträffa efter att ha fått vissa covid-19-vacciner. Av de vacciner som används i USA har Johnson och Johnson-vaccinet associerats med detta tillstånd, även om risken fortfarande är mycket låg.

TTS är en medicinsk nödsituation. Snabb behandling krävs för att undvika allvarliga komplikationer. Det är också viktigt att notera att TTS kan leda till döden.

TTS är ett nytt villkor. Forskare och vårdpersonal lär sig fortfarande vad som orsakar det och hur man bäst behandlar det. Var noga med att prata med en sjukvårdspersonal om du är orolig för din risk att utveckla TTS efter covid-19-vaccination.

Det är viktigt att komma ihåg att riskerna förknippade med covid-19-vaccination är betydligt lägre än riskerna för allvarliga komplikationer som covid-19 i sig kan orsaka.