Mesoteliom och icke-småcellig lungcancer (NSCLC) är två typer av cancer. De kan ha liknande symtom, såsom bröstsmärtor och andningssvårigheter, men det finns några viktiga skillnader.
Mesoteliom är en sällsynt form av cancer som vanligtvis beror på exponering för asbest. Tumörerna utvecklas i vävnaden som omger utsidan av dina inre organ (mesothelium).
Även om mesoteliom kan bildas i vävnaderna som omger dina lungor, är det inte en typ av lungcancer. Mesoteliom kan också bildas i andra vävnader, såsom slemhinnan i buken eller hjärtat.
NSCLC är den vanligaste typen av lungcancer. Även om inandning av asbest också kan orsaka NSCLC, beror det för de flesta på att de röker cigaretter.
Enligt American Cancer Society, ca
Läs vidare för att lära dig mer om hur NSCLC och mesoteliom liknar varandra och hur de skiljer sig åt.
NSCLC vs. SCLC
Det finns två huvudtyper av lungcancer: NSCLC och småcellig lungcancer (SCLC). SCLC-celler tenderar att vara mindre än NSCLC-celler. NSCLC är vanligare än SCLC, men SCLC tenderar att växa och spridas snabbare än NSCLC.
Asbest är en riskfaktor för
Ändå är cigaretterrökning den vanligaste orsaken till både SCLC och NSCLC.
Orsaker till mesoteliom vs NSCLC
De
Å andra sidan är den vanligaste orsaken till mesoteliom asbest. Handla om
Asbest är ett naturligt förekommande mineralfibröst material. Tillverkare använde det ofta i isolerings- och brandsäkerhetsprodukter eftersom det är resistent mot brand.
Men forskare lärde sig senare att när du andas in eller sväljer asbestfibrer kan fibrerna fästa vid vävnaderna som kantar dina lungor eller matsmältningskanaler och orsaka cancer. Av denna anledning förbjöd Environmental Protection Agency (EPA) användningen av asbest i USA 1989.
Människor i vissa jobb löper högre risk att exponeras för asbest, särskilt om de arbetade i dessa jobb före 1970-talet. Dessa inkluderar:
- isolatorer
- byggarbetare
- elektriker
- rörmokare
- brandmän
Forskare försöker fortfarande fastställa andra orsaker till mesoteliom. Ett fibröst, vulkaniskt mineral som kallas erionit kan också orsaka mesoteliom. Avlagringar av erionit finns i västra USA och North Dakota eller i grus- eller vägutvecklingsprojekt.
Hos vissa människor vet läkare inte orsaken till mesoteliom.
Detta diagram bryter ner de för närvarande kända riskfaktorerna för NSCLC och mesoteliom.
| NSCLC orsaker och riskfaktorer | Mesoteliom orsaker och riskfaktorer |
| röker cigaretter | exponering för asbest på jobbet eller i samboende med någon som har exponerats för asbest |
| andra typer av tobak (som pipor eller cigarrer) | exponering för erionit |
| andas in passiv rökning | strålbehandling mot bröstet |
| exponering för radon | familjehistoria av mesoteliom |
| exponering för asbest | — |
| partikelföroreningar (luftföroreningar) | — |
| exponering för andra skadliga kemikalier, såsom uran, arsenik, kadmium, krom och nickel | — |
| familjehistoria av lungcancer | — |
Där mesoteliom och NSCLC utvecklas i kroppen
NSCLC utvecklas i cellerna i dina lungor. Det finns tre typer av NSCLC.
- Adenocarcinom: Dessa börjar i cellerna som utsöndrar slem på dina lungas yttre kanter.
- Skivepitelcancer: Dessa börjar i skivepitelceller, de platta cellerna som kantar insidan av luftvägarna i dina lungor.
- Storcelliga karcinom: Dessa kan förekomma i vilken del av din lunga som helst.
NSCLC börjar alltid i dina lungor, men tumörerna kan spridas (metastasera) till andra delar av kroppen, inklusive dina ben och hjärna.
Mesoteliom, å andra sidan, utvecklas i ditt mesotel. Det är vävnaden som omger utsidan av dina inre organ.
