Verktyg som Hamilton Depression Rating Scale (HAM-D) ger insikt i individuella upplevelser av depression, särskilt symtomens svårighetsgrad.
Depression påverkar ungefär
Depression ser inte likadan ut från person till person. Till exempel kan en persons depressionssymptom på obefogad skuld inte vara detsamma som ditt. Ni kan båda ha det symtomet, men ditt kan vara lindrigt medan den andra personens är allvarligt.
Bedömningar som Hamilton Depression Rating Scale (HAM-D) hjälper till att avgöra om depression är mild, måttlig eller svår. Denna insikt kan användas för att vägleda din behandlingsplan.
Vad är Hamilton Depression Scale?
Den första versionen av HAM-D var
Det finns många olika versioner av HAM-D. Originalet innehåller 17 bedömningsområden, men det finns en senare version som innehåller 21 frågor.
De ytterligare fyra områdena anses vara ovanliga och inte relaterade till svårighetsgraden av klinisk depression. De inkluderades dock som ett sätt för ytterligare insikt.
Det finns också andra modifierade versioner, allt från bara sex bedömningar av kärnfunktioner till versioner med mer än 30 olika poängområden.
Trots de olika tillgängliga versionerna,
Vad ingår i HAM-D?
HAM-D har specifika egenskaper hos depression, inklusive:
- deppigt humör
- skuldkänslor
- självmord
-
sömnlöshet när du somnar
- sömnlöshet under natten
- sömnlöshet under morgonen
- arbete och intressen
- psykomotorisk funktionsnedsättning
- agitation
- psykologisk ångest
- fysiska symtom på ångest
- gastrointestinala symtom (aptitförändring)
- allmänna fysiska symtom
- sexuella symtom
- hypokondri
- viktminskning
- insikt (medvetenhet om depression)
Hjälp finns där ute
Om du eller någon du känner befinner dig i kris och överväger självmord eller självskada, sök hjälp:
- Ring 988 Suicide and Crisis Lifeline på 988.
- Sms:a HEM till krisens textlinje på 741741.
- Inte i USA? Hitta en hjälplinje i ditt land med Befrienders Worldwide.
- Ring 911 eller ditt lokala larmnummer om du känner dig säker att göra det.
Om du ringer på uppdrag av någon annan, stanna hos dem tills hjälp kommer. Du får ta bort vapen eller ämnen som kan orsaka skada om du kan göra det på ett säkert sätt.
Om du inte är i samma hushåll, håll i telefon med dem tills hjälp kommer.
Utöver dessa 17 områden tittade den ursprungliga HAM-D på följande:
- dygnsvariation (svårighet av symtom på morgon och kväll)
-
depersonalisering och derealisering (avskildhet från kroppen)
- paranoia
- tvångstankar och tvångshandlingar
Hur mäts depression på HAM-D?
Varje sektion av HAM-D har en betygsskala, vissa sträcker sig från 0–4 och andra från 0–2.
Medan lägre siffror överensstämmer med mildare symtom, beror hur siffrorna bestäms i varje avsnitt på specifika egenskaper som finns eller saknas under intervjun.
Under ”deprimerat humör”, till exempel, bedöms du på hur du kommunicerar känslor av hopplöshet, värdelöshet, sorg och hjälplöshet.
Du får en 1 om du håller med om att du upplever dessa symtom när du frågas, och du får en 2 om du tar upp dem utan uppmaning.
Ickeverbal kommunikation, som gråtanfall, kan motivera en poäng på 3 eller 4. Om du kommunicerar dina symtom både verbalt och genom icke-verbala signaler, kommer du troligen fortfarande att få en 4:a.
Bedömningsområdena i HAM-D är utformade för att vägledas av en mentalvårdspersonal. De kräver en avancerad förståelse av depressionssymtom.
I slutet av bedömningen räknas dina individuella sektionspoäng:
- Poäng 0–7: Ingen depression
- Poäng 8–12: Möjlig depression
- Poäng 13–17: Lätt depression
- Poäng 18–24: Måttlig depression
- Poäng 25–52: Allvarlig depression
När används HAM-D?
HAM-D används efter diagnosen depression.
Det hjälper psykiatriker att fastställa svårighetsgraden av din depression och kan användas för att skapa individualiserade behandlingsplaner och spåra framsteg.
HAM-D är evidensbaserad, vilket innebär att den vetenskapliga litteraturen stöder det som ett effektivt sätt att mäta depression.
Vilken ålder är Hamilton Depression Scale för?
HAM-D anses vara effektiv ”över hela livslängden”, vilket innebär att den kan användas för människor i alla åldrar.
Eftersom symtomen på depression kan uppträda olika hos barn, används däremot ofta ungdomsspecifika betygsskalor istället.
The Children’s Depression Rating Scale (CDRS), till exempel, anpassades från den ursprungliga HAM-D. Den täcker fortfarande 17 symtomområden men är avsedd för barn i åldrarna 6–12.
Vem kan administrera HAM-D-skalan?
HAM-D administreras av en läkare, vilket innebär att intervjun utförs av en psykiatrisk specialist.
Kliniska psykologer, kliniska socialarbetare och licensierade professionella rådgivare är exempel på mentalvårdspersonal som regelbundet använder HAM-D. I vissa stater kan dock endast läkare på doktorandnivå (dvs. kliniska psykologer) vara berättigade att genomföra dessa intervjuer.
Vad du ska göra om du har fått diagnosen depression
Depressionsbehandling involverar ofta medicinering, psykoterapi eller en kombination. Dessutom drar många människor nytta av stödgrupper och samhällstjänster.
Vilken typ av psykoterapi som används för depressionsbehandling beror på dina individuella behov. Kognitiv beteendeterapi (KBT) är en väl studerad, effektiv terapeutisk metod i många behandlingsprogram för depression.
KBT hjälper dig att identifiera ohjälpsamma tankar och beteenden och lär dig sedan hur du strukturerar om ditt tänkande till mer fördelaktiga mönster.
Andra vanliga psykoterapier för depression inkluderar interpersonell terapi och beteendeaktiveringsterapi.
Om dina symtom avsevärt försämrar och påverkar ditt dagliga liv, eller om du upplever självmordstankar eller tankar på självskada, kan mediciner också hjälpa.
Du kan bli ordinerad:
- antidepressiva medel
- antipsykotika
- humörstabilisatorer
- ångestdämpande mediciner
Slutsats
HAM-D är en bedömning av svårighetsgraden av depression som används av psykiatriker för att vägleda din behandling och spåra framsteg.
Bedömningar som HAM-D är stödjande verktyg som hjälper din terapeut att förstå din unika upplevelse av depression, vilket sedan hjälper till att avgöra vilka terapeutiska metoder som är bäst.
