Ockult mikroskopisk endometrios är en form av endometrios som är svår för läkare att upptäcka med vanliga diagnostiska tekniker. Symtom inkluderar bäckensmärta som förvärras före eller under din mens.
Ockult mikroskopisk endometrios inträffar när små fläckar av endometrievävnad växer i områden utanför livmodern. Till skillnad från vanlig endometrios, som läkare kan se när de tittar in i ditt bäcken, är ockult mikroskopisk endometrios mycket svår att upptäcka.
Inom medicin betyder ”ockult” ”dold”.
Den här artikeln diskuterar ockult mikroskopisk endometrios, dess symtom, hur läkare diagnostiserar det och dess behandlingsalternativ.
Vad är ockult mikroskopisk endometrios?
Ockult mikroskopisk endometrios inträffar när små, mikroskopiska fläckar av endometrievävnad växer utanför livmodern. Dessa plåster är inte synliga under typiska diagnostiska procedurer.
Forskningen om mikroskopisk endometrios är begränsad. Viss forskning har visat förekomsten av mikroskopiska endometrieskador i vävnadsprover.
Dessa små lesioner kan förekomma hos personer med synlig endometrios och de som inte har några synliga symtom på tillståndet.
Ockult mikroskopisk endometrios kan orsaka symtom som liknar typisk endometrios, men forskningen är för begränsad för att veta säkert.
Personer utan symtom på endometrios kan få vävnadsprover som testar positivt för mikroskopisk endometrios. Detta betyder att det är möjligt att symtom som bäckensmärta och svåra menskramper inte kan vara relaterade till dessa mikroskopiska lesioner.
Men i en studie från 2013 var kvinnor med synlig endometrios mer benägna att också ha ockult mikroskopisk endometrios i bäckenhålan än kvinnor utan tillståndet.
Symtom på ockult mikroskopisk endometrios
En studie från 2020 tittade på förekomsten av ockult mikroskopisk endometrios hos 142 personer med kronisk bäckensmärta och ingen synlig endometrios i bukhinnan under laparoskopi. Studien fann att ca
Detta kan tyda på att ockult mikroskopisk endometrios orsakar kronisk bäckensmärta. Denna smärta kan vara pågående eller förvärras före eller under din mens.
Vissa människor kan också uppleva andra symtom som är typiska för endometrios, såsom:
- kraftiga mensvärk
-
blod i urin eller avföring
-
kraftiga blödningar under mens
- Trötthet
- smärta vid samlag eller tarmrörelser
Diagnostisera ockult mikroskopisk endometrios
Guldstandardens diagnostiska protokoll för endometrios är laparoskopi, med bekräftelse från vävnadsanalys. Under en laparoskopi använder din läkare ett instrument som kallas laparoskop för att titta på din bukhåla, bäcken, organ och bukhinna.
Kirurger tar vanligtvis vävnadsprover från områden där de ser endometriella lesioner. Om du har ockult mikroskopisk endometrios i andra områden är det svårt för din kirurg att avgöra vilken vävnad som ska provas.
Mer grundliga tester för mikroskopisk endometrios kan innefatta slumpmässig vävnadsprovtagning av din bäckenhåla. Det kan också innefatta avancerade laparoskopiska tekniker som möjliggör bättre visualisering av endometriella lesioner. Dessa tekniker, som kanske inte är tillgängliga idag, kan inkludera:
- 5-aminolevulinsyra-inducerad fluorescens
- autofluorescensavbildning
- smalbandig bildbehandling
- indocyanin grön nära-infraröd avbildning
- 3D laparoskopi
Behandlingsalternativ för ockult mikroskopisk endometrios
Din läkare kan rekommendera behandling om de tror att ockult mikroskopisk endometrios orsakar din smärta eller andra symtom.
Hormonterapi
Hormonreglerande terapi kan hjälpa till att bromsa tillväxten av endometriella lesioner och förhindra att nya bildas.
Det finns olika typer av hormonreglerande mediciner, inklusive:
- gestagen
- gonadotropinfrisättande hormonagonister och -antagonister
- aromatashämmare
- hormonella preventivmedel
Kirurgiska ingrepp
Under en laparoskopi kan kirurger ta bort eller förstöra synliga endometriala fläckar. Detta kan hjälpa till att lindra symtomen på endometrios hos vissa människor.
Det faktum att endometrios ofta kommer tillbaka under åren efter operationen tyder på att vissa celler kan vara kvar.
Beroende på platsen för din endometrios kan kirurgiska ingrepp innefatta:
- excision eller ablation under laparoskopi
- hysterektomi
- tarmresektion
- resektion av ärrvävnad
Smärthantering
Om du upplever svåra symtom som smärta, kan din läkare ordinera mediciner som ibuprofen och naproxennatrium för att lindra dem.
Vanliga frågor
Här är några vanliga frågor om ockult mikroskopisk endometrios:
Kan man ha vanlig endometrios och ockult mikroskopisk endometrios?
Det är möjligt att ha vanlig endometrios och ockult mikroskopisk endometrios. Det kan finnas en något högre förekomst av ockult mikroskopisk endometrios hos personer med synlig endometrios än hos dem utan.
Kan ockult mikroskopisk endometrios påverka fertiliteten?
Det finns inga bevis för att ockult mikroskopisk endometrios har någon effekt på fertiliteten. Men regelbunden, synlig endometrios kan bidra till infertilitet.
Kan ockult mikroskopisk endometrios orsaka att endometrios återkommer efter operationen?
Forskare tror att mikroskopiska endometriella lesioner är biologiskt aktiva och kan behålla sin tillväxtpotential, vilket kan leda till återkommande endometrios efter operation.
- Ockult mikroskopisk endometrios betyder endometrios som inte är synlig med vanliga diagnostiska tekniker som laparoskopi.
- Forskningen om ockult mikroskopisk endometrios är begränsad, men personer med och utan synlig endometrios har rapporterat fall av det.
- Tillväxter som är svårare att se är också svårare att testa och behandla.