Mesoteliom uppträder oftast i vävnaderna som kantar dina lungor (känd som lungsäcken). Men det kan också utvecklas i andra vävnader, till exempel de som kantar din mage, testiklar om du har dem, eller hjärta. När det uppstår i slemhinnan i dina lungor kallas det pleuralt mesoteliom.
Symtom på mesoteliom vs NSCLC
Mesoteliom och NSCLC har en liknande uppsättning symtom. Enbart baserat på symtom skulle det vara svårt att se skillnaden mellan NSCLC och mesoteliom.
För båda sjukdomarna kanske du inte upplever några symtom alls förrän cancern är mer framskriden.
| Symtom | NSCLC | Mesoteliom |
| Envis hosta | ✓ | ✓ |
| Andnöd | ✓ | ✓ |
| Hosta blod | ✓ | ✓ |
| Trötthet | ✓ | ✓ |
| Andningssvårigheter/andnöd | ✓ | ✓ |
| Oförklarlig viktminskning | ✓ | ✓ |
| Frekventa luftvägsinfektioner | ✓ | ✓ |
| Smärta i bröstet, axeln eller övre delen av ryggen | ✓ | ✓ |
| Sväljsvårigheter eller känsla av att det finns en klump i halsen | ✓ | ✓ |
| Svullnad i ansiktet | ✓ | ✓ |
| Svullnad och smärta i buken | ✓ | |
| Vätskeansamling i din pleura (pleurautgjutning) | ✓ | ✓ |
Diagnostisera mesoteliom vs NSCLC
Eftersom lungcancer och mesoteliom delar liknande symtom, är det viktigt att prata med en läkare eller sjukvårdspersonal om din personliga och medicinska historia. Detta inkluderar din historia av rökning och eventuell exponering för kemikalier eller asbest på jobbet eller hemma. En historia av exponering för asbest kommer att vara ett viktigt tecken för läkare att testa för mesoteliom.
När en läkare tar ner din historia kommer de troligen att genomföra en fysisk undersökning för att kontrollera om det finns klumpar. Andra tester inkluderar:
- avbildningstester såsom en lungröntgen, CT-skanning och PET-skanning av ditt bröst
- blodprov
- mikroskopisk undersökning av sputum (slem) för att kontrollera cancerceller (sputumcytologi)
-
biopsi av lungan eller bröstväggen för att få ett vävnadsprov som ett labb kan analysera
Läkare kanske kan se skillnaden mellan de två cancerformerna genom hur tumörerna utvecklas i din kropp.
NSCLC tenderar att utvecklas i individuella massor, även kända som knölar. Mesoteliom växer som ett nätverk av små tumörknölar spridda över hela din lungsäcken. De kan förenas för att bilda en mantel runt ditt organ.
Stadier av mesoteliom vs NSCLC
Läkare kategoriserar mesoteliom och NSCLC i stadier baserat på:
- huvudtumörens storlek och omfattning
- om tumören har spridit sig till närliggande lymfkörtlar
- om tumörerna har spridit sig till andra delar av din kropp, såsom din hjärna eller skelett (metastaser)
I allmänhet finns det fyra stadier för båda sjukdomarna. Ju lägre stadiumnummer, desto mindre har din cancer spridit sig.
Tänk på att det finns många cancerstadiesystem, och läkare kommer också att dela upp varje steg i mer specifika delstadier beroende på storleken på din tumör och hur den sprider sig.
