Vad är Courvoisier-tecknet?

Courvoisier-skylten

Courvoisier-tecknet, ibland kallat Courvoisiers lag, hänvisar till en gallblåsa som är förstorad på grund av gallansamling. När detta händer kan du vanligtvis se eller känna din gallblåsa genom huden.

Vanligtvis släpper din gallblåsa ut galla i matsmältningssystemet. Detta hjälper din kropp att bearbeta fetter. Om gallproduktionen på något sätt blockeras, fylls din gallblåsa upp med galla och expanderar.

Vilka är symptomen?

Huvudsymptomet på Courvoisier-tecknet är en förstorad gallblåsa som du kan känna genom din hud. I de flesta fall orsakar det ingen smärta.

Du kan också märka symtom på gulsot, som är en gul nyans i huden eller ögonen. Även om detta kan se alarmerande ut, är det inte alltid en anledning till oro, och det är ett vanligt symptom på många gallblåsantillstånd.

Vad orsakar det?

Courvoisier-tecknet är ett resultat av blockering av gallgången som för gallan från gallblåsan till tunntarmen.

Detta kan hända när antingen en ofarlig eller cancerös tumör blockerar din gallgång. Tänk på att gallsten får din gallblåsa att krympa och är inte en orsak till Courvoisier-tecknet.

Hur diagnostiseras detta?

För att kontrollera Courvoisier-tecknet börjar din läkare med att känna på din buk. Om de kan känna din gallblåsa kommer de sannolikt att göra ytterligare tester, även om du inte har andra symtom, såsom gulsot.

Dessa tester inkluderar:

Ultraljud. Detta ger realtidsbilder av din gallblåsa och omgivande vävnader, vilket hjälper din läkare att se vad som blockerar din gallgång.
Datortomografi. Detta använder röntgenstrålar från olika vinklar för att skapa en tvärsnittsbild av din gallblåsa och de omgivande vävnaderna.
MRI. Detta använder magneter och radiovågor för att skapa bilder av insidan av kroppen, inklusive gallblåsan och gallgången.

Hur behandlas det?

Courvoisiers skylt behöver inte behandlas i sig. Behandlingen beror på orsaken till Courvoisiers tecken.

Om blockering beror på en godartad tumör, kan din läkare utföra operation för att ta bort tumören och låta gallan flöda igen. Om tumören är cancerös, kommer din läkare att ta bort tumören innan cancerceller kan spridas till närliggande organ.

Din läkare kan använda laparoskopisk kirurgi för att ta bort en tumör eller din gallblåsa, om den inte fungerar korrekt. För att göra detta kommer din läkare:

ge dig generell anestesi
gör flera små skärsår i buken
för in små verktyg och en kamera genom snitten för att ta bort vävnad eller skär bort din gallblåsa från din lever och tarm
stäng de små skären med lösbara stygn

Om cancerceller har spridit sig utanför din gallblåsa, kan din läkare sätta en stent, som är ett litet rör, i din gallgång för att låta gallan flöda ut ur gallblåsan. Detta kan göras tillsammans med andra behandlingar som kan hjälpa till att stoppa cancer från att sprida sig, såsom kemoterapi eller strålbehandling för att döda utvecklande cancerceller.

Hur ser utsikterna ut

Läkare använde ofta Courvoisier-tecknet för att utesluta gallsten. Om du kan känna din gallblåsa genom huden, men inte känner mycket smärta, har du förmodligen något som blockerar din gallgång. De flesta blockeringar kan enkelt avlägsnas med icke-invasiv kirurgi.