10 biverkningar av fluoxetin och hur man kan förhindra dem

Fluoxetin är ett allmänt föreskrivet antidepressiva medel som tillhör en klass av mediciner som kallas selektiv serotoninåterupptagshämmare. Fluoxetin används för att behandla större depressiv störning, tvångssyndrom (OCD), bulimia nervosa, panikstörning och ibland premenstrual dysforisk störning. I den här artikeln förklarar vi hur fluoxetinläkemedel fungerar, biverkningarna den orsakar och hur man kan minska eller undvika dessa biverkningar.

Fluoxetinmedicinen marknadsförs under olika märken, såsom fluktin, fluoxetin hexal, fluoxeren, digassim, prozac, sarafem, rapiflux, selfemra.

Hur fluoxetin fungerar i vår kropp

Fluoxetin fungerar genom att öka nivåerna av serotonin – en neurotransmitter som påverkar humör, aptit, sömn och emotionella svar. I vår hjärna frigör neuroner serotonin i det synaptiska gapet (utrymme mellan nervceller), där det binder till receptorer på nästa neuron för att vidarebefordra en signal. Normalt reabsorberas serotonin snabbt av den frisläppande neuronet i en process som kallas återupptag.

Fluoxetin blockerar serotonintransportören, som är ansvarig för att ta serotonin tillbaka till neuronet. Genom att hämma denna transportör tillåter fluoxetin mer serotonin att stanna kvar i det synaptiska gapet och därmed förbättra serotonins effekter på humör och emotionell reglering.

Det tar 1 till 4 veckor för oss att känna de fulla effekterna av fluoxetin. Denna försening sker eftersom vår hjärna behöver tid för att anpassa sig till högre serotoninnivåer och börja göra långsiktiga förändringar i neuronfunktionen.

Vanliga biverkningar av fluoxetinmedicin

Även om fluoxetin kan förbättra symtom i mental hälsa, kan det också orsaka biverkningar. Dessa biverkningar varierar i frekvens och svårighetsgrad. Här är en detaljerad förklaring av de vanligaste biverkningarna.

1. illamående

Många känner sig lugn eller utvecklar en oroad mage, särskilt under de första dagarna av att ta fluoxetinmedicinering.

Fluoxetin ökar serotonin inte bara i hjärnan utan också i mag -tarmkanalen, där cirka 90% av vår kropps serotonin finns. Överskott av serotonin i tarmen stimulerar serotoninreceptorer som kontrollerar illamående och tarmaktivitet, vilket leder till känslor av illamående.

Förekomstfrekvens:

Illamående förekommer hos cirka 20% av användare av fluoxetinmedicin, särskilt under den första perioden efter att ha tagit denna medicinering.

Hur man minskar eller undviker denna biverkning:

Ta fluoxetinmedicin med mat. Börja vid en låg dos och öka gradvis enligt din läkare. Illamående avtar vanligtvis efter de första 1–2 veckorna.

2. Insomnia

Många människor som tar fluoxetinläkemedel har svårt att somna eller vakna ofta under natten.

Fluoxetin kan stimulera vissa hjärnregioner, särskilt i den tidiga fasen av behandlingen med denna medicinering på grund av ökad serotoninaktivitet. Till skillnad från vissa andra antidepressiva medel tenderar fluoxetin att ha en stimulerande effekt snarare än en lugnande effekt, därför kan den störa din sömncykel.

Förekomstfrekvens:

Insomnia rapporteras i cirka 15% av användare av fluoxetinmedicin.

Hur man minskar eller undviker denna biverkning:

Ta medicinen på morgonen. Undvik att dricka koffein på eftermiddagen och etablera en avkopplande sänggåendet. Om sömnlöshet kvarstår, prata med din läkare om att justera dosen eller tidpunkten.

3. Huvudvärk

Efter att ha tagit fluoxetinläkemedel kan du uppleva spänningsliknande huvudvärk eller en tråkig smärta framför huvudet.

Ökade serotoninnivåer i det centrala nervsystemet kan förändra blodkärlets ton i hjärnan eller påverka vägarnas uppfattningsvägar, vilket resulterar i huvudvärk.

Förekomstfrekvens:

Huvudvärk förekommer hos cirka 12% av människor som tar fluoxetinmedicinering.

Hur man minskar eller undviker denna biverkning:

Drick tillräckligt med vatten, undvik att hoppa över måltider och vila i ett mörkt, lugnt rum. De flesta huvudvärk minskar med fortsatt fluoxetinmedicinering. Om det behövs kan du ta acetaminophen eller ibuprofen (såvida inte kontraindicerat).

4. Sexuell dysfunktion

Många människor som tar fluoxetinmedicineringsupplevelse minskade libido, försenade orgasm eller svårigheter att uppnå sexuell upphetsning.

Serotonin hämmar frisättningen av dopamin, som spelar en nyckelroll i sexuell funktion. Fluoxetin förbättrar serotoninnivåerna, därför kan det trubbiga dopamindriven sexuell lust och försämra orgasmisk funktion.

Förekomstfrekvens:

Sexuell dysfunktion sker hos 30% till 60% av användarna av fluoxetinmedicin, men denna fråga är underrapporterad på grund av förlägenhet.