| Skede | NSCLC | Mesoteliom |
| 0 (karcinom in situ) | Tumören finns bara i det översta lagret av celler som kantar luftvägarna. Det har inte spridit sig djupare in i andra lungvävnader, lymfkörtlarna eller andra delar av kroppen. | Du har ett enda lager av atypiska mesotelceller utan invasiva lesioner. |
| 1 (lokaliserad) | Cancern har minimalt invaderat de djupare lungvävnaderna men är fortfarande mycket liten. Det har inte spridit sig till lymfkörtlarna eller andra delar av din kropp. | Cancern finns i cellerna som kantar bröstet eller diafragman. Det kan ha växt till närliggande strukturer, men läkare kan troligen fortfarande ta bort det med operation. Det har inte spridit sig till lymfkörtlarna eller andra delar av din kropp. |
| 2 (regionalt) | Cancern är större än i steg 1 och kan ha spridit sig till lymfkörtlar i din lunga. | Cancern finns i cellerna som kantar din bröstvägg, diafragma eller lunga. Cancern har också spridit sig till närliggande lymfkörtlar på samma sida av kroppen som huvudtumören. |
| 3 (lokalt avancerad eller regional) | Cancern har spridit sig till de djupare vävnaderna i din lunga, inklusive bröstväggen, och till lymfkörtlar inom eller utanför din lunga. Men det har inte spridit sig till avlägsna delar av din kropp. | Cancern har spridit sig till närliggande strukturer och lymfkörtlar men har inte spridit sig till avlägsna delar av din kropp. |
| 4 (avlägsen) | Cancern kan ha spridit sig till din andra lunga, vätskan runt ditt hjärta och avlägsna delar av din kropp, såsom avlägsna lymfkörtlar eller andra organ som din hjärna. | Cancern har spridit sig till avlägsna organ, som dina ben eller bukslemhinnan. |
Behandling av mesoteliom vs lungcancer
Både mesoteliom och lungcancer kan behandlas med kirurgi om de diagnostiseras i ett tidigt skede.
För mesoteliom kan kirurgi endast ta bort slemhinnan runt dina lungor (pleurektomi) eller membranet som kantar bukhålan (peritonektomi).
För lungcancer syftar operationen till att ta bort själva tumören eller en lob eller en del av din lunga. En kirurg kan också besluta att ta bort en hel lunga.
Om cancern är mer avancerad kan läkare behandla den med kemoterapi, strålning, riktad terapi, immunterapi eller en kombination av dessa behandlingar.
Immunterapi fungerar genom att stimulera ditt immunsystem att attackera och döda cancerceller. Food and Drug Administration (FDA) har godkänt flera immunterapiläkemedel för att behandla avancerad NSCLC och mesoteliom. Dessa inkluderar pembrolizumab (Keytruda) och nivolumab i kombination med ipilimumab (Opdivo plus Yervoy).
Vilken typ av operation eller medicin en läkare använder beror på vilken sjukdom du har, såväl som cancerstadiet, tumörstorleken och din allmänna hälsa.
Personer med mesoteliom eller lungcancer upplever ofta vätskeansamling i slemhinnan i lungorna (pleurautgjutning). En läkare kan rekommendera operation för att ta bort din vätskeansamling (thoracentes).
Utsikter för personer med mesoteliom kontra lungcancer
Utsikterna för personer med mesoteliom och personer med NSCLC beror på flera faktorer, inklusive hur tidigt läkare hittar sin cancer. Forskare mäter vanligtvis utsikterna i termer av 5-års överlevnad. Detta är andelen människor som fortfarande lever 5 år efter att de fått diagnosen mesoteliom av NSCLC.
Utsikterna är generellt sett sämre för personer med mesoteliom jämfört med de med NSCLC i de tidigare stadierna. Utsikten är relativt densamma för personer med mesoteliom och de med NSCLC när cancern sprider sig till andra delar av kroppen.
Tänk på att 5-årsöverlevnaden baseras på tidigare data och tar inte hänsyn till de senaste framstegen i behandlingen.
Enligt American Cancer Society, 5-års relativa överlevnadstal för personer som fick diagnosen
| Skede | NSCLC, 5-års relativ överlevnad | Mesoteliom, 5-års relativ överlevnad |
| Lokaliserad | 64 % | 20 % |
| Regional | 37 % | 16 % |
| Avlägsen | 8 % | 8 % |
| Alla steg tillsammans | 26 % | 12 % |
Mesoteliom och NSCLC är båda typer av cancer som asbest kan orsaka, men de är väldigt olika sjukdomar.
Rökning orsakar vanligtvis NSCLC, som utvecklas i cellerna i din lunga. Mesoteliom beror vanligtvis på exponering för asbest och kan utvecklas i vävnaderna som kantar dina lungor, hjärta eller mage. Mesoteliom är mycket mindre vanligt än NSCLC.
Ändå kan läkare feldiagnostisera mesoteliom som lungcancer. Det är viktigt att berätta för en läkare om din sjukdomshistoria, inklusive din historia av rökning och eventuell exponering för asbest. Eftersom asbest kan orsaka båda cancerformerna och de har liknande symtom, kan det vara en bra idé att få en andra åsikt för att säkerställa att diagnosen du får är korrekt.
