Dural venös sinustrombos (DVST) är en sällsynt typ av stroke. Det orsakas av en blodpropp som minskar eller blockerar blodflödet i en av de durala venösa bihålorna. Detta kan i sin tur störa blodcirkulationen till hjärnan.
Dural venös sinus trombos (DVST) är när en blodpropp påverkar en av de durala venösa bihålorna. Dessa bihålor dränerar syrefattigt blod från din hjärna. Om det inte behandlas snabbt kan det ha potentiellt allvarliga hälsoeffekter.
DVST kallas oftare för cerebral venös trombos. Det är tekniskt sett en sällsynt typ av stroke, som står för cirka 0,5 % till 1 % av strokeinläggningarna på sjukhus.
Den här artikeln hjälper till att förklara vad som orsakar DVST, vilka riskfaktorer och symtom är och hur det diagnostiseras och behandlas.
Vad orsakar dural venös sinus trombos?
DVST orsakas av en blodpropp som minskar eller blockerar blodflödet i en av de durala venösa bihålorna.
När en blodpropp finns i de durala venösa bihålorna, stör den systemet genom vilket blodet cirkulerar i hjärnan. Detta betyder att hjärnvävnaden inte får så mycket syre som den borde.
Effekterna av DVST kan orsaka svullnad, som kallas ödem, i hjärnvävnaden. DVST påverkar också dräneringen av cerebral spinal fluid (CSF), vätskan som omger och dämpar din hjärna och ryggmärg.
Både svullnad av hjärnvävnad och förändringar i dräneringen av vätska kan öka trycket runt hjärnan. Detta kallas förhöjt intrakraniellt tryck och är ett allvarligt tillstånd som kan orsaka potentiellt livshotande komplikationer.
Vem får dural venös sinus trombos?
Även om DVST kan hända vem som helst, löper vissa människor en högre risk än andra. Generellt sett har individer som löper en högre risk för blodproppar också en ökad risk för DVST. Riskfaktorer inkluderar:
- att vara gravid eller efter förlossningen
- tar orala preventivmedel
- har en ärftlig blödningsrubbning
Andra potentiella orsaker till DVST inkluderar:
- en nyligen inträffad huvudskada eller hjärnoperation
- en infektion som påverkar huvudet, såsom en öroninfektion, sinusinfektion eller hjärnhinneinflammation
- vissa inflammatoriska sjukdomar, såsom lupus eller sarkoidos
De flesta med DVST,
Dessutom, a
Vilka är symtomen på dural venös sinus trombos?
De
Andra potentiella symtom på DVST inkluderar:
-
illamående eller kräkningar
- synproblem, såsom dubbelseende eller suddig syn
- muskelsvaghet eller förlamning
- problem med tal eller språk
- anfall
- förvirring
- förlust av medvetande
Hur diagnostiseras dural venös sinus trombos?
Diagnosen DVST kan vara utmanande. DVST är inte bara sällsynt, utan symtomen kan variera mellan individer eller likna dem vid vanligare tillstånd.
Avbildning av hjärnan och dess blodkärl används för att diagnostisera DVST. Med hjälp av bildbehandling kan en läkare visualisera blodproppen i din dural venösa sinus.
Avbildning kan innefatta en datortomografi eller MR-skanning. Däremot är CT- eller MRI-venografi känsligare för att hjälpa till att diagnostisera DVST. Dessa tekniker använder en CT- eller MRI-skanning och tillägg av ett speciellt färgämne för att bättre se dina vener.
Om resultaten av CT- eller MRI-venografiska tester inte är avgörande kan ett cerebralt angiogram användas. Detta använder röntgenstrålar och ett speciellt färgämne för att skapa bilder av dina blodkärl.
Laboratorietester görs vanligtvis också under den diagnostiska processen. Dessa kan dock inte bekräfta eller utesluta DVST på egen hand. Några exempel på laboratorietester som kan göras inkluderar:
- fullständigt blodvärde (CBC)
- metabolisk panel
- koagulationstester
- D-dimer test
Hur behandlas dural venös sinus trombos?
Behandlingen av DVST innebär att ge stödjande vård och åtgärda blodproppen. Stödjande vård innebär att stabilisera dina vitala tecken och hantera eventuella komplikationer, såsom kramper och ökat intrakraniellt tryck.
Kramper kan hanteras med antikonvulsiva medel, medan ökat intrakraniellt tryck kan kräva övervakning av intrakraniellt tryck.
Blodproppen kan åtgärdas på ett par sätt. Den första är användningen av antikoagulantia, som verkar för att stoppa blodkoaguleringsprocessen.
Antikoagulantbehandling för DVST innebär vanligtvis injektion av ett antikoagulerande läkemedel, ofta heparin, så snart diagnosen är bekräftad.
Du kommer då sannolikt att behöva ta ett oralt antikoagulantia som warfarin när du återhämtar dig. Detta hjälper till att förhindra att ytterligare blodproppar bildas.
Endovaskulära behandlingar kan också användas hos personer som har svåra symtom och som inte förbättras med antikoagulantia. Detta innebär att antingen använda mediciner för att lösa upp koageln eller att kirurgiskt avlägsna koageln.
Vanliga frågor
Hur allvarlig är dural venös sinus trombos?
Eftersom det är en typ av stroke är DVST en medicinsk nödsituation och 911 eller lokala räddningstjänster bör kontaktas. Om det lämnas obehandlat kan det potentiellt leda till funktionshinder eller dödsfall.
Hur vanligt är dural venös sinus trombos?
DVST är sällsynt. Det beräknas endast påverka
Vad är utsikterna för personer som har dural venös sinus trombos?
När DVST diagnostiseras och behandlas omedelbart har personer med DVST en gynnsam syn. En recension från 2020 noterar att 75 % av människorna har en fullständig funktionell återhämtning.
Poängen
DVST är när en blodpropp påverkar de durala venösa bihålorna, som dränerar blod från din hjärna. Det kan vara ett livshotande tillstånd om du inte får omedelbar läkarvård.
På grund av det faktum att det är sällsynt och symtomen kan variera från person till person, kan DVST vara svårt att diagnostisera. Men när en diagnos väl har ställts kan den ofta effektivt behandlas med antikoagulationsterapi.
Huvudvärk är huvudsymptomet på DVST. Sök vård omedelbart om du får plötslig, intensiv huvudvärk, särskilt om den fortsätter att förvärras. Även om det kanske inte beror på DVST, kan det orsakas av ett annat potentiellt allvarligt medicinskt tillstånd.