Hur man minskar eller undviker denna biverkning:

Prata med din läkare om att minska dosen, byta till ett annat antidepressiva medel med färre sexuella biverkningar (som bupropion) eller schemalägga en ”läkemedelssemester” om det är lämpligt. I vissa fall kan det hjälpa en låg dos av en annan medicin.

5. Torr mun

Vissa människor som tar fluoxetinläkemedel känns som att munnen är ovanligt torr, vilket kan orsaka obehag och svårigheter att tala eller svälja.

Fluoxetin kan minska aktiviteten hos parasympatiska nerver som stimulerar salivproduktion. Denna effekt sker indirekt via Serotonins inflytande på det autonoma nervsystemet.

Förekomstfrekvens:

Torrmunnen rapporteras i cirka 12% av fluoxetinläkemedelsanvändare.

Hur man minskar eller undviker denna biverkning:

Drick vatten ofta, tugga sockerfritt gummi eller suga på sockerfria pastiller. Undvik att dricka alkohol och koffein, eftersom de kan förvärra torr mun. God munhygien är avgörande för att förhindra tandproblem.

6. rastlöshet

Du kanske känner dig jitterig under de första 2-3 veckorna efter att ha använt fluoxetinmedicinering.

Ursprungligen kan ökat serotonin överstimulera vissa hjärnkretsar relaterade till ångest. Hos människor som är känsliga kan denna överstimulering tillfälligt förvärra ångest innan förbättringen börjar.

Förekomstfrekvens:

Denna biverkning inträffar hos cirka 8% av användare av fluoxetinmedicinering, särskilt under de första veckorna.

Hur man minskar eller undviker denna biverkning:

Börja vid en låg dos och öka gradvis. Använd avslappningstekniker. Om ångest är allvarlig kan ett tillfälligt recept på medicin mot ångest hjälpa under justeringsfasen.

7. Kroppsvikt förändras

Du kan gå upp eller gå ner i vikt när du tar fluoxetinmedicin, beroende på hur din aptit och metabolism svarar.

På kort sikt kan fluoxetin undertrycka aptiten genom att förbättra serotonins effekter på mättnadscentra i hypotalamus i hjärnan. Med tiden kan emellertid förbättrad humör öka aptiten, och serotoninförändringar kan leda till förändrad metabolism eller mattrang.

Förekomstfrekvens:

Viktminskning är vanligare under de första månaderna, som inträffar i cirka 8% av fluoxetinmedicinska användare, medan viktökning inträffar i cirka 15% av långvariga fluoxetinmedicinska användare.

Hur man minskar eller undviker denna biverkning:

Övervaka din diet och träna regelbundet. Om viktökning blir ett problem, konsultera din läkare om alternativa mediciner eller ändra kosten.

8. Svettning (särskilt nattsvett)

Du kan svettas mer än vanligt, särskilt på natten.

Fluoxetin påverkar hypotalamus – hjärnans termostat. Ökat serotonin kan störa den normala regleringen av kroppstemperatur och orsaka överdriven svettning.

Förekomstfrekvens:

Överdriven svettning sker hos 5% till 10% av fluoxetinanvändare.

Hur man minskar eller undviker denna biverkning:

Klä dig i lätta kläder, använd en fläkt och undvik kryddig mat. Om svettning är besvärande, fråga din läkare om att justera dosen eller använda en antikolinerg medicinering.

Sällsynta men allvarliga biverkningar av fluoxetin

I sällsynta fall kan fluoxetin orsaka allvarliga biverkningar som kräver läkarvård.

9. Serotoninsyndrom

Detta är ett farligt tillstånd orsakat av överdriven serotoninaktivitet, med symtom som agitation, förvirring, snabb hjärtfrekvens, muskelstyvhet och feber.

Att ta fluoxetinläkemedel med andra mediciner som ökar serotonin (t.ex. monoaminoxidasinhibitorer, vissa smärtmediciner eller triptaner) kan leda till toxisk överstimulering av serotoninreceptorer, särskilt 5-HT1A och 5-HT2A-subtyper.

Förekomstfrekvens:

Serotoninsyndrom är mycket sällsynt (förekommer i mindre än 0,1% av fluoxetinmedicinska användare) men potentiellt livshotande.

Hur man minskar eller undviker denna biverkning:

Kombinera inte fluoxetin med andra serotonergiska läkemedel såvida inte under medicinsk övervakning. Om du märker symtom, sök akutvård omedelbart.

10. Självmordstankar (särskilt hos ungdomar)

Vissa människor, särskilt de under 25 år, kan uppleva försämrad depression eller självmordstankar under de första veckorna efter behandling med fluoxetin.

Fluoxetin kan öka energin innan den förbättrar humöret. Under denna tid kan människor med depression bli mer kapabla att agera på skadliga tankar.

Förekomstfrekvens:

Denna biverkning är sällsynt, förekommer hos vissa unga fluoxetinanvändare.

Hur man minskar eller undviker denna biverkning:

Håll dig i nära kontakt med din läkare, särskilt under den första månaden av behandling med fluoxetin. Familjemedlemmar bör övervaka humör- och beteendeförändringar. Omedelbar rapportering av självmordstankar är avgörande.

Ovan är biverkningarna av fluoxetin. Fluoxetin är ett effektivt antidepressiva medel som fungerar genom att öka serotoninnivåerna i hjärnan. Att veta vad som kan hända och hur du hanterar dessa biverkningar hjälper dig att använda detta läkemedel säkert och effektivt.