Antitrombotisk behandling syftar till att förebygga blodproppar och de allvarliga skador de kan orsaka. Typer inkluderar antikoagulantia som heparin, trombocythämmare som acetylsalicylsyra och akuta trombolytika.
Trombos är när en blodpropp bildas i ett blodkärl som en ven eller en artär. När koageln blockerar blodflödet till dina celler och organ kan det orsaka problem. Stora proppar och proppar som utvecklas på fel ställe kan vara farliga.
Läkare kan använda antitrombotisk terapi för att förhindra att blodproppar bildas. De kan också använda den för att lösa upp en propp som redan har bildats.
Här är vad du ska veta om antitrombotisk behandling, inklusive de typer av mediciner läkare kan ordinera.
Varför oroa sig för blodproppar?
Du kanske har hört talas om ett tillstånd relaterat till blodproppar som kallas djup ventrombos (DVT). DVT betyder att blodproppen sitter i en djup ven, vanligtvis i bäckenet, låret eller underbenet, men ibland i armen. Dessa blodproppar kan bryta av och resa till dina lungor i en livshotande komplikation som kallas lungemboli.
När en blodpropp bildas i en artär kallas det arteriell trombos. Denna typ av blodpropp kan orsaka hjärtinfarkt eller stroke.
Vad är syftet med antitrombotisk terapi?
Antitrombotisk terapi använder läkemedel för att minska risken för blodpropp i dina vener eller artärer. Läkare kan ordinera dessa mediciner om de tror att du riskerar att få en hjärtinfarkt, stroke eller annan hälsokomplikation på grund av en propp.
Det finns tre huvudtyper av mediciner som läkare kan ordinera för att behandla trombos. De kan föreskriva en eller en kombination. Dessa mediciner kan:
- fördröja koagulering
- förhindra att blodplättarna i ditt blod koagulerar
- lös upp en farlig propp som redan har bildats
Vilka typer av antitrombotisk terapi finns?
Tre typer av läkemedel förhindrar eller minskar sannolikheten för trombos. Dessa är:
- antikoagulantia
- antiblodplättsmedel
- trombolytika
Varje typ fungerar annorlunda.
Antikoagulantia
Blodproppar har alla
Antikoagulantia och blodplättar hindrar dessa komponenter från att klibba ihop och orsaka en propp. Båda kallas även blodförtunnande, men de fungerar olika.
Antikoagulantia saktar ner de processer som din kropp går igenom för att bilda blodproppar. De gör det svårare för din kropp att bilda proppar och hjälper till att förhindra att befintliga proppar blir större. De bryter inte upp proppar som redan har bildats.
Antiblodplättar
Antiblodplättar förhindrar också att blodproppar bildas, men de fungerar annorlunda än antikoagulantia. De arbetar direkt på blodplättarna.
Blodplättar är speciella celler som reser till platsen för en skada och håller ihop för att bilda en propp och förhindra överflödig blödning. Antiblodplättar hindrar dem från att smälta samman.
Trombolytika (fibrinolytika)
Till skillnad från antikoagulantia och blodplättar, som verkar för att förhindra att blodproppar bildas i första hand, bryter trombolytika upp koagel som redan har bildats.
De fungerar genom att aktivera ett protein i din lever, vilket skapar ett enzym som snabbt kan lösa upp fibrinet i en propp.
Vilka är exempel på antitrombotisk behandling?
- heparin
- warfarin
- dabigatran (Pradaxa)
-
apixaban (Eliquis)
-
rivaroxaban (Xarelto)
-
edoxaban (Savaysa)
Exempel på
- aspirin
- dipyridamol (persantin)
- tiklopidin (Ticid)
-
klopidogrel (Plavix)
- prasugrel (effektiv)
-
ticagrelor (Brilinta)
- cangrelor (Kenreal)
- vorapaxar (zontivitet)
- abciximab (ReoPro)
- eptifibatid (Integrilin)
Din läkare kan ordinera en medicin, medicin plus acetylsalicylsyra eller en kombination av mediciner för att förebygga eller behandla blodproppar.
Till exempel kan någon som har haft en hjärtinfarkt eller stroke välja dubbel antitrombocytbehandling. Det innebär att du tar ett receptbelagt läkemedel mot trombocyter tillsammans med aspirin. Läkare kan rekommendera att de tar den föreskrivna trombocythämmaren i månader eller år och tar acetylsalicylsyra för resten av livet.
Intravenösa trombolytika som läkare kan använda i en nödsituation inkluderar:
- alteplas (Activase)
- reteplas (Retavase)
- tenecteplas (TNKase)
- anistreplase (Eminase)
- streptokinas (streptas)
- urokinas (kinlytisk)
Vilka är biverkningarna av antitrombotisk behandling?
Liksom alla mediciner kan antitrombotiska terapimediciner orsaka biverkningar.
Biverkningarna varierar beroende på medicin, men de inkluderar vanligtvis:
- ökad risk för blödning
- en upprörd mage
- illamående
- diarre
Är antitrombotisk behandling säker för äldre vuxna?
Äldre människor kan ha nytta av antitrombotisk behandling, men de kan ha en högre sannolikhet för blödning än yngre människor. De kan också ha andra komorbida tillstånd som läkare måste överväga när de skapar en behandlingsplan.
Medan daglig acetylsalicylsyra kan hjälpa vissa personer med risk för trombos, kan det skada andra.
År 2022 fann European Society of Cardiology Working Group on Thrombosis att för personer över 70 år kan en daglig dos av acetylsalicylsyra i vissa fall innebära större risk än nytta.
Det är viktigt att diskutera din fullständiga hälsohistoria och nuvarande tillstånd med ditt vårdteam innan du börjar med några nya mediciner. Se till att du förstår riskerna och fördelarna med varje läkemedel.
Vanliga frågor
Här är svar på några frågor du kan ha om antitrombotisk behandling.
Är aspirin antitrombotisk behandling?
Aspirin är ett antiblodplättsläkemedel som blockerar aktiveringen av blodplättar. Folk använder det ofta för att
Vad är skillnaden mellan antitrombotika och antikoagulantia?
Antikoagulantia är en typ av antitrombotisk medicin. De hindrar ditt blod från att skapa en propp eller göra en befintlig propp större. Det skiljer sig från trombolytika, som bryter upp eller löser upp koagel som redan har bildats.
Kan man ta antikoagulantia och blodplättar samtidigt?
Du kan ta antikoagulantia och blodplättar samtidigt. Din läkare kan föreslå att du gör det, beroende på din situation.
Antitrombotisk terapi använder mediciner för att förhindra att din kropp producerar blodproppar. I vissa fall kan dessa mediciner bryta upp en farlig blodpropp som redan har orsakat ett allvarligt problem, som en stroke eller hjärtinfarkt.
Antitrombotisk terapi består av tre läkemedelstyper: antikoagulantia, trombocythämmande medel och trombolytika. Beroende på din situation kan din läkare ordinera en eller flera av dem.
