Vad är Post Infectious Irritable Bowel Syndrome (IBS)?

IBS är en grupp av tarmproblem som kan orsaka kramper.

PI-IBS är en typ som börjar efter en infektion, vanligtvis inom 2 till 3 år. Detta tillstånd är oftast orsakas av bakteriella, virala eller parasitära infektioner i tarmen, som akut gastroenterit (AGE).

Forskare uppskattar förekomsten av PI-IBS i USA till ca 9 %. Det är bara ungefär halv av alla rapporterade fall av IBS.

Studier visa att svårighetsgraden av en persons AGE-infektion är direkt relaterad till potentialen för att utveckla PI-IBS. De flesta människor som utvecklade detta tillstånd upplevde diarré och andra avföringssymptom i mer än ett år vecka med sin första infektion.

Den kollektiva förekomsten av människor som utvecklar PI-IBS efter AGE är runt 11,5 %. Personer med kronisk tarmdysfunktion efter infektion är också fler troligt att utveckla PI-IBS och funktionell dyspepsi.

Förutom tarminfektioner, forskare har nyligen upptäckt att vissa människor kan utveckla PI-IBS efter att ha haft covid-19.

Förutom infektion finns det ytterligare riskfaktorer som kan göra utvecklingen av PI-IBS mer sannolikt. De inkluderar:

• att vara kvinna
• varelse ung
• har ångest och depression

Andra riskfaktorer inkluderar:

• rökning
• har sömnproblem
• har problem med immunförsvaret
• har oegentligheter i mag-tarmkanalen
• drar ihop en specifik bakterie, som Campylobacter jejuni
• använder vissa antibiotika
• ha en historia av stressande händelser före infektion

Symtomen på PI-IBS liknar de för IBS. Den primära skillnaden är början – PI-IBS alltid börjar efter infektion. Du kan uppleva buksmärtor och kramper värre efter att ha ätit och bättre efter att ha gått på toaletten.

Andra symtom kan inkludera:

• feber
• kräkningar
• uppblåsthet

• lös avföring eller andra förändringar av avföring

• oftare avföring
• förstoppning

Det är viktigt att notera att feber eller kräkningar inte är en del av de diagnostiska kriterierna med standard IBS. Istället är de det unik funktioner hos PI-IBS. Och personer som kan ha PI-IBS efter COVID-19 kan inte har problem med förstoppning.

Du kan också uppleva uppblossningar av dina symtom (bra dagar, dåliga dagar) eller en försämring av dina symtom som utlöses av vissa livsmedel eller drycker.

Varaktigheten av PI-IBS varierar från person till person. För vissa människor kan symtomen avta 1 år. För andra kan det pågå längre. Hur länge symtomen varar är individuellt och kan inte förutsägas.

Studier visa att PI-IBS orsakat av virusinfektioner försvinner snabbare än de som orsakas av bakterieinfektioner.

IBS uppstår utan någon uppenbar trigger. Men när IBS väl utvecklas, vare sig det är efter infektion eller inte, blir det ofta kroniskt. Även om IBS kan hanteras, finns det inget specifikt botemedel mot någon form av IBS.

Experter vet inte exakt vad som orsakar IBS, men det kan orsakas av stress, familjehistoria av IBS, nervöverkänslighet i tarmen eller mat som rör sig genom den för snabbt eller långsamt.

Livsstilsförändringar, såsom koständringar, kan hjälpa till med PI-IBS. Din läkare kan också föreslå receptfria (OTC) mediciner för att minska dina symtom under en bloss.

Andra behandlingar omfatta:

• hantera bakteriella GI-infektioner så snart som möjligt
• antibiotika (rifaximin)

• probiotika (Lactobacillus sp., Saccharomyces boulardii)

• fibertillskott
• opiater
• gallsyramodulatorer
• 5HT-3-receptorantagonister

Att genomgå en fekal mikrobiotatransplantation (FMT) är en annan möjlig behandling. I denna procedur överförs avföringen från en person utan IBS till tjocktarmen hos personen med PI-IBS.

I en studie var FMT effektiv vid behandling av PI-IBS orsakad av giardia (en parasitisk infektion), men endast för 7 veckor innan symtomen återkom.

Med eller utan behandling kan PI-IBS förbättras med tiden.

Vid 1-årsmarkeringen, 19,7 % av människor rapporterar återhämtning från PI-IBS. Återhämtningsgraden är lägre i vissa grupper, som kvinnor, personer med somatisk symtomstörning och personer som bor i Nordamerika eller Nordeuropa.

Forskning tyder på att frekvensen av PI-IBS kan öka fram till 3-årsstrecket efter infektion och minska efter den tiden.

För vissa kan symtomen pågå i flera år till. En långtidsstudie visade att 15 % av människorna fortfarande hade PI-IBS 8 år efter symtomdebut.

PI-IBS kan ansvara för upp till halv av alla IBS-fall. Tala med en läkare om du upplever ihållande GI-symtom efter en akut infektion som AGE. De kan diagnostisera dina tarmproblem och föreslå möjliga behandlingar som kan förbättra din livskvalitet.